Расстройства познавательной деятельности

1. Расстройства познавательной деятельности

2. Расстройства памяти

3.

запоминание
+
Память =
воспроизведение
+
сохранение
Патология памяти и интеллекта. В.В.
Дунаевский

4. Физиология человека. Том 1.Шмидт и Тевс, 2010

Информация
Забывание в результате
“угасания” и “стирания”
Забывание под
действием новой
информации
Сенсорная память
(длительность <1c)
Первичная память
(длительность
несколько cекунд)
Кратковременная
память
практика
Забывание путем
проактивного и
ретроактивного
ингибирования
Забывания
нет
Вторичная память
(длительность от нескольких
минут до неcкольких лет)
Третичная память
(длительность вcю жизнь)
Физиология человека. Том 1.Шмидт и Тевс, 2010
Долговременная
память

5. Патопсихология.Орлова Е.А., 2012г

Расстройства
памяти
Дисменезии
Гипермнезия
Гипомнезия
Амнезии
Патопсихология.Орлова Е.А., 2012г
Парамнезии
Псевдореминисценции
Конфабуляции
Эхомнезии
Криптомнезии
Галлюцинаторные
воспоминания
Кальбаума

6.

Ретроградная
А
м
н
е
з
и
и
Ограниченные
Конградная
Антерогадная
Истерическая
Фиксационная
Генерализованные
Психиатрия и медицинская психология. Иванец,
Тюльпин, 2016
Прогрессирующая

7.

Закон
Рибо
↓способность
запоминать
Забываются недавние
события
Нарушение воспроизведения
давно произошедших
событий
Забываются эмоциональные впечатления
и практически автоматизированные
навыки
Психиатрия. Цыганков, Овсянников.2012

8. Корсаковский синдром

o
o
o
o
Фиксационная амнезия
Ретроантероградная амнезия
Амнестическая дезориентация
Парамнезии

9. Психоорганический синдром

o Ослабление памяти
o Снижение интеллекта
o Эмоциональная лабильность

10. Психоорганический синдром. Варианты

Астенический
Эксплозивный
Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Общая психиатрия››
Эйфорический
Апатический

11. Расстройства интеллекта

12. Шкалы

IQ= психологический возраст х 100%
хронологический возраст
<15
Психологическая оценка интеллекта у детей, М.Н.Ильина, 2006
Прогрессивные Матрицы Равена
Тест структуры интеллекта
Амтхауэра

13.

Коэффициент
интеллекта
Международная
система
Российская система
71 и выше
норма
норма
50-70
Незначительная УО,
затруднение в
обучении
дебильность
35-49
Умеренная УО,
трудности в обучении
Имбецильность
25-39
Тяжелая УО,
значительные
трудности в обучении
идиотия
20 и ниже
Глубокая УО
-
Психологическая оценка интеллекта у детей, М.Н.Ильина, 2006

14. Психологическая оценка интеллекта у детей, М.Н.Ильина, 2006

Шкала Векслера
•тест WAIS (Wechsler Adult Intelligence
Scale), тестирование взрослых (от 16
до 64 лет);
•тест WISC (echsler Intelligence Scale
for Children) - тестирование детей и
подростков (от 6,5 до 16,5 лет);
•тест WPPSI (Wechsler Preschool and
Primary Scale of Intelligence) для детей
от 4 до 6,5 лет.
Психологическая оценка интеллекта у детей, М.Н.Ильина, 2006
Кубики Коса

15.

Шкала Стэнфорд-Бине
Для детей (оценка степени
готовности ребенка к школе, и
распределения учащихся по разным
типам школ)
Для взрослых
Психологическая оценка интеллекта у детей, М.Н.Ильина, 2006

16. Г. Е. Сухарева, 1965

Олигофрения
Неосложненная
Осложненная
Г. Е. Сухарева, 1965
церебрастеническим,
неврозоподобным,
психопатоподобным,
эпилептиформными,
апатикоадинамическими
симптомами поражения
нервной системы
Атипичная

17. Основы диагностики психических расстройств. Руководство для врачей. Антропов Ю.А.

идиотия
Бесмпомощны, нуждаются в постоянном уходе
Сознательная речь отсутствует
Многие не могут ходить
Не узнают родственников
+дефекты формирования внутренних органов, внешние аномалии
имбецильность
При настойчивом обучении могут освоить навыки самообслуживания
Речь косноязычна
Движения плохо координированы
Эмоционально привязаны к родственникам
Не способны к абстрактному мышлению
дебильность
Способны обучаться в коррекционных школах
не понимают переносного смысла пословиц и метафор, не выделяют
главного
угловатость и недостаточность локомоторных реакций
Высокая способность к подражанию
могут обладать хорошей памятью, успешно работать по шаблону и
приспосабливаться к жизни
Основы диагностики психических расстройств. Руководство для врачей. Антропов Ю.А.

18. Дифференцированные формы умственной отсталости

Состояния, обусловленные наследственными (генными и хромосомными) заболеваниями
Синдром Дауна
УО умеренная или тяжелая, позднее появление и выраженное недоразвитие речи,
индивидуальное обучение, раннего развития (после 35 лет) атрофических
изменений коры головного мозга и накопления амилоида в виде сенильных
бляшек
Синдром Тернера
УО у части больных; обычно легкой степени. трудолюбивы и благодушны. есть
критика к своему состоянию и переживание дефекта, склонность к невротическим
реакциям
Синдром
Клайнфельтера
УО у четверти больных, преимущественно в легкой степени. выраженная
незрелостью эмоционально-волевой сферы
Умственная отсталость, вызванная наследственными дефектами метаболизма
фенилкетонурия
нормально сформированным и функционально полноценным головным мозгом. в
4-6 мес. выявляется отставание в психомоторном развитии, которое заметно
прогрессирует. УО тяжелой или глубокой степени, нарушения поведения и
кататонические расстройства, астенические состояния. повышение мышечного
тонуса, судороги
ЭЛЕКТРОННЫЙ УЧЕБНИК "ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ” ПСПбГМУ

19.

Умственная отсталость, вызванная действием вредностей во время внутриутробного развития (эмбриопатии и
фетопатии)
рубеолярная эмбриопатия
эмбриопатия с грубыми нарушениями строения нервной системы
(микроцефелия, порэнцефалия), органов слуха и зрения, врожденными
пороками внутренних органов. УО глубокой степени, часты судорожные
припадки.
Умственная отсталость,
обусловленная
гемолитической болезнью
плода и новорожденного.
нарушения кровообращения, повышение внутричерепного давления
формирование умственной отсталости, выраженность которой бывает
различной.
алкогольная фетопатия
УО преимущественно легкой степени, задержка физического развития,
нарушения строения черепа
Состояния, вызванные действием вредностей во время родов или в первые месяцы и годы жизни
Умственная отсталость, обусловленная
родовой травмой или асфиксией в
родах
Механическое повреждение, кислородное голодание →органическая
патология головного мозга и, в последующем, умственной отсталости
(выраженность которой может быть различна).
+очаговые неврологические расстройства, судорожные припадки,
гидроцефалия.
Умственная отсталость, обусловленная
нейроинфекциями, перенесенными в
раннем детстве
умственная отсталость различной степени выраженности, очаговые
неврологические расстройства, судорожные припадки,
гидроцефалия.

20. Сравнительная характеристика детей с задержкой психического развития и умственной отсталостью

Характерные особенности
детей с ЗПР
Характерные особенности
детей с умственной
отсталостью
Локализация
нарушения
не имеют нарушений отдельных
анализаторов и крупных
поражений мозговых структур
органическое поражение или
недоразвитие коры головного
мозга.
Время воздействия
негативного фактора
более позднее
Более раннее
Длительность
воздействия
негативных факторов
меньше
больше
Критерий обратимости носит обратимый характер
носит необратимый характер
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЗАДЕРЖКУ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ, Филиппова Н.В., 2015

21. Деменция

• Потеря накопленных знаний и
способностей
• Снижение продуктивности психической
деятельности
• Изменения личности
Деменция:приоритет общественного здравоохранения , ВОЗ, 2013

22. Умеренные когнитивные нарушения (англ. mild cognitive impairment, MCI)

жалобы когнитивного характера, высказанные пациентом и/или его
ближайшим окружением
объективные свидетельства когнитивных расстройств
свидетельство прогрессирующего снижения когнитивных функций (в
течение последнего года)
относительная сохранность повседневной деятельности
отсутствие деменции
MCI-revised; R. Petersen, J. Touchon, 2005

23.

24.

25. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ РЕКУРРЕНТНОГО ДЕПРЕССИВНОГО РАССТРОЙСТВА, 2013

Деменция
Депрессивная псевдодеменция
Постепенное начало, симптомы появляются
через год после начала болезни
Быстрое начало. Продолжительность менее 6
месяцев
Постоянное снижение памяти
Колебания в нарушениях памяти
Пациент дезориентирован, бесцельно просит Ориентирован, знает, где искать помощь
о помощи
Жалобы отсутствуют
Субъективные жалобы выражены сильнее,
чем объективное состояние
Эмоциональная лабильность, быстрая смена Депрессивное настроение с утренними
настроения
ухудшениями
Негативистичен, обвиняет других
Испытывает чувство вины и безысходности
Антидепрессивная терапия безуспешна
Антидепрессивная терапия улучшает
состояние
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ РЕКУРРЕНТНОГО
ДЕПРЕССИВНОГО РАССТРОЙСТВА, 2013