Истерия

1. Истерия

2.

Термин «истерия» происходит от греческого слова hystera —
матка. Он отражает наивные представления врачей Древней
Греции о связи заболевания с блужданием матки в организме
женщин.
На протяжении многих столетий среди части врачейподдерживал
ось мнение, что истерия свойственна только женщинам. Отголоск
и этого мнения сохранилисьвплоть до ХIХ века, которая лечилась
посредством удаления клитора или использования валерьянки, сдер
живающей движения «блуждающей матки».
Научное изучение истерии
началось со второй половины
XIX века — со времен работ
Briquet и Charcot Последний
рассматривал истерию как
самостоятельное заболевание.
Причиной ее он считал
наследственные или
конституциональные факторы.

3. Жан Мартен Шарко

4.

Значительный вклад в понимание истерии внес французский нев
ропатолог Ж. Шарко (1825-1893), практическая деятельность
которого в знаменитой больнице Салпетриер принесла ему
всемирную славу. Он не только исследовал истерию, но и
посредством гипноза вызывал истерические припадки.

5. Признаки истерии

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
чрезмерная самовнушаемость, т.е. склонность желаемое,
воображаемое принимать за нечто реальное;
парадоксальная внешняя внушаемость;
повышенная потребность во внимании со стороны других людей - в
одобрении и т. д.;
конверсионно-диссоциативная симптоматика, такие, как
функциональные параличи, парезы, гиперкинезы, боли, выпадения
чувствительности, обманы восприятия, нарушения походки, провалы
памяти, фуги, множественная личность и др. Сюда же относятся
истерические психозы, природа которых рассматривается как
полифакториально обусловленная;
нозофильность;
демонстративность поведения с явным налётом нарочитости,
искусственности,
манипулятивные тенденции, то есть склонность эксплуатировать
чувства окружающих;

6.

Симптомы истерии
8. стремление не быть кем-то, а им только казаться;
9. некритичность пациентов к патологическим проявлениям истерии;
10. отсутствие реакции страдания на возникающие и даже достаточно
серьёзные симптомы психического или соматоневрологического
расстройства - «прекрасное равнодушие»;
11. незрелость личности, например, отсутствие серьёзных интересов,
увлечений, идеалов, глубоких и прочных привязанностей.
Некоторые авторы, в частности, Осипов В.П.(1923) указывают на
сходство или даже тождественность ряда симптомов истерии и
шизофрении. Ныне такие симптомы рассматриваются как
диссоциативные.

7. ПРИПАДКИ: фаза первая (короткая): «эпилептоидные» судороги; фаза вторая: фаза больших движений, или клоунизма. В это время

больные совершали крупные,
размашистые движения и
изгибались дугой («истерическая
дуга»), опираясь при этом на голову
и пятки.
фаза третья: фаза «страстных поз»,
во время которой мимика больных
отображала аффект гнева, ужаса,
состояние экстаза и т. п.
фаза четвертая: фаза
галлюцинаторно-делириозных
переживаний. В это время больные
плакали, смеялись, что-то невнятно
шептали, стряхивали с себя «гадов и
насекомых», к чему-то
прислушивались. Длился припадок
от получаса до часа, иногда
затягиваясь на несколько часов.

8. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Двигательные расстройства могут
выражаться, с одной стороны, парезами
и параличами, контрактурами,
невозможностью выполнения сложных
двигательных актов, с другой —
различными гиперкинезами.
Параличи и парезы носят обычно
избирательный, элективный характер.

9. РАССТРОЙСТВА  ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

10. РАССТРОЙСТВА  ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
• Истерические расстройства
чувствительности чаще
всего выражаются в
анестезиях, гиперестезиях и
истерических болях.
Распределение участков
анестезии или гиперестезии
может быть различным.
Оно не соответствует ни
областям распространения
отдельных нервов, ни
иннервационным областям
чувствительных корешков.

11. РАССТРОЙСТВА ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИИ

К неврозу истерии
относятся нарушения
вегетативных функций,
вызванные действием
психических травм, в
патогенезе которых (в
отличие от нарушений,
относимых к
неврастении) играет роль
механизм «условной
приятности или
желательности
болезненного симптома».

12. рвота как проявление нарушения вегетативных функций

Клинические проявления нарушения вегетативных
функций при истерии чрезвычайно разнообразны.
Они могут имитировать различные картины,
наблюдаемые в клинике внутренних болезней.
К этой группе, вероятно, относится значительная
часть больных с болезнями «внутренних органов»,
которым «долго не мог никто помочь».
может наблюдаться и в детском возрасте. Появление
ее у детей чаще всего связано с представлением о
привлечении к себе внимания взрослых. Поэтому
она возникает лишь тогда, когда имеются
«зрители».
Имитация приступов бронхиальной астмы.

13. РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ЧУВСТВ И РЕЧИ

Истерические расстройства
функций органов чувств
выражаются главным образом в
нарушениях зрения и слуха. Среди
истерических расстройств зрения
часто встречается концентрическое
сужение поля зрения
Среди истерических расстройств
зрения описана также истерическая
астенопия — быстрая утомляемость
зрения.
Истерический амавроз — полная
истерическая слепота — может быть
как на один, так и на оба глаза.

14.

Истерическая глухота, особенно в военное время, встречается
значительно чаще, чем истерическая слепота. У контуженных она
обычно сочетается с мутизмом. Часто при глухоте имеется истерическая
анестезия ушных раковин.
Сохранность слуха у больных с истерической глухотой давно отмечалась
клиницистами.
истерическая глухота является глухотой самовнушенной.

15. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Иногда могут быть кратковременные
галлюцинации с яркой эмоциональной
окрашенностью и театральнодраматическим характером переживаний.
-Галлюцинации;
-нарушения памяти (амнезия);
-различные фобии;
-истерические депрессии;
-истерическая астения ;
-истерические ипохондрии;
- истерические сумеречные состояния ;
-псевдодеменция;
-пуэрилизм;
-истерическихй психоз или истерический
ступор;

16. ТЕЧЕНИЕ   ИСТЕРИИ

ТЕЧЕНИЕ ИСТЕРИИ
Невроз истерии может принимать
различное течение и длиться от
нескольких минут до многих лет.
Так, истерический паралич,
глухонемота, ступор,
псевдодеменция, державшиеся
непрерывно годами, или
истерические припадки,
повторяющиеся много раз в день,
могут быстро исчезнуть, как
только поддерживающий их
механизм «условной приятности
или желательности» болезненного
симптома прекратит свое действие.

17. ДИАГНОСТИКА   ИСТЕРИИ

ДИАГНОСТИКА ИСТЕРИИ
Диагноз невроза истерии
устанавливается в первую очередь
на основании клинической картины
заболевания.
Клиническая картина заболевания
позволяет при этом отграничить его
от сходных органически
обусловленных картин, а также
других неврозов и реактивных
психозов.
Важным диагностическим
критерием, позволяющим
отграничить истерию от других
неврозов и реактивных психозов,
является обнаружение в патогенезе
заболевания механизма «условной
приятности или желательности»
болезненного симптома, который
мы считаем специфичным для
истерии.

18.

ИСТЕРИЯ
Истерия нередко наслаивается на различные органические процессы
и за внешними признаками истерической симптоматики важно не
просмотреть органическое заболевание. В связи с этим каждый
больной истерией должен быть очень тщательно, всесторонне
обследован. Грубыми истерическими симптомами может начаться,
как указывалось выше, шизофрения, опухоль мозга, рассеянный
склероз и многие другие тяжелые соматические заболевания.
Выполнили: студенты 4 курса
БППО-2 (4,5 г.)
Меньшиков Вячеслав, Ашуха
Татьяна, Шипилова Злата
Научный руководитель:
Стрелков Артем Олегович
Старший преподаватель
Омск 2015