Национальный проект «Здравоохранение»

1.

Национальный проект «Здравоохранение»
Министерство здравоохранения Республики Коми

2.

Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204
«О национальных целях и стратегических задачах развития
Российской Федерации на период до 2024 года»
Национальные цели
• Обеспечение устойчивого естественного роста численности населения Российской Федерации
• Повышение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 78 лет к 2024 г.
Национальные проекты
Отраслевые цели и целевые показатели
Демография
Здравоохранение
Образование
Жилье и городская среда
Экология
Безопасные и качественные
автомобильные дороги
Производительность труда и
поддержка занятости
Наука
Цифровая экономика
Культура
Малое и среднее
предпринимательство и
поддержка индивидуальной
предпринимательской
инициативы
Международная кооперация и
экспорт
Снижение смертности населения трудоспособного возраста (до 350 случаев на 100 тыс. населения), смертности от
болезней системы кровообращения (до 450 случаев на 100 тыс. населения), от новообразований, в том числе от
злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения), младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тыс.
родившихся детей)
Ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь
Обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год
Обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных
в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение
времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение
процедуры записи на прием к врачу
Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом
Национальный проект «Здравоохранение» утвержден президиумом Совета при Президенте
Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам
(протокол №10 от 03.09.2018)
2

3.

ЦЕЛЕВЫЕ* РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В СОСТАВЕ НАЦИОНАЛЬНОГО
ПРОЕКТА «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»
Единица
измерения
2017
2021
2021 к
2017,%
2024
2024 к
2017,%
На 100 тыс.
населения
593,9
539,7
-9,1
502,3
-15,4
Смертность от болезней системы кровообращения
На 100 тыс.
населения
535,0
495,5
-7,4
438,0
-18,1
Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных
На 100 тыс.
населения
212,0
202,0
-4,7
195,0
-8,0
На 1000 родившихся
живыми
4,3
4,7
-
4,0
-7,0
Процент
65,88
77,88
12
90,0
24,1
Процент
78,0
84,84
6,8
90,0
12,0
Тысяч человек
0,9
7,1
7,8 раза
15,0
16,7 раза
Процент
42,4
53,4
11
70,0
1,7 раза
Единиц
0
0
-
0
-
Единиц
0
20
-
26
100%
тыс. долларов
80,0
140,0
1,8 раза
320,0
4 раза
Наименование показателя
Смертность населения трудоспособного возраста (наши предложения в МЗ РФ,
согласование не получено, уровень в 350 не достичь)
Младенческая смертность
Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при
коэффициенте совместительства 1,2)
Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в
подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных
условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)
Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования
медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных
образовательных технологий
Охват граждан профилактическими медицинскими осмотрами
Число населенных пунктов с численностью населения свыше 100 человек, по
данным геоинформационной системы Минздрава России, находящихся вне
зоны доступности от медицинской организации или ее структурного
подразделения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Количество медицинских организаций, участвующих в создании и
тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей
первичную медико-санитарную помощь»
Объем экспорта медицинских услуг
*Утверждение на федеральном уровне с 01.10.18 по 14.12.2018 г.
3

4.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПРОЕКТЫ
Развитие системы оказания первичной медикосанитарной помощи
Обеспечение медицинских организаций системы
здравоохранения Республики Коми
квалифицированными кадрами
Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Создание единого цифрового контура в здравоохранении
на основе единой государственной информационной
системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)
Борьба с онкологическими заболеваниями
Программа развития детского здравоохранения,
включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям
Федеральный бюджет – 1,623,4 млн.руб.
Экспорт медицинских услуг
Региональный бюджет – 907,6 млн.руб.
ИТОГО* – 2,531 млн.руб.
*здесь и далее обозначены суммы средств на трехлетний период
4

5.

РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
«РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ»
Единица
измерения
2017
2021
2021 к
2017,%
2024
2024 к
2017,%
Млн. человек
0,361
0,390
8,0
0,555
1,5 раза
Доля в Республике Коми впервые в жизни установленных неинфекционных
заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом
медицинском осмотре у взрослого населения,
от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом
Процент
13,4
16,7
1,2 раза
20,0
1,5 раза
Количество в Республике Коми медицинских организаций, участвующих в создании
и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей
первичную медико-санитарную помощь»
Единиц
0
29
-
37,0
100%
Доля в Республике Коми записей к врачу, совершенных гражданами без очного
обращения в регистратуру медицинской организации
Процент
37
51
1,4 раза
65,0
1,8 раза
Доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб),
урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями
Процент
50
61,5
1,2 раза
73,5
1,5 раза
Доля медицинских организаций, оказывающих в рамках ОМС ПМСП, на базе
которых функционируют каналы связи со страховыми представителями СМО (пост,
телефон, терминал для связи)
Процент
0
32,7
-
50,9
-
Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием
санитарной авиации (ежегодно)
Человек
185
177
-
233
1,3 раза
Наименование показателя
Число граждан, прошедших профилактические осмотры
Основные мероприятия
- завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения, замена 6 аварийных ФАПов, приобретение 29 мобильных
медицинских комплекса;
- охват до 70% граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год;
- ежегодное выполнение не менее 100 вылетов санавиации, в дополнение к вылетам, совершаемым за счет средств республиканского бюджета;
- организация работы поликлиник на основе применения lean-технологий;
- формирование системы защиты прав пациентов
Федеральный бюджет – 383,0 млн. руб.
Региональный бюджет – 125,1 млн. руб.
Итого – 508,1 млн. руб.
5

6.

РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
«БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»
Единица измерения
2017
2021
2021 к
2017,%
2024
2024 к 2017,%
На 100
тыс.населения
535,0
495,5
-7,4
438,0
-18,1
Смертность от инфаркта миокарда
На 100
тыс.населения
35,6
30,6
-14,0
27,3
-23,3
Смертность от ОНМК
На 100
тыс.населения
77,5
66,9
-13,7
59,3
Больничная летальность от инфаркта миокарда
Процент
12,0
10,2
-15,0
8,0
-33,3
Больничная летальность от ОНМК
Процент
20,5
16,2
-21,0
14,7
-28,3
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях,
к общему числу больных, перенесших ОКС
Процент
33,8
44,0
30,2
60,0
1,8 раза
единиц
811
1020
25,8
1170
1,4 раза
Процент
64,9
80
23,3
95,0
1,5 раза
Наименование показателя
Смертность от болезней системы кровообращения
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях
Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми
цереброваскулярными болезнями
-23,5
Основные мероприятия
-
переоснащение сети региональных сосудистых центров (2 ед.) и первичных сосудистых отделений (5 ед.), в том числе оборудованием для
ранней медицинской реабилитации;
дооснащение первичных сосудистых отделений оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения;
обеспечение качества оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения
Федеральный бюджет – 160,7 млн. руб.
Региональный бюджет – 72,3 млн. руб.
Итого – 233 млн. руб.
6

7.

РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ
«БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»
Единица
измерения
2017
2021
2021 к
2017,%
2024
2024 к
2017,%
на 100 тыс.
населения
212,0
202,0
-4,7
195,0
-8,0
Одногодичная летальности больных со
злокачественными новообразованиями (умерли в
течение первого года с момента установления диагноза
из числа больных, впервые взятых на учет в
предыдущем году)
процент
25,9
23,5
-9,3
21,0
-18,9
Удельный вес больных со злокачественными
новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более
процент
55,2
56,1
1,6
60,0
8,7
Доля злокачественных новообразований, выявленных
на ранних стадиях (I-II стадии)
процент
53,4
57,5
7,7
63,0
18,0
Наименование показателя
Смертность от новообразований, в том числе от
злокачественных
-
организация 4 центров амбулаторной онкологической помощи;
переоснащение 2 региональных медицинских организаций оказывающих помощь больным онкологическими
заболеваниями;
реконструкция радиологического отделения КРОД;
финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в
соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения
Федеральный бюджет – 438,5 млн. руб.
Региональный бюджет – 121,9 млн. руб.
Итого – 560,4 млн. руб.
7

8.

РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ»
Единица измерения
2017
2021
2021 к
2017,%
2024
2024 к
2017,%
Смертность детей в возрасте 0-4 года
на 1000 родившихся
живыми
6,2
6,1
-1,6
5,8
-6,5
Смертность детей в возрасте 0-17 лет
на 100 тыс. детей
соответствующего
возраста
51,6
51,0
-1,0
51,0
-1,2
процент
45,0
49,5
1,1
50,2
11,5
84,0
84,5
0,6
85,0
1,2
Наименование показателя
Доля посещений детьми медицинских
организаций с профилактическими целями
Доля преждевременных родов (22-37 недель) в
перинатальных центрах
-
процент
укрепление материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений
медицинских организаций;
реконструкция республиканской детской клинической больницы
Федеральный бюджет – 127,1 млн. руб.
Региональный бюджет – 60,5 млн. руб.
Итого – 187,6 млн. руб.
8

9.

РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СИСТЕМЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ КВАЛИФИЦИРОВАННЫМИ КАДРАМИ»
Единица
измерения
2017
2021
2024 к
2017,%
2024
2024 к
2017,%
Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при
коэффициенте совместительства 1,2)
процент
54,9
74,5
35,7
90,1
1,6 раза
Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в
подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
(физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)
процент
65,0
69,5
6,9
95,0
1,5 раза
Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования
медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных
образовательных технологий
тысяч
человек
0,511
7,12
14 раз
15,0
29,3 раза
Обеспеченность врачами, работающими в государственных медицинских
организациях Республики Коми
чел. на 10
тыс.населе
ния
41,2
47,4
15,0
53,0
28,6
Обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в
государственных медицинских организациях Республики Коми
чел. на 10
тыс.населе
ния
121,2
131,9
8,8
139,9
15,4
Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в
амбулаторных условиях
чел. на 10
тыс.населе
ния
22,1
25,4
14,9
29,6
33,9
процент
0
24,7
-
85,9
-
Наименование показателя
Доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру
аккредитации, от общего количества работающих специалистов
-
внедрение системы НМО с использованием дистанционных образовательных технологий;
внедрение системы аккредитации специалистов (контроль уровня квалификации на этапе допуска к профессии)
Региональный бюджет – 117,1 млн. руб.
9

10.

РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «СОЗДАНИЕ ЕДИНОГО ЦИФРОВОГО КОНТУРА
В ЗДРАВООХРАНЕНИИ НА ОСНОВЕ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ
СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ЕГИСЗ)»
Единица
измерения
2018
2021
2024
(2021) 2024 к
2018,%
Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами), доступными
в Личном кабинете пациента на ЕПГУ в отчетном году
Млн. человек
0,076
0,379
0,476
6,3 раза
Доля медицинских организаций государственной системы
здравоохранения, обеспечивающих информационное взаимодействие с
ЕГИСЗ
Процент
7
100
100
14,3 раза
Доля медицинских организаций, обеспечивающих информационное
взаимодействие с учреждениями медико-социальной экспертизы для
передачи документов в электронном виде
Процент
0
100
100
-
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций, и
их структурных подразделений) субъекта Российской Федерации,
оказывающих медицинскую помощь, подключенных к государственным
информационным системам в сфере здравоохранения субъектов РФ,
соответствующим требованиям Минздрава России
Единиц
0
100
100
-
Доля медицинских организаций, обеспечивающих доступ гражданам к
электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента на
ЕПГУ
Процент
0
25
100
-
Наименование показателя
-
внедрение недостающих модулей и систем РИАМСЗ РК;
проведение интеграции с федеральными сервисами
Федеральный бюджет – 514,1 млн. руб.
Региональный бюджет – 215,8 млн. руб.
Итого – 729,9 млн. руб.
10

11.

РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЭКСПОРТ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ»
Наименование показателя
Единица
измерения
2017
2021
Количество пролеченных иностранных граждан
Тыс.
человек
0,67
1,17
2024 к
2017,%
1,75
раза
2024
2024 к 2017,%
2,67
4 раза
- совершенствование механизма экспорта медицинских услуг
Требуется в 2019 году:
разработать и внедрить систему мониторинга статистических данных медицинских
организаций по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам, в том
числе в финансовом выражении
11

12.

СВЯЗЬ ПРОЕКТОВ «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПРОЕКТЫ
Развитие системы
оказания первичной
медико-санитарной
помощи
Борьба с сердечнососудистыми
заболеваниями
Борьба с
онкологическими
заболеваниями
Развитие детского
здравоохранения,
включая создание
современной
инфраструктуры оказания
медицинской помощи
детям
Создание единого
цифрового контура в
здравоохранении на основе
единой государственной
информационной системы
здравоохранения (ЕГИСЗ)
Развитие экспорта
медицинских услуг
Обеспечение медицинских
организаций системы
здравоохранения
квалифицированными
кадрами
Достижение показателей проектов зависит от успешной реализации каждого из них
12

13.

АНАЛИЗ СИСТЕМНЫХ ПРОБЛЕМ И РИСКОВ РЕГИОНАЛЬНЫХ
ПРОЕКТОВ «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»
До 2024 года необходимо улучшить 57 показателей, в том числе 29 основных
Существенное влияние на не достижение показателей оказывают
МИГРАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ
УРОВЕНЬ КАДРОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
РИСКИ
Наименование проекта
«БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»
Причина риска
Не предусмотрено развитие материальнотехнической базы медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь в
амбулаторных условиях
Отсутствие технической возможности подключения
медицинских организаций к сети Интернет
«СОЗДАНИЕ ЕДИНОГО ЦИФРОВОГО КОНТУРА…»
Отсутствие утвержденных требований по
обеспечению функциональных возможностей
компонентов РМИС
Неготовность к технической реализации со
стороны разработчика РМИС
13

14.

АНАЛИЗ СИСТЕМНЫХ ПРОБЛЕМ И РИСКОВ
РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА
«ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»
Риск недостижения индикаторов в связи с
несоответствием объема финансирования для
решения сформулированных Минздравом
России задач потребностям региона
Потребность в строительстве –
4 136,7 млн. руб.
Объект
2019-2024
Проект «Борьба с
онкологическими заболеваниями»
– недостаток 123,1 млн. руб.
Проект «Борьба с сердечнососудистыми заболеваниями» –
недостаток 455,8 млн. руб.
1. Лечебный корпус в с. Усть-Цильма
478,4
2. Строительство многопрофильной больницы с
отделением для оказания медицинской помощи
больным, пострадавшим в дорожнотранспортных происшествиях, мощностью 80
коек в с. Визинга Сысольского района
903,6
3. Участковая больница ГБУЗ РК «Ижемская
центральная районная больница» в п. Щельяюр
420,7
4. Участковая больница ГБУЗ РК «Корткеросская
центральная районная больница» в с. Сторожевск
335,9
5. Строительство врачебных амбулаторий – 33 ВА
1 046,1
6. Строительство фельдшерско-акушерских
пунктов – 112 ФАПов
Проект «ПМСП» – недостаток 296,5
млн. руб.
Прогнозная стоимость
строительства объекта,
млн. руб.
952,0
14

15.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ
СЫКТЫВКАР 2018
15