Государственная политика в области здравоохранения как элемент системы национального человеческого капитала

1. Государственная политика в области здравоохранения как элемент системы национального человеческого капитала

Выполнили:
Ли Конхви
Бреннер Вячеслав
Группа: БЭМ 15-01

2.

Человеческий капитал — совокупность знаний,
умений, навыков, использующихся для
удовлетворения многообразных потребностей
человека и общества в целом.
Человеческий капитал — это интеллект,
здоровье, знания, качественный и
производительный труд и качество жизни.
В национальном богатстве человеческий капитал в
развитых странах составляет от 70 до 80 %. В России
около — 50 %.

3.

Положение России в рейтинге системы национального
человеческого капитала

4.

Медицина в расходах федерального бюджета

5.

Динамика расходов на здравоохранение

6.

Указ Президента РФ от 7 мая 2012 г. N 598
"О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"
О мерах по организации исполнения настоящего Указа см. приказы Минздрава России от 28 июня 2012 г. N 20, от 24
июля 2012 г. N40
В целях дальнейшего совершенствования государственной политики в сфере здравоохранения, направленной на
сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, увеличение продолжительности их жизни,
постановляю:
1. Правительству Российской Федерации:
ГАРАНТ:
а) обеспечить к 2018 году:
снижение смертности от болезней системы кровообращения до 649,4 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 192,8 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от туберкулеза до 11,8 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,6 случая на 100 тыс. населения;
снижение младенческой смертности, в первую очередь за счет снижения ее в регионах с высоким уровнем данного
показателя, до 7,5 на 1 тыс. родившихся живыми;
доведение объема производства отечественных лекарственных средств по номенклатуре перечня стратегически
значимых лекарственных средств и перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов до 90
процентов;
б) разработать и утвердить до 1 марта 2013 г. комплекс мер, направленных на совершенствование оказания
медицинской помощи населению на основе государственной программы Российской Федерации "Развитие
здравоохранения";
в) разработать и утвердить до 1 января 2013 г. Стратегию развития медицинской науки в Российской Федерации на
период до 2025 года;
г) обеспечить до 1 ноября 2012 г. разработку и внесение в Государственную Думу Федерального Собрания Российской
Федерации проекта федерального закона о защите здоровья населения от последствий потребления табака.
2. Правительству Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской
Федерации:
а) обеспечить дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа
жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивнооздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака;
б) разработать до 1 января 2013 г. с участием общественных организаций Стратегию лекарственного обеспечения
населения Российской Федерации на период до 2025 года и план ее реализации;

7.

в) утвердить до 1 июля 2012 г. план мероприятий по реализации Основ государственной политики
Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года;
г) разработать до 1 мая 2013 г. комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения
Российской Федерации медицинскими кадрами, предусмотрев принятие в субъектах Российской
Федерации программ, направленных на повышение квалификации медицинских кадров,
проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских
кадров, а также дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в
первую очередь наиболее дефицитных специальностей;
д) завершить до 1 января 2016 г. модернизацию наркологической службы Российской Федерации.
ГАРАНТ:
См. Концепцию модернизации наркологической службы Российской Федерации до 2016 г.,
утвержденную приказом Минздрава России от 5 июня 2014 г. N 263
3. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации ежегодно, в I квартале,
представлять в Правительство Российской Федерации доклад о состоянии здоровья населения и
организации здравоохранения по итогам деятельности за отчетный год.
4. Настоящий Указ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Президент Российской Федерации
Москва, Кремль
7 мая 2012 года
N 598
В.В. Путин

8.

Соотношение заработных плат медицинского персонала и врачей
со средней заработной платой в 2013-2018 гг., в %
2013 г.
Младший
2014 г.
2015 г. 2016 г.
2017 г. 2018 г.
медицинский
персонал 50,1
51
52,4
70,5
100
100
медицинский
персонал 75,6
76,2
79,3
86,3
100
100
130,7
137
159,6
200
200
(ММП)
Средний
(СМП)
Врачи
125,7

9.

Общие затраты и ФОТ в здравоохранении в 2013-2016 гг., млрд.
руб.
2013 г.
2014 г.
2015 г.
2016 г.
Расходы на здравоохранение ОНБП
2429,1
2508,3
2638,2
2837,3
Доля ФОТ в общих расходах, %
56
61
66
75
ФОТ в здравоохранении
1354,2
1542
1732
2136,1
2671
2917
3380
Условная
потребность
здравоохранение
в
расходах
на 2429

10.

Оценка расходов бюджетов бюджетной системы РФ на Здравоохранение в
2015-2017 гг.
Наименование показателя
2015
2016
2017
оценка
прогноз прогноз
2017г. /2013г.
Расходы бюджетов системы РФ на Здравоохранение
Расходы бюджетов бюджетной системы РФ на здравоохранение 2 547,6
2 956, 6 32176, 7
32%
2 468,1
2 625,9
6%
3,6%
3,6%
в текущих ценах, млрд.руб.
Расходы бюджетов бюджетной системы РФ на здравоохранение 2 356,5
в постоянных ценах (2013г. – 100%), млрд.руб.
Расходы бюджетов бюджетной системы РФ на здравоохранение 3,5 %
в доле ВВП, %
Из них: Расходы федерального бюджета РФ на здравоохранение
Расходы федерального бюджета РФ на здравоохранение в
535,7
425,1
414,8
-19%
494,5
354,9
332,4
-35%
текущих ценах, млрд.руб.
Расходы федерального бюджета РФ на здравоохранение в
постоянных ценах. млрд.руб.

11.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМОМ
И АЛКОГОЛЬНЫМИ ПСИХОЗАМИ
(взято под диспансерное наблюдение пациентов с
диагнозом,
установленным впервые в жизни; на 100 000 человек
населения)
160
159,0 152,8
300
147,0
250
134,8
140
122,5 121,5
120
96,6
78,2
80
53,9
52,1
46,3
40,6
40,6
40
35,5
230,8
74,7
30,4
238,2
231,6
223,8
220,1 214,6 205,6
100
50
33,2
233,3 237,3 239,5
150
85,7
55,5
228,0 228,3
200
111,8 107,8
100
60
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ
НАРКОМАНИЕЙ
(на 100 000 человек населения)
26,2
23,3
21,9
20
15,9 14,7
0
2003
2004
17,1
19,0
20,7
18,6
2005
2006
2007
2008
17,7
2009
17,4 15,3
2010
2011
13,9
2012
12,6 14,5
2013
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Алкоголизм и алкогольные психозы
2009
2010
2011
2012
2013
Алкогольные психозы
2014
Взято под диспансерное наблюдение пациентов с диагнозом, установленным
впервые в жизни
Состоит на учете пациентов
2014

12.

13.

14.

15.

Рейтинг популярности алкогольных напитков в РФ

16.

Процент содержания спирта в алкогольном напитке, и
необходимое время для его выведения из организма

17.

18.

19.

Крупнейшие производители наркотиков в мире

20.

21.

Годовой оборот от продажи наркотиков

22.

23.

24.

Структура дополнительных расходов в системе ОМС
Наименование показателя
2017г. /2013г.
2015
2016
2017
оценка
прогноз
прогноз
83,1
82,9
14%
50,8
93,5
97,3
75%
47,0
78,1
78,0
40%
19,0
6,0
6,2
-64%
17,6
5,0
4,9
-72%
Финансирование ВМП в текущих ценах,млрд.руб. 64,6
В том числе:
Финансовое обеспечение оказания ВМП, не
включенной в базовую программу ОМС, млрд.руб
Финансовое обеспечение оказания ВМП, не
включенной в базовую программу ОМС, млрд.руб
Софинансирование расходных обязательств
субъектов РФ, млрд.руб.
Софинансирование расходных обязательств
субъектов РФ, млрд.руб.

25.

Расходы на здравоохранение в 2015 году по направлениям
оказания помощи

26.

Динамика заболеваемости по некоторым видам болезней в 2015 году, в %
к аналогичному периоду 2014 года

27.

Динамика рынка ДМС в России

28.

Государственные сценарии финансирования здравоохранения до 2020 года

29.

Концепция развития российского здравоохранения

30.

Государственная программа развития здравоохранения
Российской Федерации

31.

Государственные подпрограммы в области здравоохранения, действующие
в 2016 году.
- «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие
первичной медико–санитарной помощи»;
- «Совершенствование оказания специализированной,
включая высокотехнологичной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации»;
- «Развитие и внедрение инновационных методов диагностики и лечения»;
- «Охрана здоровья матери и ребенка»;
- «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том
числе детям»;
- «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»;
- «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»;
- «Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья»;
- «Экспертиза и контрольно–надзорные функции в сфере охраны здоровья»;
- «Медико–санитарное обеспечение отдельных категорий граждан»;
- «Управление реализацией Программы».

32.

Направления развития здравоохранения
▪ Выполнение Указов Президента по повышению заработной платы работникам
государственных и муниципальных медицинских организаций.
▪ Предоставление льгот медицинским работникам первичного звена здравоохранения по
приобретению жилья.
▪ Индексация заработной платы сельским медицинским работникам (коэффициент 1,4 к
средней оплате медицинских работников по стране).
▪ Развитие системы непрерывного медицинского образования – повышение квалификации
(1% от ФОТ медицинских работников, как принято в большинстве развитых странах).
▪ Включение в тариф по оплате медицинской помощи статьи расходов на амортизацию и
техническое обслуживание дорогостоящего оборудования и поддержание программноаппаратного комплекса (ПАК) медицинских организаций.
▪ Лекарственное обеспечение детей в возрасте от 0 до 15 лет в амбулаторных условиях.
▪ Лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях граждан трудоспособного возраста,
страдающих болезнями системы кровообращения.

33.

Планируемые результаты реализации госпрограммы

34.

Мероприятия по модернизации системы ОМС как важное направление
государственной политики в области здравоохранения
1. Реструктуризация сети учреждений здравоохранения с учетом уровней оказания бесплатной
медицинской помощи, направленная на повышение структурной эффективности
здравоохранения.
2. Приведение ресурсного обеспечения (материально-технической базы, кадрового
потенциала) учреждений здравоохранения в соответствие с федеральными стандартами и
порядками оказания медицинской помощи.
3. Реализация мероприятий по поэтапному расширению тарифа по обязательному
медицинскому страхованию (включение в него статей затрат, не предусмотренных базовой
программой обязательного медицинского страхования).
4. Организационные подготовительные мероприятия по внедрению эффективных способов
оплаты медицинской помощи, в том числе систем оплаты труда медицинских работников,
ориентированных на результаты их деятельности, направленные на ресурсосбережение и
достижение максимальных результатов лечебно-диагностического процесса.

35.

Существующие проблемы российской системы здравоохранения
Проблема № 1 — рост дефицита врачей первичного звена (в поликлиниках и т. д.). Сегодня
этот дефицит составляет 40 % в среднем по стране. При подобном дефиците невозможно
проведение ни качественного профилактического осмотра (диспансеризации), ни
качественного лечения.
Проблема № 2 — снижение качества и доступности гарантированной медицинской помощи.
По главным показателям они в России стали втрое ниже, чем в большинстве стран ЕС.
Проблема № 3 — ухудшение лекарственного обеспечения населения по госгарантиям.
В России оно в несколько раз ниже, чем в странах Евросоюза. Россия по-прежнему остро
зависима от импортных лекарственных препаратов. Из перечня жизненно-важнейших и
необходимых лекарственных препаратов (ЖНВЛП) 2014 года, в него включено 597
наименований, 37 % в стране не производится. А в то же время происходит сокращение
производства отечественной фармпродукции.

36.

Положительные итоги модернизации системы российского здравоохранения
- перевод системы высокотехнологической медицинской помощи в систему ОМС привел
к появлению новых медицинских центров;
- приобретение современного диагностического оборудования способствовало
улучшению оказания медицинской помощи;
- положительная динамика оказания мобильной помощи (представлена на рисунке).

37.

Выводы
1. Система национального человеческого капитала России
существенно уступает развитым странам.
2. Снижение затрат на здравоохранение в связи с
экономическим кризисом приводит к снижению объемов
оказываемых услуг.
3. Реформирование финансирования системы
здравоохранения и переход на ОМС приводит к выводу
многих процедур из системы страхования по ОМС, что
делает менее доступным наиболее затратные процедуры

38.

Список использованной литературы
1.
2.
3.
4.
5.
Антонова О. В. Экономика организации (предприятия, фирмы) : учебник для
студентов высших учебных заведений. – М.: Вузовский учебник, 2015. - 525
с.
Белявский А. Р. Анализ хозяйственно-экономических результатов
деятельности медицинских организаций // Экономика здравоохранения. 2015. - N 10. - С. 26-30.
Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в
здравоохранении // Экономика здравоохранения. – 2012. – № 1 (51). – С.5-11.
Давидьянц А., Латышева О. Финансовые источники медицинской помощи //
Экономика и жизнь. – 2015. – №10. – С 23-28.
Духанина И. В. Персонализированная оценка труда медицинского персонала
как метод повышения результативности медицинской помощи //
Здравоохранение Российской Федерации. – 2014. - N 3. - С. 35-39.

39.

Спасибо за внимание!