Предстерилизационная обработка, стерилизация, уход, хранение эндодонтического инструментария

1. Министерство здравоохранения Республики Казахстан Казахский Национальный медицинский университет им.С.Д.Асфендиярова Модуль пропедевти

Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Казахский Национальный медицинский университет
им.С.Д.Асфендиярова
Модуль пропедевтики терапевтической стоматологии
Элективный курс «Эндодонтия»
СРС
На тему : «Предстерилизационная
обработка, стерилизация, уход,
хранение эндодонтического
инструментария»
Выполнила: Герасимова Любовь
Факультет: стоматологический
Курс: III
Группа: 306-10
Проверила: Смагулова Е.Н.
Алматы, 2012

2. План работы

Введение
Цикл применения эндодонтических
инструментов
а) применение
б) дезинфекция
в) предстерилизационная обработка
г) визуальный контроль и отбраковка
д) стерилизация
Правила хранения эндодонтического
инструментария
Заключение
Список использованных источников

3. Введение

Эндодонтические инструменты
широко используются
современным врачомстоматологом. Грамотное
использование инструментов,
соблюдение условий их хранения и
правил обработки является частью
успешного проведения
эндодонтического лечения.

4. Цикл применения эндодонтических инструментов

Предусматривается санитарногигиеническими нормами и
рекомендуется фирмамипроизводителями.
Общая схема выглядит следующим
образом:

5. Цикл применения эндодонтического инструментария

6. 1 этап - применение

Стерильные и готовые к работе
эндодонтические инструменты хранят в
стерильных эндобоксах, чашках Петри или
крафт-пакетах.
При работе следует соблюдать правила
работы с определенными типами
инструментов и правила техники
безопасности.

7. 2 этап – дезинфекция

Во время врачебного приема
использованные инструменты
помещают для дезинфекции и
очистки в раствор, состоящий из
равный частей 3% раствора перекиси
водорода и 10% нашатырного спирта.
+

8.

 
Также
можно замачивать
инструменты в смеси 3% раствора
перекиси водорода и 10%
нашатырного спирта в соотношении
1:1 с добавлением моющих средств
при комнатной температуре, время
замачивания – 1 час.
С этой же целью эндодонтический
инструментарий можно сразу после
использования замачивать в
растворе средства «Биолот» (5г на 1
литр воды) при температуре 50 на
15-20 мин.

9.

Для обработки
эндодонтических
инструментов можно
применять средства,
позволяющие
объединить
дезинфекцию и
предстерилизационную
очистку в один процесс,
например, «ЛизетолАФ», «Лизафин»,
«Деконекс Денталь
ББ», «Ника-Экстра-М»,
«Дезэффект» и другие.

10.

При эндодонтическом лечении
выделяют специальную емкость с
дезраствором для использованных
одноразовых инструментов, в
первую очередь
пульпэкстракторов. Повторное
использование пульпэкстрактора,
даже у одного и того же пациента,
недопустимо.

11.

Нельзя оставлять инструменты в
дезинфицирующем растворе на
ночь или на выходные. Не следует
применять для обработки
хлороформ, гипохлорит натрия и
фенолсодержащие
дезинфектанты.
После дезинфекции инструменты
промывают проточной водой и
производят
предстерилизационную очистку.

12. 3 этап – предстерилизационная очистка

Эта процедура может
производиться вручную щеточкой.
Более предпочтительно
применение аппаратов
ультразвуковой очистки («Серьга»,
«Sonorex»). При этом инструменты
на специальном лотке помещают
внутрь аппарата в водный раствор
дезинфицирующего средства.
Время обработки в аппарате – 15

13. Аппарат ультразвуковой очистки «Sonorex Super»

14.

 
После
очистки инструменты
промываются проточной водой,
затем – дистиллированной водой и
высушиваются в сухожаровом
шкафу при 85.

15. 4 этап – визуальный контроль и отбраковка

Контроль состояния
эндодонтического инструментария
и отбраковка инструментов,
непригодных для дальнейшей
работы, проводятся в процессе
лечения, а также во время и после
предстерилизационной обработки.

16. Критерии отбраковки

Пластическая деформация
инструмента
Предварительно изогнутые
инструменты
Сломанные инструменты
Развернутые инструменты
Повреждение режущей кромки
инструмента
Тупое лезвие рабочей части (блеск
режущей кромки)

17.

Пульпэкстракторы и инструменты
размером меньше №10 по ISO
являются ОДНОРАЗОВЫМИ и на
этом этапе должны
отбраковываться.

18. 5 этап - стерилизация

В настоящее время применяют
различные способы стерилизации
эндодонтического
инструментария.

19. Автоклавирование

-  стерилизация
горячим
насыщенным
паром под
давлением 2 атм.,
температура - 120,
время – 30 мин.

20. Сухожаровая стерилизация

 
При
температуре 180 в течение 60
минут в открытой чашке Петри.
Сразу же после выдержки чашку
покрывают стерильной крышкой.

21. Глассперленовая стерилизация

 
При
температуре 240-270 в
течение 10 секунд. Следует
учитывать, что при данном методе
стерилизуется только рабочая
часть инструмента, поэтому его
можно использовать только как
вспомогательное средство для
оперативной стерилизации в
процессе работы.

22. Глассперленовый стерилизатор

23. «Холодная» стерилизация

Осуществляется путем погружения
инструментов в раствор
антисептика на определенное
время. Таким способом
стерилизуют инструменты,
изготовленные из коррозийностойких материалов.

24.

Экспозиция:
- раствор хлоргексидина 0,1% - 45мин.
- раствор перекиси водорода 6% - 45мин.
- этиловый спирт 70% - 30мин.
- «Глутарал» - 15мин.
- «Сайдекс» - 15мин.
После стерилизации инструменты,
вынутые из раствора дезинфектанта,
промывают стерильной водой и
подсушивают в сухожаровом шкафу в
стерильной укладке в течение 5 минут.

25. Обжигание на пламени

Этим способом рекомендуется
стерилизовать серебряные
штифты непосредственно перед
применением.

26.

Кипячение в настоящее время не
применяется, так как режущие
инструменты при этом тупятся и
становятся непригодными для
дальнейшего использования.

27.

Дезинфекцию одноразовых
инструментов (корневых игл,
пульпэкстракторов) производят
непосредственно перед
использованием. Для этого их
погружают в 70% этиловый спирт
на 30 минут.

28. Правила хранения инструментов

Все стерильные эндодонтические
инструменты хранятся в
стерильном эндобоксе или чашке
Петри. Эндобоксы и чашки Петри
хранятся в стерильной
ультрафиолетовой камере или на
стерильном столе при комнатной
температуре в хорошо
проветриваемом помещении, с
соблюдением мер гигиенической

29. Заключение

Весомым фактором качественной
работы врача при
эндодонтическом лечении
является правильное
использование инструментов. Но
также играет роль и грамотность
младшего медперсонала по
обеспечению врачебного приема,
особенно в вопросах дезинфекции,
стерилизации кабинета и

30. Список источников

А.И.Николаев, Л.М.Цепов
«Практическая терапевтическая
стоматология», М.: МедпрессИнформ, 2008, с.643-646
http://
www.prostomatology.ru/marketing/iz
begnite-oshibok-na-endodontichesko
m-prieme-2.html
http://
www.medn.ru/statyi/Sterilizaciyaendo
dontiche.html