Процессы адаптации. Лекция 07

1.

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им.
проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Кафедра патологической анатомии им. проф. П.Г. Подзолкова с курсом ПО
Тема: Процессы адаптации.
Гиперплазия, гипертрофия, атрофия, метаплазия,
дисплазия. Общая характеристика,
классификация, основные механизмы развития
процессов адаптации. Причины, функциональное
значение, макро- и микроскопические проявления
гиперплазии, гипертрофии, атрофии, метаплазии,
дисплазии. Регенерация. Заживление ран.
Склероз.
Лекция № 7 для студентов 3 курса лечебного факультета,
обучающихся по специальности 31.05.01 Лечебное дело
Лектор: профессор, д.м.н. Али-Риза Альберт Эскендерович
Красноярск, 2017

2.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:
1. Гиперплазия, гипертрофия, атрофия,
метаплазия, дисплазия.
2. Общая характеристика, классификация,
основные механизмы развития процессов
адаптации.
3. Причины, функциональное значение,
макро- и микроскопические проявления
гиперплазии, гипертрофии, атрофии,
метаплазии, дисплазии.
4. Регенерация. Заживление ран. Склероз.
12.01.2018
2

3.

Приспособление
Широкое биологическое понятие
- все процессы жизнедеятельности,
за счет которых осуществляется
взаимодействие организма с внешней
средой.
Приспособительные реакции
охватывают как здоровье, так и болезнь и
направлены на сохранение вида.
12.01.2018
3

4.

Компенсация
Компенсация – это частное
проявление приспособления
для возмещения нарушенной
структуры и функции
при болезни (повреждении)
Компенсаторные реакции по своей
сути являются ситуационными и
индивидуальными.
12.01.2018
4

5.

При болезнях
• процессы приспособления и
компенсации сочетаются.
Поэтому в медицине принято
говорить о
Компенсаторноприспособительных
процессах
12.01.2018
5

6.

Процессы компенсации:
1. Регенерация
2. Гипертрофия
3. Гиперплазия
12.01.2018
6

7.

Процессы приспособления:
1. Атрофия
2. Перестройка и метаплазия
тканей
3. Организация
12.01.2018
7

8.

РЕГЕНЕРАЦИЯ
- восстановление
(возмещение) структурных
элементов ткани взамен
погибших.
12.01.2018
8

9.

• Происходит возмещении структуры,
выполнявшей
специализированную
функцию.
• Следовательно - Регенерация
предусматривает восстановление и
структуры, и функции.
12.01.2018
9

10.

Регенерация
I - УРОВНИ
II - ФОРМЫ
III - ВИДЫ

11.

Уровни регенерации
• Оргάнный
• Тканевой
• Клеточный
• Ультраструктурный
• Молекулярный
12.01.2018
11

12.

Формы регенерации:
• Клеточная
• Внутриклеточная
12.01.2018
12

13.

• Клеточная форма – это
регенерация путем
размножения клеток.
• Внутриклеточная – путем
увеличения количества
(гиперплазия) и размеров
(гипертрофия) клеточных
ультраструктур.
12.01.2018
13

14.

КЛЕТОЧНАЯ форма
регенерации преобладает:
1.
2.
3.
4.
5.
Кости
Слизистые оболочки
Эпителий кожи
Соединительная ткань
Кроветворная и лимфоидная
ткани
6. Сосуды
12.01.2018
14

15.

ВНУТРИКЛЕТОЧНАЯ форма
регенерации преобладает:
1. Ганглиозные клетки ЦНС
2. Скелетные мышцы
3. Миокард (кардиомиоциты)
12.01.2018
15

16.

СМЕШАННАЯ форма
регенерации
• Печень, почки, эндокринные
органы, гладкая мускулатура,
поджелудочная железа
регенерируют, используя
механизмы как клеточной, так и
внутриклеточной регенерации.
12.01.2018
16

17.

ВИДЫ
РЕГЕНЕРАЦИИ
1. Физиологическая
2. Репаративная
(восстановительная)
3. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
12.01.2018
17

18.

Физиологическая
регенерация
– постоянное обновление
клеток и волокнистых
структур, осуществляемое
на протяжении всей жизни
12.01.2018
18

19.

Репаративная
регенерация
– при повреждении
клеток и тканей в условиях
патологических процессов
12.01.2018
19

20.

Механизмы
Физиологической и
Репаративной
регенерации
12.01.2018
едины!
20

21.

Репаративная регенерация
может быть ПОЛНОЙ
и НЕПОЛНОЙ
• Полная (Реституция) – замещение
дефекта тканью, идентичной
погибшей.
• Неполная (Субституция) –
замещение дефекта
соединительной тканью
12.01.2018
21

22.

Периостальная мозоль вокруг
смещенных отломков
12.01.2018
22

23.

Патологическая регенерация
Наблюдается при:
1. Извращении регенераторного
процесса;
2. Избыточном или недостаточном
образовании регенерирующей ткани;
3. Превращении в ходе регенерации
одного вида ткани в другой
(метаплазия).
12.01.2018
23

24.

ГИПЕРТРОФИЯ
ГИПЕРПЛАЗИЯ
12.01.2018
24

25.

Гипертрофия
- увеличение объема
органа или ткани, за счет:
1. Увеличения количества
функционально-специализированных
клеток (клеточная гиперплазия);
2. Увеличения их V (внутриклеточная
гиперплазия).
12.01.2018
25

26.

Гипертрофия миокарда
Гипертрофия
Нормальная клетка
12.01.2018
26

27.

Виды гипертрофий
(гиперплазий):
1.
2.
3.
4.
12.01.2018
Рабочая (компенсаторная)
Викарная (заместительная)
Нейрогуморальная
Гипертрофические разрастания
27

28.

Миоматозные
узлы
Гиперплазия эндометрия
12.01.2018
28

29.

Рабочая гипертрофия
возникает в связи с повышенной
функциональной нагрузкой
Она может быть:
Компенсированной - при
сохранности структуры
гипертрофированных клеток;
Декомпенсированной - при развитии
в них дистрофических изменений.
12.01.2018
29

30.

Викарная гипертрофия
(заместительная)
Развивается при гибели или
оперативном удалении одного
из парных органов.
По существу - это та же
рабочая гипертрофия.
12.01.2018
30

31.

Нейрогуморальная
гипертрофия
Развивается в связи с нарушением
функции эндокринной системы
(гормональные гипертрофии и
гиперплазии)
12.01.2018
31

32.

Физиологическая
гипертрофия матки
при беременности
12.01.2018
32

33.

Гиперплазия эндометрия
12.01.2018
33

34.

Гипертрофические
разрастания
1.
2.
3.
Их развитие возможно при различных
патологических процессах:
Хроническое воспаление;
Хронический лимфогенный
отек (лимфедема);
Атрофия (вакатная
гипертрофия)
12.01.2018
34

35.

Примеры
гипертрофических
разрастаний:
Разрастание полипов и кондилом
Разрастание желез
Слоновость
Разрастания жировой ткани между
мышечными волокнами при
атрофии
12.01.2018
35

36.

АТРОФИЯ
12.01.2018
36

37.

АТРОФИЯ
- Прижизненное
уменьшение размеров
органа, ткани, клеток со
снижением их функции
12.01.2018
37

38.

АТРОФИЯ
Различают:
Физиологическую;
Патологическую;
Общую (истощение);
Местную атрофию.
12.01.2018
38

39.

Общая атрофия (истощение)
Сердце, печень,
скелетные мышцы
1. Уменьшаются в размерах
2. Приобретают бурую окраску
(отложение липофусцина) - бурая
атрофия.
39
12.01.2018

40.

Бурая
атрофия
миокарда
40
12.01.2018

41.

Местная атрофия
Дисфункциональная;
От недостаточности
кровоснабжения;
От давления;
Невротическая;
От воздействия физических и
химических факторов.
12.01.2018
41

42.

Камни желчного пузыря
12.01.2018
Желчнокаменная болезнь
42

43.

Камни почки
4312.01.2018
Мочекаменная болезнь
43

44.

Гидронефроз
12.01.2018
(атрофия эпителия канальцев)
44

45.

12.01.2018
Гидроцефалия
45

46.

I Дисфункциональная атрофия
Возникает в связи со
снижением функции органа
(атрофия от бездействия).
12.01.2018
46

47.

II Атрофия
от недостаточности
кровоснабжения
Развивается обычно
вследствие сужения
питающих артерий
12.01.2018
47

48.

III Атрофия
от давления
Подвергаются органы и ткани, которые
испытывают длительное давление:
Опухолью
Аневризмой
Скапливающейся жидкостью и т.п.
12.01.2018
48

49.

IV Невротическая
атрофия
Возникает при:
1. Нарушении иннервации органа;
2. Изменении трофического
влияния нервной системы на
ткань.
12.01.2018
49

50.

VI Атрофия
от воздействия физических
и химических факторов
Ей могут подвергаться
различные органы и ткани, что
зависит от характера причины.
12.01.2018
50

51.

ПЕРЕСТРОЙКА
И
МЕТАПЛАЗИЯ ТКАНЕЙ
12.01.2018
51

52.

Перестройка тканей
- Это их адаптация к меняющимся
условиям функционирования и
проявляется она в виде:
Гиперплазии;
Атрофии;
Регенерации
12.01.2018
52

53.

Полип желудка
12.01.2018
53

54.

Полипоз толстой кишки
12.01.2018
54

55.

Метаплазия
- Переход
одного вида ткани в
другой в пределах одного
зародышевого листка
12.01.2018
55

56.

Метаплазия
за счет
размножения камбиальных
элементов, которые
утрачивают обычный
механизм дифференцировки.
Происходит
12.01.2018
56

57.

Плоскоклеточная метаплазия
эпителия бронха
12.01.2018
57

58.

Лейкоплакия шейки матки
12.01.2018
58

59.

ОРГАНИЗАЦИЯ
12.01.2018
59

60.

Организация
В медицине означает
замещение или
инкапсуляцию
омертвевших тканей
и инородных тел.
12.01.2018
60

61.

К организации относят:
1.
2.
3.
4.
5.
Заживление ран;
Замещение очага некроза или
тромба соединительной тканью;
Инкапсуляцию;
Петрификацию;
Оссификацию.
12.01.2018
61

62.

Бурая киста головного мозга
12.01.2018
62

63.

Кардиосклероз
12.01.2018
63

64.

Петрификаты в легком
(очаги Симона)
12.01.2018
64

65.

Атеросклеротическая бляшка
Тромб с
организацией и
васкуляризацией
12.01.2018
65
67

66.

№ п/п
1
2
1
2
3
4
5
Наименование, вид издания
Автор(-ы),
составитель(-и),
редактор(-ы)
Обязательная литература
Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : учебник. - Режим А. И. Струков, В. В.
доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970424803.html Серов ; ред. В. С.
Пауков
Патологическая анатомия : учебник
А. И. Струков, В. В.
Серов
Дополнительная литература
Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : учебник. Т. 1.
ред. В. С. Пауков
Общая патология. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970432525.html
Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : учебник. Т. 2.
ред. В. С. Пауков
Частная патология. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970432532.html
Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : нац. рук.. - Режим гл. ред. М. А.
доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970431542.html
Пальцев, Л. В.
Кактурский, О. В.
Зайратьянц
Патологическая анатомия. Атлас [Электронный ресурс] : учеб.
ред. О. В. Зайратьянц
пособие. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970420072.html
Частная патологическая анатомия [Электронный ресурс] : рук. к
ред. О. В. Зайратьянц,
практ. занятиям для лечеб. фак. : учеб. пособие. - Режим доступа:
Л. Б. Тарасова
http://www.studmedlib.ru/ru/book/06-COS-2387.html
Электронные ресурсы:
1. Атлас http://medicine-live.ru/atlas/patanD/content.html
2. Лекции http://vsmapatan.ru/students/lectures/
Место
издания,
издательство,
год
М. : ГЭОТАРМедиа, 2013.
М. : Литтерра,
2010.
М. : ГЭОТАРМедиа, 2015.
М. : ГЭОТАРМедиа, 2015.
М. : ГЭОТАРМедиа, 2014.
М. : ГЭОТАРМедиа, 2012.
8

67.

Спасибо за внимание