Перикардиттердің ЭКГ көріністері

1.

С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА
УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ
С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
Терапия бойынша №2 интернатура және резидентура
кафедрасы
Тақырыбы:Перикардиттердің ЭКГ
көріністері
Орындаған: Кеншінбаева М.Д
Тексерген:
Топ: ЖТД 614-1

2. Жоспар

І. Кіріспе
ІІ. Негізгі бөлім
1. Классификациясы
2. Клиникалық белгілері
3. Перикардит түрлерінің ЭКГ белгілері
III. Қорытынды
ІV.Қолданылған әдебиеттер

3.

Перикардит — перикардтың висцеральды және
париетальды жапырақшаларының қабынуы.

4. Классификациясы

Этиологиясы бойынша:
идиопатикалық,
инфекционды,
дәнекер тінінің жүйелі аурулары т.б.
Ағымы бойынша:
жедел(6 аптаға дейін) ,
жеделдеу ( 6айға дейін),
созылмалы (6айдан жоғары)

5. Морфологиялық белгілері бойынша;

Құрғақ немесе фибринозды
Экссудативті
Экссудативті-констриктивті
Адгезивты констрикциясыз
Констриктивті
Перикардтың кальцификациясымен

6. Жедел перикардит кезіндегі Сподик (Spodick) фазалары

Фаза 1. ST сегментінің
диффузды элевациясы
(III, aVR и V1 басқа) және PR
сегменті депрессиясы.
Өзгерістер бірнеше сағаттан
бірнеше күнге дейін
сақталады.
Фаза 2. ST сегменті
элевациясы изолинияға
кайтады.
Фаза 3. Т тісшесінің
инверсиясы. Бірнеше күннен
бірнеше апта мен айға дейін
сақталады.
Фаза 4. ЭКГ қалыптануы.

7. Жедел перикардит кезіндегі Сподик (Spodick) фазалары

8. Құрғақ немесе фибринозды перикардит

Перикардиальды жапырақшалардың қабынуы
оның электрлік жағдайын өзгертіп, жүректен
бағытталған «қабыну токтары » құрылуына
алып келеді.Сол себепті,барлық тіркемелерде
S-T сегментінің конкордантты көтерілуі
байқалады.

9. Жедел құрғақ перикардиттер кезіндегі ЭКГ өзгерістер

Миокардтың субэпикардиалдық
аймақтарының зақымдалуына байланысты RS-
T сегментінің ығысуы мен Т тісшесінің
инверсиясы ретінде көрінеді. Баяу дамып, баяу
қалпыны келеді.

10. Құрғақ перикардиттің ЭКГ-белгісі  S-T сегментінің барлық тіркемеде конкордантты жоғары көтерілуі болып табылады.

Құрғақ перикардиттің ЭКГ-белгісі S-T
сегментінің барлық тіркемеде конкордантты
жоғары көтерілуі болып табылады.

11. Сұйықтықты (экссудативті) перикардит

Экссудативті перикардит кезінде жүрек
пен перикард жапырақшалары арасында
сұйықтық жиналып, электрлік
импульстің миокардтан тіркеуші
электродқа өтуін қиындатады. Электрлік
импульс оларға әлсіз жетеді.

12. Констриктивті перикардит

ЭКГ-лік белгілерінің негізінде бір-
бірімен қатты жабысып, бірігіп кеткен
жүректің сыртқы екі қабығынан жүрек
бұлшықетін терең бойлай дәнекер
тіндердің өсуі жатады. Осының
салдарынан жүрек бұлшықеті
миокардиодистрофияға ұшырайды.

13.

Констриктивті перикардит ЭКГ белгілері
Төмен амплитудалы, деформацияланған QRS
Инверсияланған Т тісшесі
«Р-mitrale»
Жүрекшелер фибрилляциясы
Жүрекшелер мен қарыншалардың блокадасы
Жалған инфарктының ЭКГ белгілері.

14. Констриктивті перикардит

15. V6 тіркемесіндегі "STсегменті/ T тісшесі қатынасы": > 0,25 - перикардит < 0,25 – қарыншалардың реполяризациясы

V6 тіркемесіндегі "STсегменті/ T тісшесі
қатынасы":
> 0,25 - перикардит
< 0,25 – қарыншалардың реполяризациясы
ST/T қатынасы =0,16 < 0.25
ST/T қатынасы = 0,5 > 0.25
қарыншалардың ерте реполяризациясына перикардитке сәйкес.
сәйкес.

16.

17.

18.

19.

20. Қолданылған әдебиеттер

1.
2.
3.
4.
5.
6.
В.Н Орлов «Руководство по
Электрокардиография» Москва 2012г.
Г. Эберт Простой анализ ЭКГ. Москва 2010г.
Кардиология “Национальное руковолство”
Москва 2014г.
http://meduniver.com/Medical/cardiologia/902.
html
http://areatu.blogspot.com/2013/09/blogpost_4.html
http://www.serdechno.ru/electrocard/change/10
97.html