Задний мозг

1.

Задний мозг
• Мост
• Мозжечок
• Черепно-мозговые нервы

2.

I, II – неистинные
черепные нервы
III-XII –
истинные
черепные
нервы

3.

Черепно-мозговые нервы
моста
VIII. Вестибуло-слуховой (стато-слуховой,
кохлео-вестибулярный)
VII. Лицевой
VI. Отводящий
V. Тройничный

4.

Глазодвигательный нерв III
Блоковый нерв IV
н.
Тройничный
нерв
Тройничный
V (V)
Лицевой
нерв(VII)
(VII)
Лицевой
Отводящий нерв (VI)
Вестибуло-слуховой нерв (VIII)

5.

Анатомическое строение слуховой и вестибулярной периферической системы

6.

7.

Динамические вестибулярные рецепторы
Адекватный раздражитель для рецепторов –
угловое ускорение
Статические вестибулярные рецепторы
Адекватный раздражитель для рецепторов - гравитация

8.

Строение и функция статического вестибулярного аппарата

9.

Вестибулярные и слуховые ядра ствола мозга, проекция на дно
ромбовидной ямки

10.

11.

Гассеров узел
Зоны иннервации чувствительной ветви тройничного
нерва

12.

Восходящие тракты сомато-сенсорной чувствительности (спинальная,
медиальная и тройничная петли)
сильвиус

13.

Сходящееся косоглазие – недостаточность функций VI нерва и
прямой мышцы
Отводящий нерв (VI пара)

14.

Схема регуляции глазодвигательных и шейных рефлексов с уровня
вестибулярной системы.

15.

Корреляция активности лицевых мышц и
эмоций
Z – большая скуловая мышца
C – мышца, наморщивающая
брови
M – жевательная мышца
Скуловая
мышца
Печаль Z C
Гнев
Z C M
Страх
Z C
Радость Z
С
М
пять "эмоциональных" мышц, отвечающий за шесть базовых чувств: страх, отвращение, гнев,
счастье, удивление и печаль. Ещё 11 мышц у одних людей присутствуют, а других – нет

16.

Ядра
Нерв
Модальность ядра
Область иннервации
Функция
Ядро спинального тракта
тройничного нерва
(лат. nucleus tractus spinalis
n.trigemini)
V пара
чувствительное
лицо
поверхностная
(болевая и тактильная)
чувствительность
Ядро глубокой
чувствительности
тройничного нерва
(лат. nucleus sensorius
principalis n.trigemini)
V пара
чувствительное
лицо
глубокая
(проприоцептивная)
чувствительность
Двигательное ядро
тройничного нерва
(лат. nucleus motorius
(masticatorius) n.trigemini)
V пара
двигательное
жевательные
мышцы
жевание
Ядро отводящего нерва
(лат. nucleus n.abducentis)
VI пара
двигательное
латеральную
прямую мышцу
(лат. m.rectus
lateralis)
отведение глазного
яблока кнаружи
Ядро лицевого нерва
(лат. nucleus n.facialis)
VII пара
двигательное
мимическую
мускулатуру
мимика
Ядро одиночного пути
(лат. nucleus tractus
solitarius)
VII,IX,X пары
чувствительное
язык (вкусовые
рецепторы)
вкус
Верхнее
слюноотделительное ядро
(лат. nucleus salivatorius
superior)
VII пара
парасимпатическое Слёзные и
слюнные железы
слёзовыделение,
слюновыделение

17.

Переднее и
заднее
улитковые
ядра
(лат. nuclei
cochleares
anterior et
posterior)
VIII пара
чувствительное
внутреннее
ухо (слуховые
рецепторы)
Вестибулярны
е ядра
(верхнее,
латеральное,
медиальное и
нижнее)
(лат. nuclei
vestibulares)
VIII пара
чувствительное
внутреннее
вестибулярная
ухо
(вестибулярны
е рецепторы)
слуховая

18.

Проекция черепно-мозговых нервов моста на дно ромбовидной ямки

19. Мозжечок

Строение
Связи

20.

Вид мозжечка с дорсальной (I), латеральной (II) и вентральной (III)
поверхностей
III
1 – полушария мозжечка, 2 – червь мозжечка

21.

Доли червя мозжечка
Передняя доля
Задняя доля
Клочковоузелковая доля

22.

Молекулярный слой
Грушевидные клетки
Пуркинье
Гранулярный слой
Схема коры мозжечка
Мозжечок содержит около 80%
нейронов мозга, но он составляет
только 10% от массы мозга

23.

Параллельные волокна (аксоны
гранулярных клеток)
Молекулярный
слой
Клетки
Пуркинье
Гранулярный
слой
Лиановидные
волокна
Собственные ядра мозжечка
Мшистые волокна
Схема межнейронных взаимодействий в коре мозжечка

24. Внутреннее строение мозжечка

-Серое вещество: кора мозжечка, глубокие ядра мозжечка
(«малый мозг», ламинарное строение коры)
-Белое вещество мозжечка

25.

Промежуто
чное ядро
кора полушарий
мозжечка
червь мозжечка

26.

Схема нейронного строения и связей мозжечка
1 Молекулярный слой, pf – параллельные волокна
PU
2 Ганглиозный слой, PU- клетки Пуркинье
3 Зернистый слой, GR – гранулярные клетки
Афференты коры, cf – лиановидные
(лазающие) волокна, mf – мшистые волокна
Собственные ядра мозжечка - CN
Афференты мозжечка: IO – нижние оливы, PC –
спинной мозг, мост, РФ, вестибулярные ядра
Тормозные эфференты коры (аксоны
клеток Пуркинье)
Возбуждающие эфференты мозжечка (аксоны
клеток собственных ядер)

27.

28.

Соматотопия ядер мозжечка. Нисходящие аксоны Пуркинье-клеток
организуют упорядоченное представительство тела внутри каждого
ядра. Возбуждающие стимулы для каждого ядра различаются.

29.

Афферентные и эфферентные связи мозжечка в составе ножек

30.

Рострально
ПалеоНео-
Р
Архи-
К
Каудально
Филогенетические отделы мозжечка человека

31.

Дольки червя
Дольки полушарий
язычок (лат. lingula)
уздечка язычка (лат.vinculum linguale)
центральная долька (лат.lobulus centralis)
крыло центральной дольки (лат.ala lobuli centralis)
верхушка (лат.culmen)
передняя четырехугольная долька (лат.lobulis
quadrangularis anterior)
скат (лат.declive)
задняя четырехугольная долька (лат.lobulis
quadrangularis posterior)
лист червя (лат.folium vermis)
верхняя и нижняя полулунные дольки (лат.lobuli
semilunares superior et inferior)
бугор червя (лат.лат.tuber vermis)
тонкая долька (лат.lobulis gracilis)
пирамида (лат.pyramis)
двубрюшная долька (лат.lobulus biventer)
втулочка (лат.uvula)
миндалина (лат.tonsilla) с околоклочковым выступом
(лат.paraflocculus)
узелок (лат.nodulus)
клочок (лат.flocculus)
Филогенетические отделы
мозжечка
Функция
Анатомические образования
мозжечка у человека
Архицеребеллум
(вестибулоцеребеллум)
Взаимосвязь мозжечка с
вестибулярными ядрами
Клочковая и узелковая дольки; ядро
шатра
Палеоцеребеллум
(спиноцеребеллум)
Взаимосвязь мозжечка со спинным
мозгом
Червь мозжечка – язычок,
центральная долька, верхушка, скат;
пробковидное и шаровидное ядра
Неоцеребеллум
(понтоцеребеллум)
Взаимосвязь мозжечка с корой
больших полушарий
Полушария мозжечка – дольки
(см.выше), червь – лист, бугор,
пирамида; зубчатое ядро

32.

33.

Синдром поражения мозжечка называют «ПЯТЬ-А». АТОНИЯ — снижается
общий тонус скелетных мышц и сила их сокращения. АБАЗИЯ — нарушение
возможности сохранять вертикальное положение при закрывании глаз.
АТАКСИЯ — нарушение координации туловища и конечностей при ходьбе,
движения становятся размашистыми, зачастую нецеленаправленными, т.н.
«мозжечковая» походка, или «походка моряка». АКИНОСТЕЗИЯ —
характерный тремор (дрожание), в начале точностного движения и
усиливающийся по мере приближения к цели, конечному результату — симптом
«зубчатого колеса», за счет нарушения синергии (координирование мышц
различных групп — сгибателей — разгибателей) и неполноценной коррекции.
АПРАКСИЯ — нарушение возможностей с помощью движений ощупывания,
без участия зрения, опознания знакомых предметов. Кроме того, наблюдают
расстройства речи и фиксации взора.

34.

Feng Yu et al «A new case
of complete primary
cerebellar agenesis: clinical
and imaging findings in a
living patient» Brain, 2014
Китайские врачи сообщили об обнаружении
человека, у которого нет мозжечка.
Двадцатичетырёхлетняя девушка жила почти
обычной жизнью. Факт был выявлен, когда она
пришла на приём в больницу с такими
симптомами, как головокружение, тошнота и
рвота. Однако у пациентки наблюдается лишь
слегка "смазанная" речь и небольшое
нарушение координации движений. Правда,
говорить она начала значительно позже
обычных детей – в шесть лет. В медицинской
практике это не единственный случай, ранее
медики выявили восемь человек без мозжечка.

35.

Структуры ствола, переключающие
информацию на мозжечок, имеющие
видоспецифическую структуру у человека

36.

37.

Женщина 51 год
Мужчина 50 лет
Женщина 70 лет

38.

Треугольник Гийена-Морлета – связи зубчатого ядра
мозжечка, нижней оливы и красного ядра
Красное ядро ​(RN), зубчатое ядро ​(DN), нижне-оливарный комплекс ​(ION),
верхнии ножки мозжечка (SCP), нижнии ножки мозжечка (ICP), центральный
тегментальный тракт (CTT).