Морфофункциональная организация ствола мозга

1.

Морфофункциональная организация ствола
мозга

2.

Ствол мозга
Продолговатый мозг
мозг
Задний мозг
Средний
Промежуточный мозг???
Общий план строения ствола мозга:
• В его отделах локализованы ядра ЧМН (с III по XII пару);
• Связывает БП, мозжечок и СМ через восходящие и нисходящие
пути;
- В стволе выделяют крышу, покрышку и основание
- Крыша – расположена над полостями мозга (max дорсально);
- Покрышка – образована преимущественно серым веществом - в ней
локализуются ядра ЧМН, ядра РФ (дорсально относительно основания и
вентрально относительно крыши);.
- Основание – образовано преимущественно белым веществом – в нем
проходят преимущественно нисходящие проводящие тракты (max
вентрально).

3.

крыша
основание
покрышка

4.

Продолговатый мозг
Это часть ствола мозга. Это
непосредственное продолжение
СМ в ГМ, длиной 28мм.
Имеет вид луковицы ( bulbus,
отсюда бульбарные тракты,
бульбарные расстройства и т.д.).
Верхний расширенный конец
граничит с мостом.
Нижней границей служит место
выхода 1-ой пары шейных
спинномозговых нервов или
уровень большого отверстия
затылочной кости.

5.

Продолговатый мозг
крыша
• Каудально - тонкий + клиновидный канатики и бугорки в нижней части,
переходящей в спинной мозг
• Растрально - нижний мозговой парус в области ромбовидной ямки
покрышка
Ядра ЧМН (IX-XII пар)
Сердечно-сосудистый и дыхательный центры
Ядро нижней оливы
Восходящие проводящие пути общей чувствительности (медиальная
петля)
основание
Пирамиды - нисходящие двигательные проводящие пути

6.

• Боковая
поверхность.
Является продолжением
бокового канатика СМ.
Волокна боковых
канатиков без резкой
границы переходят в
нижние ножки мозжечка.
Большую часть переднебоковой поверхности
занято оливами, которые
лежат латерально от
пирамид. Внутри олив
располагаются ядра
нижних олив (связаны с
мозжечком, спинным
мозгом, средним и
передним мозгом).
VI пара
Между пирамидой и оливой
выходят корешки
подъязычного нерва (ХII
пара). Позади оливы из
толщи боковых
канатиков выходят
корешки
языкоглоточного,
блуждающего и
добавочного нервов (IХ,
Х, ХI пары).

7.

I пара – обонятельный
II пара – зрительный (3)
III – глазодвигательный (5)
IV пара – блоковой (6)
V пара – тройничный (8)
VI пара – отводящий (9)
VII пара – лицевой (10)
VIII пара преддверно-улитковый
(10)
IX пара – языкоглоточный нерв
(11)
X пара – блуждающий нерв (12)
XI пара – добавочный нерв (13)
XII пара – подъязычный нерв (17)

8.

Нервы продолговатого мозга
Языкоглоточный
( иннервирует мышцы глотки,
гортани,мягкого неба,
вкусовая чувствительность
задней трети языка)
Блуждающий
)
(управляет работой
основных систем организма)
Подъязычный
( иннервирует мыщцы языка
и подъязычные мыщцы шеи)
Добавочный
(иннервирует
грудинно-ключично-сосцевидную
и трапецевидную мыщцы)
Двигательные

9.

Область иннервации языкоглоточного:
1.задняя треть слизистой оболочки языка
2.вкусовая и общая чувствительность языка
3.мягкое небо
4.чувствительный нерв среднего уха, глотки
5.околоушная железа
При поражении языкоглоточного нерва
наблюдаются расстройства вкуса в задней
трети языка (гипогевзия или агевзия), потеря
чувствительности в верхней половине глотки.
Раздражение корковой проекционной области
в глубинных структурах височной доли
приводит к появлению ложных вкусовых
ощущений (парагевзия).
Раздражение IX нерва вызывает боли в корне
языка или миндалине, распространяющиеся
на нёбную занавеску, горло, слуховой проход.
27.01.19
9

10.

10 пара – блуждающий нерв
• смешанный
имеет многочисленные
периферические
парасимпатические узлы
Самый длинный ЧМН
Части:
головная
шейная
грудная
брюшная

11.

Афферентные (чувствительные) волокна, идущие от рецепторов
внутренних органов и сосудов, а также от некоторой части твердой
оболочки головного мозга и наружного слухового прохода с ушной
раковиной к чувствительному ядру (nucleus solitarius).
Эфферентные (двигательные) волокна для произвольных мышц
глотки, мягкого неба и гортани и исходящие от рецепторов этих
мышц эфферентные (проприоцептивные) волокна. Эти мышцы
получают волокна от двигательного ядра (nucleus ambiguus).
Эфферентные (парасимпатические) волокна, исходящие из
вегетативного ядра (nucleus dorsalis n. vagi). Они идут к миокарду
сердца (замедляют сердцебиение) и мышечной оболочке сосудов
(расширяют сосуды). Кроме того, в состав сердечных ветвей
блуждающего нерва входит так называемый n. depressor, который
служит чувствительным нервом для самого сердца и начальной
части аорты и заведует рефлекторным регулированием кровяного
давления.
27.01.19
11

12.

двигательную иннервацию мышц мягкого нёба, глотки, гортани, а
также поперечно-полосатых мышц пищевода
парасимпатическую иннервацию гладких мышц лёгких,
пищевода, желудка и кишечника (до селезёночного изгиба
ободочной кишки), а также мышцы сердца. Также влияет на
секрецию желез желудка и поджелудочной железы
чувствительную иннервацию слизистой оболочки нижней части
глотки и гортани, участка кожи за ухом и части наружного слухового
канала, барабанно перепонки и твёрдой мозговой оболочки задней
черепной ямки.
27.01.19
12

13.

XI пара - добавочный нерв (n. accesorius)
Добавочный нерв — двигательный.
XI нерв иннервирует грудино- ключичнососцевидную и трапециевидную мышцы.
Функции этих мышц: наклон головы набок с
поворотом лица в противоположную сторону,
приподнимание плеча и акромиальной части лопатки
вверх (пожимание плечами), оттягивание плечевого
пояса кзади и приведение лопатки к позвоночнику.
Содружественный поворот головы и взора
осуществляется благодаря связям ядер добавочного
нерва и ядер верхнешейного отдела с системой
заднего продольного пучка.
Выходит из черепа через яремное
отверстие.

14.

XII пара - подъязычный нерв (n. hypoglossus)
двигательный нерв языка
Ядро лежит в нижнемедиальном участке
ромбовидной ямки.
Из полости черепа нерв проходит через
подъязычный канал затылочной кости.
Входит в мускулатуру языка, где разделяется на
свои конечные ветви.
Подъязычный нерв отдает соединительную ветвь
к шейному сплетению, которая принимает
участие в формировании шейной петли (ansa
cervicalis).
Функция подъязычного нерва иннервация мышц самого языка и мышц,
двигающих язык вперед и вниз, вверх и
назад.

15.

Внутреннее строение продолговатого мозга
(нижняя часть ромбовидной ямки)
На срезе (рис.) видно, как корешки, отходящие от ядер подъязычного и
блуждающего нервов, делят продолговатый мозг на три части:
1) заднюю (крыша) в ней ядра заднего канатика и нижние ножки мозжечка;
2) боковую (покрышка) в ней ядро оливы и РФ;
3) переднюю (основание) – в ней пирамиды.
задняя
б
о
к
о
в
а
я
языкоглоточный
блуждающий
подъязычный
передняя
добавочный
1 – передняя срединная щель
2 – передняя боковая борозда
3 – пирамидный тракт
4 – нижняя олива
5 – ядро нижней оливы
7 – ромбовидная ямка (дно)
8 – нижняя ножка мозжечка
9 – ретикулярная формация
10 – двойное ядро

16.

Крыша продолговатого мозга в области ромбовидной ямки развита слабо.
Она образована тонким слоем эпителиальных клеток – нижний мозговой
парус, который натянут между нижними ножками мозжечка.

17.

Рефлексы продолговатого мозга и моста
Продолговатый мозг является жизненно важным отделом нервной
системы, где замыкаются дуги целого ряда соматических и
вегетативных рефлексов:
1) Сложнокоординированные рефлексы.
2) Вегетативные рефлексы.
3) Тонические рефлексы

18.

Сложнокоординированные рефлексы, связанные
с жеванием и проглатыванием пищи:
Акт жевания (т.е. координированная деятельность жевательных мышц,
языка, щек, нёба и дна полости рта) обеспечивается функцией моторных
ядер тройничного и подъязычного нервов.
Акт глотания возникает, когда пищевой комок касается нёба, основания
языка или задней стенки глотки.
От рецепторов задней трети языка, слизистой оболочки глотки
возбуждение по чувствительным волокнам языкоглоточного нерва
поступает в продолговатый мозг к центру глотательного рефлекса
Акт сосания
Акт рвоты

19.

2) Вегетативные рефлексы по обеспечению
пищеварения:
Регуляция секреции слюнных желез осуществляется с участием ядер
лицевого и языкоглоточного нервов, содержащих парасимпатические
нейроны.
Регуляция секреции желудочного и кишечного сока осуществляется в
участием ядер блуждающего нерва.
3) Вегетативные рефлексы, обеспечивающие
регуляцию дыхания (центр дыхания),
деятельность сердца и тонуса сосудов (центр
СС деятельности)
Акты кашля
Акты чихания

20.

4) Тонические рефлексы продолговатого мозга
обеспечивают поддержание позного тонуса.
В зависимости от источника рецепторных воздействий тонические
рефлексы подразделяются на:
• шейные – запускаются с проприорецепторов мышц шеи;
• вестибулярные (лабиринтные) – запускаются с рецепторов
лабиринта внутреннего уха. Выделяют 2 вида:
• статические – с рецепторов преддверия;
• статокинетические – с рецепторов полукружных
каналов, среди них отдельно выделяют лифтные
рефлексы

21.

Полукружные каналы статокинетические
вестибулярные
рефлексы
Преддверие – статические вестибулярные рефлексы

22.

Альтернирующие синдромы
Альтернирующие синдромы ствола
мозга возникают при половинном поражении
ствола мозга на любом его уровне. При этом
на стороне очага возникает периферический
паралич мышц, иннервируемых пораженным
нервом, а контралатерально - гемипарез,
гемианестезия, так как все пути в стволе
перекрещиваются.

23.

24.

Задний мозг:
• мост
• мозжечок

25.

Варолиев мост
крыша
нейроэпителиальная пластинка верхнего мозгового паруса, который
натянут между верхними ножками мозжечка
покрышка
Ядра ЧМН (VIII-V пар)
Пневмотаксический центр
Ядра верхней оливы и трапецивидного тела
Восходящий путь слуховой чувствительности: волокна трапецевидного
тела и латеральная петля
Восходящие проводящие пути общей чувствительности: медиальная
петля, лемнисковый путь (медиальная петля+аксоны V пары ЧМН)
основание
состоит из продольных и поперечных волокон, между которыми
разбросаны собственные ядра моста.
• Продольные волокна принадлежат к пирамидным путям, от них отходят
коллатерали к ядрам моста, от которых в свою очередь берут начало
поперечные волокна, идущие к мозжечку. В результате каждое большое
полушарие влияет на работу контралатеральной половины мозжечка.

26.

Трапецевидное тело

27.

Мост
Мост со стороны основания мозга
похож на толстый белый вал,
граничащий каудально с
продолговатым мозгом, а
краниально – с ножками мозга.
Масса-7г, длиной-24-26мм.
По центру вала моста проходит
базилярная борозда, в которой
лежит базилярная артерия,
кровоснабжающая мозг.
На нижней границе между мостом и
продолговатым мозгом выходят
ЧМН:
VI – отводящий (9),
VII – лицевой (10),
VIII – преддверно-улитковый (10).
Из по бокам основания моста
выходит V – тройничный ЧМН (8)

28.

29.

Латеральной границей моста служит место выхода тройничного нерва (V
пара). Латеральнее которого находятся средние ножки мозжечка,
погружающиеся на той и другой стороне в мозжечок.
VI пара

30.

Пары черепно-мозговых нервов в мосту
• V пара – тройничный нерв (смешанный). Двигательное ядро нерва
иннервирует жевательные мышцы, мышцы небной занавески и
мышцы, напрягающие барабанную перепонку. Чувствительное ядро
получает афферентные аксоны от рецепторов кожи лица, слизистой
оболочки носа, зубов, 2/3 языка, надкостницы костей черепа,
конъюнктивы глазного яблока.
• VI пара – отводящий нерв (двигательный), иннервирует прямую
наружную мышцу, отводящую глазное яблоко кнаружи.
• VII пара – лицевой нерв (смешанный), иннервирует мимические
мышцы лица, подъязычную и подчелюстную слюнные железы,
передает информацию от вкусовых рецепторов передней части языка.
• VIII пара – преддверно-улитковый (чувствительный) нерв. Улитковая
часть этого нерва заканчивается в мозге в улитковых ядрах;
преддверная – в треугольном ядре, ядре Дейтерса, ядре Бехтерева.
Здесь происходит первичный анализ вестибулярных раздражений, их
силы и направленности.

31.

Функции моста
• Через мост проходят все восходящие и нисходящие пути,
связывающие мост с мозжечком, спинным мозгом, корой
больших полушарий и другими структурами центральной
нервной системы.
• По мостомозжечковым проводящим путям через мост
осуществляется контролирующее влияние коры полушарий
головного мозга на мозжечок.
• Кроме того, в мосте располагаются центры, регулирующие
активность центров вдоха и выдоха, расположенных в
продолговатом мозгу.
• Несет на себе контроль за мышечными сокращениями и
устойчивостью при ходьбе
• Отвечает даже за некоторые рефлексы: мигание (роговичный),
кашель, чихание, рвоту, слюно-и слезоотделение, жевание,
глотание.

32.

Признаки поражения: Отдел головного мозга pons теряет
контроль за своими функциями при инсульте артерий
вертебро-базиллярного бассейна, рассеянном склерозе,
травмах, в том числе при родах.
Также поражается мост при онкологических образованиях
ствола мозга, амилоидозах, ишемии, гипоксических
процессах.
Симптомы поражения варолиевого моста включают:
Нарушения глотания.
• Потерю чувствительности кожи.
• Головокружение, нистагм.
• Двоение в глазах. Двигательные нарушения – атаксия,
параличи мышц тела, тремор.
• Расстройство речи.
• Храп.

33.

Альтернирующие синдромы моста
Синдром Мийяра-Гюблера (поражение в области ядра лицевого н. или его
пирамидного пути).
Гомолатеральный вялый паралич мимических мышц
Контралатеральная спастическая гемиплегия
Синдром Фовилля (поражение в области ядер лицевого и отводящего нервов или их
волокон и пирамидного пути).
Гомолатеральный вялый паралич мимических мышц
Паралич отводящей мышцы глаза (сходящееся косоглазие, диплопия и недоведение
глазного яблока кнаружи)
Контралатеральная спастическая гемиплегия
Синдром Бриссо-Сикара (раздражение ядра лицевого нерва с поражением
пирамидного пути).
Гомолатеральный спазм мимических мышц
Контралатеральная спастическая гемиплегия
Синдром Раймона-Сестана (сочетанное поражение заднего продольного пучка,
мостового центра взора, средней ножки мозжечка, медиальной петли и пирамидного
пути).
Парез взора в сторону очага
Гомолатеральная гемиатаксия
Гомолатеральный хореоатетоз
Контралатеральный спастический гемипарез
Контралатеральная гемианестезия
Синдром Грене (поражение ядра поверхностной чувствительности тройничного нерва и
спиноталамического тракта).
Гомолатеральное выпадение поверхностной чувствительности по сегментарному типу
на лице
Контралатеральное выпадение поверхностной чувствительности по проводниковому
типу (гемианестезия)

34.

Синдром Мийяра-Гюблера
• Синдром Мийяра-Гюблера характеризуется параличом
мышц лица с одной стороны — пораженной.

35.

Синдром Фовилля
• Синдром Фовилля отличается косоглазием и параличом
мимических мышц на стороне поражения. На другой
стороне – потеря чувствительности и гемипарез лица.

36.

Ромбовидная ямка
м
о
с
т
Дорсальная поверхность моста
скрыта под мозжечком и образует
верхнюю часть ромбовидной ямки.
Условной границей между
продолговатым мозгом и мостом
являются волокна слухового пути.

37.

Четвертый желудочек
внизу желудочек сообщается с
центральным каналом спинного
мозга,
вверху переходит в водопровод
среднего мозга,
в области крыши он связан тремя
отверстиями с субарахноидальным
пространством головного мозга
(отверстия Мажанди и Люшка).
в случае сужения или заращения этих
отверстий (менингит)
накапливающаяся в мозговых
желудочках жидкость не находит себе
выхода в подпаутинное пространство
(водянка ГМ).
Дном VI мозгового желудочка
является ромбовидная ямка.
Сверху IV мозговой желудочек прикрыт
верхним и нижним мозговыми парусами, а
также полушариями мозжечка.
Нижний мозговой парус дополнен листом
сосудистой мозговой оболочки.

38.

Функции ретикулярной формации
продолговатого мозга и моста:
Ретикулярая (сетевидная) формация (вещество) (РФ) - это
скопление нервных клеток, напоминающее по принципу организации
нервные сети кишечнополостных. Нейроны РФ распределяются и
диффузно, и группируются в ядрах.
В РФ продолговатого мозга и моста сосредоточены центры,
играющие важную роль в регуляции висцеральных функций:
1) Центры регуляции дыхания: дыхательный и
пневмотаксический центры.
2) Сосудодвигательный центр.
3) Центры РФ ствола мозга, осуществляющие нисходящий за
деятельностью двигательных центров спинного мозга
(угнетающие и стимулирующие).
4) Центры РФ ствола мозга, оказывающие восходящее
влияние РФ ствола мозга на кору больших полушарий.

39.

Мозжечок
Включает 2 полушария + червь (непарный отдел).
червь
полушарие
полушарие
Со стволовой частью мозга мозжечок соединяется 3 парами ножек:
– Cредние ножки – самые толстые, как бы охватывают продолговатый мозг
и, расширяясь, переходят в мост.
– Верхние ножки - начинаются в зубчатых ядрах мозжечка и направляются
к пластинке крыши среднего мозга.
– Нижние ножки - спускаются вниз, сливаясь с продолговатым мозгом.

40.

Средняя ножка мозжечка

41.

!!! Пути мозжечка не перекрещиваются вообще либо перекрещиваются дважды.
Поэтому при одностороннем поражении мозжечка симптоматика поражения
развивается на стороны поражения.
Верхние ножки (преимущественно эфферентны)
1) Передний спинально-мозжечковый путь (1 нейрон - в спинномозговом ганглии, 2
нейрон - в заднего рога спинного мозга, его аксоны которого переходят на
противоположную сторону и поднимаются вверх, проходят продолговатый мозг,
варолиев мост, затем вновь перекрещиваются и поступают в кору полушарий
мозжечка, а затем в зубчатое ядро).
2) Зубчато-красный путь — начинается от зубчатого ядра, осуществляют двойной
перекрёст и заканчиваются на красных ядрах.
3) Мозжечково-таламический путь.
4) Мозжечково-ретикулярный путь.
5) Мозжечково-вестибулярный путь (особый путь, так как в отличие от других
проводящих путей, начинающихся в ядрах мозжечка, представляет собой аксоны
клеток Пуркинье, направляющиеся к латеральному вестибулярному ядру Дейтерса).

42.

!!! Пути мозжечка не перекрещиваются вообще либо перекрещиваются дважды.
Поэтому при одностороннем поражении мозжечка симптоматика поражения
развивается на стороны поражения.
Средние ножки (только афферентные, соединяют мозжечок с корой
головного мозга
1) Лобно-мосто-мозжечковый путь (начинается от передних и средних лобных
извилин, проходит на противоположную сторону, переключается на клетках моста,
долее идет контрлатерально и и заканчивается на клетках Пуркинье).
2) Височно-мосто-мозжечковый путь.
3) Затылочно-мосто-мозжечковый путь (передаёт в мозжечок зрительную
информацию)

43.

!!! Пути мозжечка не перекрещиваются вообще либо
перекрещиваются дважды. Поэтому при одностороннем поражении
мозжечка симптоматика поражения развивается на стороны поражения.
Нижние ножки - только афферентные
(от спинного мозга и ствола мозга к коре мозжечка)
1)
Задний спинально-мозжечковый путь (проводит импульсы от
проприорецепторов, 1 нейрон в спинномозговом узле, 2 нейрон - в задних рогах
спинного мозга, идет ипсилатерально до коры мозжечка).
1)
Оливо-мозжечковый путь (начинается в ядре нижней оливе с
противоположной стороны и заканчивается на клетках Пуркинье коры мозжечка;
представлен лазящими волокнами; ядро нижней оливы получают информацию
непосредственно от премоторных зон КБП , т.е. областей ответственных за
планирование движений).
3) Вестибуло-мозжечковый путь (начинается от верхнего вестибулярного ядра
Бехтерева, приходит к клеткам Пуркинье старой коры мозжечка, далее к ядру
шатра).
4) Ретикуло-мозжечковый путь (начинается от РФ ствола мозга и доходит до коры
червя мозжечка).

44.

Мозжечок состоит из серого и белого вещества.
Серое вещество сверху образует кору мозжечка.
Серого вещества в глубине мозжечка — ядра мозжечка.
Белое вещество — мозговое тело мозжечка залегает в толще мозжечка.
Кора мозжечка
разделяется
глубокими бороздами
на доли.
Каждая доля
параллельными
бороздками
разделяется на
извилины.
Группы извилин
формируют дольки
мозжечка.

45.

Дольки и доли мозжечка
Одноимённые дольки обоих полушарий разграничены одной и той
же бороздой, которая переходит через червь с одного полушария
на другое, в результате этого двум — правой и левой —
одноимённым долькам обоих полушарий соответствует
определённая долька червя.
Отдельные дольки образуют доли мозжечка. Таких долей три:
передняя – это старая часть мозжечка (археоцеребеллум) —
включает в себя участки червя, соответствующие ростральной доле,
а также пирамиду, язычок и околоклочок. В археоцеребеллуме
находятся проекции восходящих спинно—мозжечковых путей, несущих
информацию от мышечных рецепторов.
задняя – это новая часть мозжечка (неоцеребеллум) — состоит у
млекопитающих из полушарий и участков червя. К неоцеребеллуму по
путям, переключающимся в ядрах моста, поступает афферентная
импульсация от обширных областей КБП (лобных, теменных,
височных и затылочных долей).
• клочково-узелковая - наиболее изолированная, составляет древнюю
часть мозжечка (палеоцеребеллум). Здесь заканчиваются проекции от
вестибулярных ядер продолговатого мозга.

46.

Дольки червя
Дольки полушарий
язычок (лат. lingula)
уздечка язычка (лат. vinculum
Дольки и доли мозжечка
linguale)
центральная долька
крыло центральной дольки (лат. ala
(лат. lobulus centralis)
lobuli centralis)
верхушка (лат. culmen)
передняя четырехугольная долька
(лат. lobulis quadrangularis anterior)
скат (лат. declive)
задняя четырехугольная долька
(лат. lobulis quadrangularis posterior)
лист червя (лат. folium
верхняя и нижняя полулунные
vermis)
дольки (лат. lobuli semilunares superior
et inferior)
бугор червя (лат. tuber
тонкая долька (лат. lobulis gracilis)
vermis)
пирамида (лат. pyramis)
втулочка (лат. uvula)
двубрюшная долька (лат. lobulus
Доли мозжечка по
номенклатуре
Ларсела:
biventer)
1 — передняя доля,
миндалина (лат. tonsilla) с
околоклочковым выступом
(лат. paraflocculus)
узелок (лат. nodulus)
клочок (лат. flocculus)
2 — задняя доля,
3 — околоклочок,
4 — клочково—
узелковая доля

47.

Ядра мозжечка – получают афференты от клеток Пуркинье
Ядро шатра расположено в белом веществе
червя. Его нейроны посылают
свои отростки к латеральному
преддверному ядру и РФ
продолговатого мозга и моста,
где берет свое начало
ретикулярно—спинномозговой
путь.
Вставочные ядра мозжечка латеральное
(пробковидное) и
- медиальное (шаровидное).
От этих ядер аксоны идут
- к красному ядру,
- к вентролатеральному
ядру таламуса и далее к
двигательной коре.
Зубчатое ядро – от него мощные пучки
волокон направляются к
вентролатеральному ядру таламуса и
далее к двигательной коре.

48.

Кора мозжечка
представлена 3 слоями, каждый из которых имеет определенный набор
клеточных элементов:
1) Молекулярный слой —— является поверхностным. Он состоит из:
+ дендриты и аксонов нейронов нижележащих слоев
+ корзинчатые нейроны, их аксоны идут к клеткам Пуркинье
+ звездчатые нейроны, их аксоны идут к клеткам Пуркинье.
2) Ганглиозный слой —— состоит из тел клеток Пуркинье.
Их дендриты широко ветвятся в молекулярном слое.
Их аксоны клеток идут к ядрам мозжечка.
3) Зернистый слой —— внутренний слой коры. Он состоит из:
+ клеток—зерен, их аксоны идут в 1 слой и там Т—образно ветвятся
+ клетки Гольджи, их аксоны подходят к клеткам—зернам.

49.

Функции мозжечка
Сходны у различных биологических видов, включая человека.
Мозжечок работает главным образом рефлекторно, поддерживая
равновесие тела и его ориентацию в пространстве. Также он играет
важную роль (особенно у млекопитающих) в локомоции (перемещении в
пространстве).Все рецепторы тела, которые раздражаются во время
движения, направляют свои волокна в мозжечок, благодаря чему он
координирует работу мышц.
Таким образом, главными функциями мозжечка являются:
1. координация движений
2. регуляция равновесия
3. регуляция мышечного тонуса
4. мышечная память

50.

Симптомы поражения мозжечка:
Атаксия
Астазия
Интенционный тремор
Дистония
Астения
Дисметрия
Асинергия
Дизартрия
Дисграфия

51.

крыша
Средний мозг
Четверохолмие: ВБЧ – подкорковые зрительные центры, НБЧ –
слуховые.
Тектальная область
Ножки среднего мозга :
покрышка
Красные ядра
Ядра РФ
Ядра III-IV пар ЧМН
Восходящий путь слуховой чувствительности: латеральная петля
Восходящие проводящие пути общей чувствительности: медиальная
петля, лемнисковый путь
И др.
черное вещество отделяет покрышку ножек от основания
основание
Красноядерно-спинномозговой путь
Пирамидный путь (корково-спинальный, корково-ядерный)
Корково-мостовой путь
И др.

52.

Черная субстанция

53.

крыша
покрышка
основание
6—водопровод ,
7 — нижний холмик,
8 — РФ,
9 — медиальная петля,
10— латеральная петля,
11— черное вещество,
12 — красное ядро
Четверохолмие+тектум
ножка

54.

Крыша среднего мозга
• представляет собой пластинку
четверохолмия и расположена над
водопроводом мозга, состоит из четырех
возвышений – холмиков (выполняют
функцию подкорковых зрительных центров.
Нижние холмики являются подкорковыми
слуховыми центрами)

55.

Бугры четверохолмия
Зрительный нерв –зрительный тракт –верхние ручки –ВБЧ –ЛКТ –зрительная кора
Восходящие
слуховые пути –нижние ручки –НБЧ –МКТ –слуховая кора

56.

На основании головного мозга хорошо видны два
толстых белых расходящихся пучка, идущих в
ткань полушарий большого мозга. Это ножки
мозга.

57.

58.

Водопровод среднего мозга
(сильвиев водопровод)
• узкий канал длиной около 1,5 см;
соединяет полость III желудочка с IV и
содержит спинномозговую жидкость.
Вокруг водопровода среднего мозга
находится центральное серое вещество, в
котором расположены ядра III и IV пар
черепных нервов.

59.

Функции среднего мозга
• Функциональное значение среднего мозга заключается в
том, что здесь находятся:
• подкорковые центры слуха и зрения;
• ядра черепных нервов, обеспечивающие иннервацию
поперечнополосатых и гладких мышц глазного яблока;
• ядра, относящиеся к экстрапирамидной системе (черное
вещество, красное ядро), которые обеспечивают
сокращение мышц тела во время автоматических
движений.
• Кроме того, через средний мозг проходят нисходящие
(двигательные)
и
восходящие
(чувствительные)
проводящие пути.

60.

Промежуточный мозг
Топографически и функционально промежуточный мозг подразделяется
как минимум на 4 части: таламус, гипоталамус и эпиталамус и
метаталамус.
1) Таламус (зрительный бугор) – скопления серого вещества яйцевидной
формы.
Таламус является крупным подкорковым образованием, через
которое в кору больших полушарий проходят разнообразные
афферентные пути.
2) Гипоталамус (подбугорье) – это группа структур, которая образует дно
III желудочка.
Гипоталамус содержит большое количество ядер и
является центром регуляции висцеральных функций организма.
3) Эпиталамус (надталамическая область) – состоит из поводка и железы
внутренней секреции — шишковидного тела (эпифиза), которые
формируют верхнюю стенку III желудочка.
4) метаталамус (заталамическая область)- МКТ и ЛКТ
Промежуточный мозг в процессе эмбриогенеза развивается из переднего
мозгового пузыря и образует стенки III желудочка.

61.

62.

Ядра таламуса (насчитывают до 120)
По функции таламические ядра можно дифференцировать на:
1) Специфические (проекционные) ядра таламуса, среди них:
заднее вентральное ядро, которое является специфическим ядром
соматосенсорной системы. В этих ядрах происходит переключение сенсорной
информации с аксонов восходящих афферентных путей на конечные нейроны, отростки
которых идут в сенсорные области коры больших полушарий. Повреждение этих ядер
приводит к необратимой утрате определенных видов чувствительности.
2) Ассоциативные ядра таламуса - они не могут быть отнесены к
какой—либо одной сенсорной системе и получают афферентные импульсы
от специфических проекционных ядер.
3) Моторные ядра таламуса - включено в систему регуляции
движений, связанных с проявлением эмоций (к ним относится
вентролатеральное ядро)
4) Неспецифические ядра таламуса - это большая группа ядер,
которые функционально связаны с РФ ствола, их функция состоит в
регуляции возбудимости корковых нейронов.

63.

Симптомы поражения ядер таламуса
Основные группы
симптомов
Основные проявления
1. Раздражение
неспецифически
х ядер
Раздражительность, эмоциональная лабильность,
плаксивость либо безудержный смех, циклические
колебания настроения. Нарушение цикла бодрствованиесон (бессонница, сменяющаяся непреодолимой
сонливостью). Вегетативные дисфункции
2. Раздражение
специфических
ядер
Геперэстезия, гипералгезия (таламические боли),
возникновение различных галлюцинаций сенсорного
характера. В некоторых случаях гиперэмоциональность.
Возможны вегетативно-эндокринные расстройства
3. Выпадение
функций
неспецифически
х ядер
4. Выпадение
функций
специфических
ядер
Эмоциональная “тупость”, снижение уровня внимания и
бодрствования, апатия, сонливость. В тяжелых случаях
вплоть до коматозного состояния (“летаргический сон”).
Вегетативные нарушения
Гипэстезия, гипалгезия. Снижение (вплоть до полного
отсутствия) восприятия различных сенсорных стимулов. В
некоторых случая гипоэмоциональность. Возможны
нарушения вегетативных функций

64.

Эпиталамус
• объединяет шишковидное тело (эпифиз), поводки
и треугольники поводков.
• Передние отделы поводков перед входом в эпифиз
образуют спайку поводков.
• Спереди и снизу от шишковидного тела находится
пучок
поперечно
идущих
волокон
—
эпиталамическая спайка.
• Между спайкой поводков и эпиталамической
спайкой у основания шишковидного тела
образуется неглубокая впадина — шишковидное
углубление.

65.

ЭПИФИЗ – ШИШКОВИДНАЯ
ЖЕЛЕЗА
Основные функции эпифиза в организме
Регуляция сезонных ритмов организма
Регуляция репродуктивной функции
Антиоксидантная защита организма
Противоопухолевая защита
«Солнечные часы старения»
эпифи
з
Мелатонин – гормон
эпифиза.
И если эпифиз уподобить
биологическим часам, то
мелатонин можно уподобить
маятнику, который
обеспечивает ход этих часов
и снижение амплитуды
которого приводит к их
остановке.

66.

Метаталамус
• представлен латеральными и медиальными
коленчатыми телами — парными образованиями,
которые соединяются с холмиками крыши
среднего мозга при помощи ручек верхнего и
нижнего холмиков.
• Латеральное коленчатое тело вместе с верхними
холмиками среднего мозга является подкорковым
центром зрения.
• Медиальное коленчатое тело и нижние холмики
среднего мозга образуют подкорковые центры
слуха.

67.

Части и ядра гипоталамуса
Гипоталамус включает в себя :
• серый бугор,
• воронку,
• гипофизом,
• сосцевидные (мамиллярные) тела.

68.

Части и ядра гипоталамуса
В нейрональной сети гипоталамуса можно выделить несколько десятков
ядер, которые топографически подразделяются на пять групп:
1) Предоптическая группа, наиболее близкая к конечному мозгу, состоит из
перивентрикулярного, медиального и латерального предоптических ядер.
2) Передняя группа включает супрахиазматическое, супраоптическое и
паравентрикулярное ядра. Отростки нейронов двух последних четко
отграниченных ядер идут к задней доле гипофиза — нейрогипофизу.
3) Средняя группа ядер гипоталамуса образована вентромедиальным и
дорсомедиальным ядрами.
4) Наружная группа – в ее состав входят латеральное гипоталамическое и
серобугорное ядра.
5) Задняя группа сформирована из заднего гипоталамического ядра,
перифорникального ядра и нескольких ядер сосцевидного тела.
Большинство ядер гипоталамуса имеют плохо очерченные границы и, за
малым исключением (супраоптическое и паравентрикулярное ядра), их
трудно рассматривать как центры с узкой локализацией специфических
функций.

69.

70.

71.

Деление гипоталамуса на области, обладающие определенной
функциональной спецификой:
1) гипофизотропная область – ее нейроны продуцируют так называемые
рилизинг—факторы регулирующие деятельность передней доли
гипофиза — аденогипофиза.
2) медиальный гипоталамус – его нейроны—датчики, реагируют на
различные изменения внутренней среды организма (температуру крови,
водно—электролитный состав плазмы, содержание гормонов в крови).
Посредством нервных и гуморальных механизмов медиальный
гипоталамус управляет деятельностью гипофиза.
3) латеральный гипоталамус представляет собой безъядерную зону
(нейроны расположены диффузно), в которой сосредоточены проводящие
пути.

72.

Функции гипоталамуса
• Высший центр вегетативной нервной деятельности
• Высший центр регуляции эндокринных функции. Ядра гипоталамуса
вырабатывают рилизинг-факторы — либерины и статины, которые
регулируют работу аденогипофиза. Аденогипофиз, в свою очередь,
вырабатывает ряд гормонов (СТГ, ТТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ),
контролирующих работу желез внутренней секреции.
• Главный подкорковый центр регуляции внутренней среды организма
(гомеостатический центр);
• Центр терморегуляции.
• Центр жажды. При раздражении резко усиливается потребление воды
(полидипсия), а разрушение центра приводит к отказу от воды
(адипсия);
• Центр голода и насыщения. При раздражении центра голода наступает
усиленное потребление пиши («волчий аппетит»), а при раздражении
центра насыщения наблюдается отказ от пищи;
• Центр сна и бодрствования. Повреждение центра бодрствования
вызывает так называемый летаргический сон;
• Центр страха и ярости.

73.

ГИПОТАЛАМО - ГИПОФИЗАРНАЯ СИСТЕМА.
Гипоталамус в ответ на нервные импульсы оказывает стимулирующее или
тормозящее действие на переднюю долю гипофиза. Через гипофизарные
гормоны гипоталамус регулирует функцию периферических желез
внутренней секреции.