Роль фельдшера ФАП в диагностике и лечении ХОБЛ

1. Министерство здравоохранения Красноярского края краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение
«Красноярский базовый медицинский колледж
им.В.М.Крутовского»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
Роль фельдшера ФАП в диагностике
и лечении ХОБЛ
Выполнил: студент 401 группы
специальность 31.02.01 «Лечебное дело»
Ондар Чинзэ Окаевича
Руководитель
Красноярск 2019

2. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

3. Определение хронической обструктивной болезни легких

ХОБЛ – заболевание, характеризующееся
не полностью обратимым ограничением
воздушного потока (бронхиальной
обструкцией), которое, как правило
неуклонно прогрессирует и вызвано
воспалительной реакцией легочной ткани на
воздействие патогенных частиц и газов.

4. Актуальность исследование

В России проживает около 11 млн людей с
ХОБЛ. Официальный диагноз поставлен лишь
около 2,4 млн пациентов.

5.

Цель исследования: Определить роль
фельдшера ФАП в диагностике и лечении
ХОБЛ.
Объект исследования: Медицинская помощь
пациентам с заболеваниями органов дыхания.
Предмет исследования: Роль фельдшера ФАП
в диагностике и лечении ХОБЛ.

6.

Гипотеза:
Если фельдшер будет повышать
информированность пациентов об осложнениях
ХОБЛ, то это приведет к своевременному
предупреждению и выявлению осложнений ХОБЛ.
Практическая значимость:
Данного исследования заключается в выборе
форм и методов повышения информированности
пациентов об осложнениях ХОБЛ.

7. Методы исследования:

Теоретические
• анализ литературы, анализ
нормативно-правовой
документации, обобщение.
Эмпирические
• опрос, статистический
метод.

8.

Задачи исследования:
•Провести аналитический обзор научной литературы,
нормативных документов.
•Рассмотреть
факторы
риска
развития
ХОБЛ,
основные принципы диагностики и лечения.
•Определить степень информированности населения и
о ХОБЛ, ее профилактики, современных методах лечения.
•На основе анализа исследовательской работы создать
информационный буклет для пациентов с ХОБЛ.

9.

Основными факторами риска развития ХОБЛ
являются:
• курение
• воздействие
профессиональных
вредностей
• атмосферное и домашнее
загрязнения воздуха
• наследственная
предрасположенность.
• К факторам риска
относятся болезни органов
дыхания в раннем детском
возрасте, малый вес при
рождении.
.
.
.

10.

Клиника:
Длительный кашель,
Продукция мокроты,
Одышка
В терминальной стадии
– тяжелая дыхательная
недостаточность и
легочное сердце.
.

11. Клиника ХОБЛ:

Легкая стадия
Среднетяжелая стадия
Тяжелая стадия
Крайне тяжелая стадия

12. Диагностика ХОБЛ

Симптомы:
• Кашель
• Мокрота
• Одышка
Факторы риска:
• Курение
• Проф. вредности
• Атмосферное и домашние
загрязнения воздуха
Спирометрия

13. Терапия ХОБЛ

Цели лечения:
Основная – предупреждение прогрессирования
заболевания.
Краткосрочные цели
Облегчение симптомов
Улучшение
переносимости
физической нагрузки
Улучшение качества
жизни.
Долгосрочные цели
Предотвращение и лечение
осложнений
Предотвращение и лечение
обострений
Снижение смертности

14. Четыре компонента ведения ХОБЛ

1. Оценка и мониторинг заболевания
2. Уменьшение факторов риска
3. Лечение стабильной ХОБЛ (вне обострений)
• Обучение пациента
• Медикаментозное лечение
• Немедикаментозное лечение
4.
Ведение обострений ХОБЛ.

15. ФАП с. Аржаан

Исследование степени
информированности
населения о ХОБЛ
проводилось на базе
ФАПа с. Аржаан, который
является подразделением
ГБУЗ РТ «Пий-Хемской
центральной районной
больницы»,
расположенного по адресу,
Республика Тыва, ПийХемский район, с. Аржаан,
ул. Комсомольская, д. 12.

16. ФАП с. Аржаан

ФАП обслуживает
население
численностью
порядка 800 человек.
Численность
населения
трудоспособного
возраста составляет
592 чел (74%).

17. Структура заболеваний за 2016 год

7% 5%
13%
45% заболевания сердечнососудистой системы
заболевания бронхолегочной системы
заболевания ЖКТ
неврологические
заболевания
30%
заболевания
эндокринной системы

18.

Диагнозы пациентов с заболеваниями
бронхо-легочной системы за 2014-2016 г.
Диагнозы
Бронхиальная астма
Плеврит
Острый бронхит
Хронический бронхит
Внебольничная
левосторонняя очаговая
пневмония
Внебольничная
правосторонняя очаговая
пневмония
Внебольничная
двусторонняя
нижнедолевая пневмония
2014 г.
4
8
15
12
Количество человек
2015 г.
4
4
13
14
2016 г.
5
4
13
14
4
3
5
-
3
5
2
-
3

19.

В рамках исследования уровня
информированности населения о
хронической обструктивной болезни
легких (ХОБЛ) был проведен опрос 50
человек, обратившихся в ФАП с.
Аржаан. В опросе приняли участие как
мужчины, так и женщины в возрасте от
21 до 74 лет. В опросе приняли участие
22 человека, имеющие диагноз ХОБЛ.

20.

Результаты опроса показали: 62% опрошенных знают о
ХОБЛ и ее последствиях.
10%
40%
20%
Острая и хроническая
дыхательная
недостаточность
Пневмонии
Сердечно-сосудистые
осложнения
Рак легкого
30%
Большинство опрошенных определяют ХОБЛ как
воспаление и сужение дыхательных путей, что
приводит к затруднению дыхания

21. Источники информирования о ХОБЛ

40%
СМИ и интернет
25%
фельдшер
специальная
литература
35%

22. Факторы риска ХОБЛ

курение (как активное,
так и пассивно
5%
10%
15%
50%
20%
воздействие
профессиональных
вредностей
атмосферное и
домашнее загрязнения
воздуха
частые респираторные
заболевания
наследственная
предрасположенность

23. Пассивное курение

22%
45%
место работы
общественные
места
дом
33%

24. Методы улучшения состояния при ХОБЛ

60%
55%
50%
40%
25%
30%
15%
20%
5%
10%
0%
Отказаться от
курения
Выполнение
упражнений
Пневмококковая
вакцинация
Рациональное
питание

25. Причины ухудшения состояния при ХОБЛ

Курение
40%
Невыполнение лечебных
предписаний
28%
Другие заболевания
Неправильное пользование
ингалятором
Отсутствие ежедневной 30-минутной
физической нагрузки
15%
10%
5%
0% 10% 20% 30% 40% 50%

26. Рекомендация

- повышение информированности пациентов о
факторах риска его развития;
-формирование навыков и умений по снижению
неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих
факторов риска (питание, двигательная активность,
управление стрессом, отказ от курения и злоупотребления
алкоголем);
- формирование практических навыков по анализу
причин, факторов, влияющих на здоровье и обучение
пациентов составлению плана индивидуального
оздоровления.

27.

Вывод
• Современная научно-медицинская литература изучена и
систематизирована;
• Нормативно-правовая документация изучена и
проанализирована;
• Опросный лист для проведения социологического
исследования разработан;
• Результаты опросного листа проанализированы и
интерпретированы;
• По результатам практической работы разработаны
памятки для информирования пациентов;
• Таким образом, задачи исследования решены,
поставленная гипотеза подтвердилась.

28. ХОБЛ

«Чем больше становится
свечей в пироге на день
рождения, тем труднее задуть
их все разом…»
Жан Кокто (1889 – 1963)