Әртүрлі жұқпалар тобында дезинфекция жүргізудің ерекшеліктері (Ішек,қан инфекциялары кезінде)

1.

С.Ж.Асфендияров
Атындағы Қазақ
Ұлттық Медицина
Университеті
Казахский Национальный
Медицинский
Университет Имени
С.Д.Асфендиярова
Тақырып:Әртүрлі жұқпалар тобында
дезинфекция жүргізудің
ерекшеліктері(Ішек,қан инфекциялары
кезінде)
Орындаған:Ерғонысова Б.Е
Жм14-29-1к
Тексерген:Құсаинова А.
2016 ж

2.

Дезинфекция-адамды қоршаған
ортада патогендi және шартты патогендi
микроағзаларды жою. Дезинфекция
кезiнде микроағзалардың тек
вегетативті түрлерi өледi.
Микроағзаларды физикалық факторлар
және химиялық заттар әсер ету арқылы
жоюға болады. Микроағзалардың
жойылуы дезинфицирлеушi заттардың
әсер ету ұзақтығы (экспозиция) мен
интенсивтiлiгiне (концентрация)
байланысты болады

3.

Дезинфекция түрлерi. Профилактикалық және
ажыратады:
ошақты дезинфекцияны
Профилактикалық дезинфекция ауруханаiшiлiк инфекцияның алдын-алу
мақсатымен жүргiзiледi.
Ошақты дезинфекция күнделiктi ошақты дезинфекцияға және ошақты
қорытынды дезинфекцияға бөлiнедi. Ошақты күнделiктi дезинфекция
инфекция ошағында, инфекционды науқастың төсек маңында көп рет
жүргiзiледi. Ошақты қорытынды дезинфекция инфекционды ошақтағы ауру
қоздырғышын толық тазалау мақсатымен бiр рет науқасты жекелегеннен
кейiн, инфекционды бөлмеге госпитализацияланғаннан кейiн, сауығуы
немесе өлiмiнен кейiн жүргiзiледi. ЕАМ-де дезинфекциялық шараларды
негiзiнен орташа медициналық персонал жасайды. Олар келесi нұсқауәдiстемелiк құжаттармен қолдану қажет, инфекционды аурулардың жеке
түрлерiндегi дезинфекциялық шаралар жүргiзудiң әдiстемелiк нұсқаулары,
нақтылы заттар және дезинфекция әдiстерiн қолдану

4.

Дезинфекция әдiстерi: Механикалық, физикалық
және аралас дезинфекция әдiстерiн ажыратады
Механикалық
әдіс;
Физикалық
әдіс
1.Бөлме ішіндегі жиһазды жуу.
2.Киімді, төсек орынды,төсек
заттарын қағу.
3.Шаңсорғыш көмегімен
бөлмелерді шаңнан
тазарту,бөлмелерді сыллау
және бояу.
4.Қол жуу.
1.Күн сәулесін қолдану.
2.Бөлмені және бөлмедегі
ауаны ультракүлгінмен
сәулелдіндіру.
3.Ыстық үтікпен үтіктеу,
қыздару, күйдіру.
4.Бағалы емес заттарды,
қоқысты өртеу.
5.Қайнаған сумен өңдеу
немесе қайнату.
6.Пастеризация.
7.Гиндализация.

5.

Дезинфекцияның ауалы әдiсi (ораусыз, құрғақыстық шкафында t-1200С, экспозиция берiлген
температураға жеткеннен кейiн 45 минут)
қолданылады, егер бұйымдар шыныдан,
металдан, резинадан, латекстан, термотұрақты
полимерлi металдан жасалған болса және олар
органикалық зақымданбаса. Булап
қолданылатын әдiстi айтылған бұйымдарды
алдын-ала тазартусыз жүргiзедi.
Дезинфицирлеушi агент: 0,5 атм.-ден жоғары
қысымды су буы. Дезинфекция режимi
температура-1100С, экспозиция-20 минут,
стерилизацияланған бикс-коробкаларда,
дезкамераларда, автоклавта сирек
қолданылады. Физикалық әдiс-персонал үшiн ең
қауiпсiз және қолайлы әдiс. Егер жабдықтар,
бұйымдар номенклатурасы сияқты жағдайлар
болса, бұл әдiстi қолданған жөн.

6.

Дезинфекцияның химиялық әдiсi ЕАМ-де толық
батыру әдiсiмен дезинфекциялаудың химиялық
әдiсi кең қолданылады. Науқастар мен
жанаспайтын бұйымдарды және олардың
бөлшектерiн дезинфекциялық ерiтiндiге
батырылған марлядан дайындалған салфеткамен
екi рет сүртедi.+ Дезинфекцияға қолдануға
болмайды: сайдекс, формамен, глутарал, бианол,
дезоксон-1 және басқаларды, себебi олардың адам
ағзасына көрсететiн токсикалық әсерi жоғары.
Дезинфекцияның химиялық әдiстерiне жатады:
Шаю (орошение).
Сүрту.
Толығымен батыру
Себу (распыление).

7.

8.

Дезинфекциялаушы заттардың жарамсыздығын
бақылау түрлерi:
1.Визуальды бақылауды дез.станцияның қызметкерi
(лаборант, дәрiгер) жүргiзедi.
2. Бактериологиялық бақылауды дез.станцияның қызметкерi
лаборант жүргiзедi (шприцтер, инелер және т.б санынан 1%
мөлшерде шайындыларды алу).
3. Химиялық бақылауда құрғақ заттар және
дезинфицирлеушi ерiтiндiлер пробаларын таңдап алады
және дез.лабораторияға жiбередi. Онда пробалардағы
белсендi С1-анықтайды және оның дұрыс дайындалуы жайлы
қорытынды бередi (пробалар жеткiзiлуiн бөлiмнiң аға
медбикесi бақылайды).

9.

Дезинфекция жүргiзiлетiн
бұйымдарға қойылатын
шарттар
1.Сауыттардың қақпақтары болу керек.
2. Сауыттар мен қақпақтардың маркирі, заттың
атауы, оның концентрациясы, тағайындаулары,
дайындалған күнi болу керек. Көп ретке
қолданылатын ерiтiндiлер үшiн заттың
қолданылатын уақытын және сағатын көрсетедi.
3.Қымбат бұйымдарды (эндоскоптар, жұмсақ
эндоскоптарға инструменттер) қосымша
инструкциялы-әдiстемелiк құжаттар бойынша
дезинфекциялайды.
4.Дезинфекция үшiн жабдықтарды таңдау
бұйымдар ерекшелiгi мен оның тағайындалуымен
байланысты.

10.

Дезинфекциялық шараларды жүргiзу үшiн келесi
жабдықтар болу керек:
1.гидропульт (чехолмен)
2.эмальденген шелектер немесе 1,5 және 10л
деген жазуы бар ыдыстар;
3.дезинфекциялаушы камераға заттарды
тасымалдау үшiн кленкалы қаптар;
4.дезинфекцияланатын затқа арналған үлкен ыдыс;
5. таза заласызданған ветошь; 6.қолданылған
ветошьтар және қолданылған арнайы киiм
комплектерiнiң кленкалы қаптары; 7.сортировкасы
жасалған дезинфекциялық заттар;
8. арнайы киiм: халаттар, қалпақтар,
респираторлар, қорғайтын көзiлдiрiк, резиналы
перчаткалар;

11.

Дезинфицирлеушi заттармен жұмыс iстегенде еңбектi
қорғау ережелерi:
1.Химиялық дезинфицирлеушi заттарды сақтау ережелерiн сақтаңыздар.
2.Дезинфекциялы зат бар ыдыстар атауы, тағайындалуы, дайындалу күнi
және мерзiмi көрсетiлген паспорты болу керек.
3. Дезинфекциялайтын ерiтiндiлердi дайындағанда жеке бастың
гигиенасын сақтаңыздар (арнайы халаттар, бас орамалдар,
респираторлар, қорғайтын көзiлдiрiк, резиналы перчаткалар, ауыстыратын
аяқ киiм).
4. Дезинфекциялы ерiтiндiлердi ауасын тартатын шкафта немесе арнайы
вентиляциясы бар бөлмелерде дайындалады және сұрыптау жүргiзiледi.
5. Дезинфекциялық заттар терiге тигенде оларды сумен лезде жуып шаю
керек.
6. Көзге түссе-2% сода ерiтiндiсiмен шаю керек, 30% альбуцид тамызу,
ауырсыну басылмаса-2% новокаины бар көз тамшыларын тамызу.
7.Тыныс алу жолдары тiтiркенгенде-лезде басқа желдетiлетiн бөлмеге
немесе таза ауаға шығуы керек, содасы бар жылы сүттi iшу, 2% сода
ерiтiндiсiмен ауызды шаю керек, қажет болса жүрек препаратын,
тыныштандыратын және жөтелге қарсы заттарды қабылдау керек.

12.

Жедел ішек инфекциясы (ЖІИ)–
әр түрлі микроорганизмдер
(бактериялар, вирустар,
қарапайымдылар) қоздыратын,
клиникалық белгілері асқазанішек жолының әрекетінің
бұзылуымен байқалатын және
басқа да белгілері ұқсас жұқпалы
аурулардың тобы.

13.

Бұл топқа вирустар (энтеровирустар,ротавирус
жұқпасы), бактериялар (сальмонеллез,
дизентерия,холера, Е.соіі-жұқпасы) арқылы
қозатын және бактерия уытынан (стафилококтық
ішектің уытты жұқпасында, іштің өтеуінің себебі
бактериялар емес, ас қорыту жүйесіне
стафилококтар өрбіген тамақ өнімдері арқылы
уыттыңтүсуінен) болатын ішек жұпалары жатады.

14.

15.

Эпидемиологиясы.
Жұқпаның көзі – қоздырғыштарды тасымалдайтын
ауру адамдар және жануарлар.
Таралу механизм – нәжіс-ауыз жолы.
Таралужолдары: тамақ арқылы таралу жолы
гастроэнтерит симтомокомплексін қалыптастырады
(тамақ токсикоинфекциясы). Бір және қысқа мезгілде
клиникалық белгілері ұқсас аурудың күрт көбеюі,
ауруханаға аурулардың көптеп түсуі, аурулардың
жұқтыру қауіпінің аздағымен сипатталады.

16.

Инфекция гигиеналық тазалықтың төмен
дәрежеде болуынан, азық-түліктерден,
мәселен, жуылмаған көкөністерден,
пісірілмеген сүттен, сапасыз тағамдарды
пайдаланғаннан, шала пісірілген тағамдарды
қолдану, сондай-ақ, ауыз суды қайнатпай
ішкендіктен, лас суға түскендіктен жұғады.
Жаз айларында инфекцияны көп жағдайда
шыбындар таратады.

17.

Клиникалық белгілері.
Гастрит (төс шеміршегі астының ауыруы
және қолайсыз сезімінің пайда болуы,
жүректіңайнуы, құсы, кекіру, жүректің
қыжылдауы).
-
Энтерит аурудың бүкіл ішке жайылуы,
іштің кебуі және шұрылдауы, іштің судай
өтуі, шырыш пен қан көп емес).
-

18.

Санитарлы – гигиеналық шараларды
жүргізу, тамақ дайындау технологиясын,
сақтау және тамақ дайындау
технологиясын, сақтау және тамақ
өнімдерін өткізу тәртібін қатал сақтау.
ЖІИ ерте анықтау және ауруды
аңашалау. Жұқпаның ошағында
дезинфекция жүргізу (дезинфекциялық
ертінділермен өңдеу, ыдыстарды
қайнату).

19.

Инфекция гигиеналық тазалықтың
төмен дәрежеде болуынан, азықтүліктерден, мәселен, жуылмаған
көкөністерден, пісірілмеген сүттен,
сапасыз тағамдарды пайдаланғаннан,
шала пісірілген тағамдарды қолдану,
сондай-ақ, ауыз суды қайнатпай
ішкендіктен, лас суға түскендіктен
жұғады. Жаз айларында инфекцияны көп
жағдайда шыбындар таратады.

20.

Колит (іштің,әсіресе сол жақ мықын
тұсының, толғақ секілді ауыруы,
тенезмдер, нәжіссіз жалған жиі күшену,
пальпация кезінде сигма ішегінің қатты
жиырылып, ауыратындығы , шырша пен
қан араласқан сұйық және жиі болатын
үлкен дәрет.
-ЖІИ манифестік түрі дамыған кезде
жиі гастрит, энтерит, колиттердің
үйлескен түрлері тіркелінеді.

21. Диета

Тағамдық рационды шектеу және өзгеру, сут
қышқылды өнімдерді қолдану, қорғау
принциптерін сақтау. Перистальтикан азайтатын,
құрамында таниннің мөлшері өте жоғары,
өнімдерін қолдану (қаражидек, мойыл, ашты шәй)
тұтқыр консистенцияль тамақтар (шырышты
көжелер, езілген ботқалар, сүзбе және айран
кисельдер) кепкен нан; индифференттік тағамдар –
буға пісірілген арық ет және балық. Қуырылған
және семіз тамақтардан, шикі көкөністер мен
жемістерден бас тарту керек.

22. Асқынуы

Тыныс
жүйелерінің және ортаңғы құлақтың
бактериялық инфекциялары.
-Ішектің дисбактериозы
-Ішектен қан кетуі
-Ішек қабырғасының тесілуі
-Ішектің инвагинациясы

23.

Жедел ішек инфекциясының себебіне
қарсы ем қолдану.
Ішек антисептиктары. Қазіргі уақытта
бұл топтың үш препараты қолданылады:
интестопан, интетрикс және энтероседив.
Соңғы жылдары диарея ауруларын емдеуде
эрцефурил (нифураксазид) нитрофуранның
туындысы ұсынылады. Бұл препорат
көбінесе ішектің ішінде әрекет ететіндіктен
бактерияның себебінен болған диареяны
емдеуде қолданылады.

24.

Дизентоксикациялық және регидрациялық терапия
аурулардың 85-95% ауыз арқылы, тек 5-15%- көктамыр
арқылы жүргізіледі. Организмге жіберілетін
сұйықтықтың көлемі оның сусыздануына және салмағына
байланысты шешіледі, ауыр түрінде 60-120мл/кг, орташа
ауырлықта – 55-75 мл/кг. Сұйықтарды көктамырды
минутына 70-90 мл. және 60-80 мл.жылдамдықта
жібереді.

25.

Қорытынды.
Ішек инфекциялары бұрынғы заманнан бері кір қолдың ауруы деп
аталып келіп, онымен салақ адамдардың жиірек ауыратындығы
дәлелденген. Шынында біз күн сайын күні бойына қолымызбен
айналадағы кір заттармен жанасамыз. Ішек инфекцияларының алдын
алуға болады және алдын алу керек. Бұл үшін алдын алудың қиын
емес, бірақ өте тиімді ережелерін білу керек және қатаң түрде сақтау
керек.Сол үшін «ауырып ем іздегенше, ауырмайтын жол ізде» деген
сөздер әрқашан да өз маңызын жоймайды.