Тестирование на ВИЧ представителей ключевых групп населения Томской области

1. Тестирование на ВИЧ представителей ключевых групп населения Томской области

ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВИЧ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ
ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
АЛЕКСАНДР ЧЕРНОВ , ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ТОМСКОГО ОБЛАСТНОГО ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ
СО СПИД И ДРУГИМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

2. Ключевые группы

КЛЮЧЕВЫЕ ГРУППЫ
Это группы людей, которые подвергаются повышенному риску ВИЧинфицирования в силу особенностей своего поведения.
Лица употребляющие наркотики (ЛУН)
Секс - работники (СР)
Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ)
Эти группы часто называют труднодоступными/закрытыми

3. Процент лиц из ключевых групп среди населения и вич - инфицированных В томской области

ПРОЦЕНТ ЛИЦ ИЗ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ И ВИЧ ИНФИЦИРОВАННЫХ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
82,70%
Население Томской области- 1 млн. 77
тыс. чел.
59,40%
Расчетное число представителей
ключевых групп - 18 600 чел.
Число ВИЧ-инфицированных-6292 чел.
59,4%
2005
1,7%
Среди население Томской области
Среди ВИЧ-инфицированных
2016
Отмечается тенденция снижения доли
лиц из ключевых групп
среди ВИЧ-инфицированных:
темп снижения 2,1% (t-2,0 P>95%).

4.

ПОРАЖЕННОСТЬ ВИЧ - ИНФЕКЦИЕЙ (В % ОТ ЧИСЛЕННОСТИ
ГРУППЫ) НАСЕЛЕНИЯ И ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП
В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 01.01.2016г.
ВИЧ-инфицированных среди представителей ключевых групп-20,1%
Из числа выявленных с
ВИЧ-инфекцией ЛУН
стоят на учете в
наркологической службе14,5%
ВИЧ-инфицированных среди населения- 0,6%
МСМ
Численность
7550 чел.
0,4 %
СР
Численность
2050 чел.
0,8%
ЛУН
Численность
9000 чел.
39,4 %

5. Организация ТЕСТИРОВАНИЯ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ на ВИЧ представителей ключевых ГРУПП в Томской области

ОРГАНИЗАЦИЯ ТЕСТИРОВАНИЯ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ НА ВИЧ
ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
• Представители ключевых групп подлежат, согласно нормативным документам,
ежегодному тестированию на ВИЧ-инфекцию
• Забор крови для исследования на ВИЧ осуществляется в медицинских
организациях любой формы собственности при обращении за медицинской
помощью или по собственной инициативе человека
• Проведение скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию осуществляют 11
государственных и 4 коммерческих лаборатории.
• 91% скрининговых исследований и 100% арбитражных исследований ( более
250 тыс. исследований в год) проводит ОГБУЗ «Томский областной центр по
профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями»

6. Концепция охвата Тестированием и консультированием представителей ключевых групп

КОНЦЕПЦИЯ ОХВАТА ТЕСТИРОВАНИЕМ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕМ
ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
По инициативе медицинского
работника (при обращении человека
за медицинской помощью)
Исследование методом ИФА
По собственной инициативе человека,
в т.ч. анонимно:
Исследование методом ИФА
НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫЕ
ОРГАНИЗАЦИИ (НПО)
Низкопороговые программы НПО:
Экспресс-тестирование посредством тестов на
основе забора образцов слюны (OraQuick)
Низкопороговые программы НПО с участием
медработников:
Экспресс-тестирование посредством тестов на
основе забора образцов крови из пальца.
При + результате теста, клиента связывают с
Центром СПИД для подтверждения диагноза

7. Основные принципы тестирования и консультирования на ВИЧ представителей ключевых ГРУПП в Томской области

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕСТИРОВАНИЯ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ НА
ВИЧ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
• Доступность: можно сдать кровь на исследование в любой медицинской
организации, в т.ч. анонимно, без документов
• Бесплатность: исследования на ВИЧ-инфекцию российским гражданам
проводятся бесплатно
• Добровольность: исследование проводится с добровольного согласия
обследуемых после заполнения информированного согласия
• Обязательное до тестовое и после тестовое консультирование
• Соблюдение конфиденциальности

8.

ДИНАМИКА КОЛИЧЕСТВА ПРОТЕСТИРОВАННОГО НА ВИЧ
(АБС. ЧИСЛО) НАСЕЛЕНИЯ И ВЫЯВЛЕННЫХ С ВИЧ (% ОТ ЧИСЛА
ОБСЛЕДОВАННЫХ) В ТОМСКОЙ ОБЛ. 2001-2015 гг.
300
тыс.чел.
250
Количество обследованных возросло со 153,0
тысяч человек в 2001г. до 253,4 тысяч человек в
2015г.
200
1
0,8
0,6 %
150
0,4
100
0,2
50
0
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Число обследованных
% выявленных с ВИЧ

9.

ДИНАМИКА КОЛИЧЕСТВА ПРОТЕСТИРОВАННЫХ НА ВИЧ ЛИЦ,
УПОТРЕБЛЯЮЩИХ НАРКОТИКИ И ВЫЯВЛЕННЫХ С ВИЧ (АБС.
ТОМСКАЯ ОБЛ. 2001 - 2015гг.
5000
абс.число
4000
Резко возросло число ВИЧинфицированных среди ЛУН, что
связано с приходом в регион
синтетических наркотиков
3000
500
450
400
350
300
250
200
2000
150
100
1000
50
0
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Число обследованных
Число выявленных с ВИЧ
абс.число
6000
ЧИСЛА),

10. Проблемы тестирования на ВИЧ - инфекцию представителей ключевых ГРУПП

ПРОБЛЕМЫ ТЕСТИРОВАНИЯ НА ВИЧ - ИНФЕКЦИЮ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ
КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП
• Активное потребление наркотиков, хаотичный образ жизни, низкий
материальный уровень жизни
• Социальная отчужденность и отсутствие установок на поддержание
своего здоровья.
• Нежелание представителей ключевых групп открывать свой статус,
боязнь стигматизации
Закрытость сообществ представителей ключевых групп для
проведения информационной, профилактической работы
Отсутствие в государственных организациях штата аутричработников, социальных работников, что снижает эффективность
работы по информированию и мотивированию к обследованию
представителей ключевых групп

11. Меры по повышению охвата тестированием и консультированием на ВИЧ представителей ключевых ГРУПП в Томской области

МЕРЫ ПО ПОВЫШЕНИЮ ОХВАТА ТЕСТИРОВАНИЕМ И
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕМ НА ВИЧ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ
ГРУПП В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
• Использование СМИ для информирования о необходимости и возможности обследования на
ВИЧ-инфекцию
• Связь тестирования на ВИЧ с предоставлением лечения
• Размещение информационных материалов на сайтах медицинских организаций
• Проведение информационных акций по проблемам ВИЧ-инфекции с привлечением
представителей ключевых групп
• Обеспечение доступности и комфортности процедуры обследования на ВИЧ-инфекцию
• Сотрудничество с неправительственными организациями в работе по информированию и
мотивированию представителей ключевых групп на прохождение обследования на ВИЧинфекцию

12. участие неправительственных организаций в ТЕСТИРОВАНИИ И КОНСУЛЬТИРОВАНИИ НА вич Представителей групп риска в Томской области

УЧАСТИЕ НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В
ТЕСТИРОВАНИИ И КОНСУЛЬТИРОВАНИИ НА ВИЧ
ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ГРУПП РИСКА В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ РАБОТАЮТ ДВЕ НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫХ
ОРГАНИЗАЦИИ:
РЕГИОНАЛЬНЫЙ НЕКОММЕРЧЕСКИЙ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД
«ТОМСК-антиСПИД»
ТОМСКИЙ ОБЛАСТНОЙ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ОБЩЕСТВЕННЫЙ ФОНД
«СИБИРЬ-СПИД-ПОМОЩЬ»

13. Основные принципы работы НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ с КЛЮЧЕВЫМИ ГРУППАМИ ПО ТЕСТИРОВАНИЮ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ НА вич

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫХ
ОРГАНИЗАЦИЙ С КЛЮЧЕВЫМИ ГРУППАМИ ПО ТЕСТИРОВАНИЮ И
КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ НА ВИЧ
Сокращение количества барьеров:
• территориальная доступность, анонимность, оказание услуг без документов;
• приближение к целевой группе;
• недискриминационное отношение к представителям ключевых групп
Реалистичность и постепенное увеличение сложности мероприятий:
• установление контакта и доверительных отношений с клиентом,
• решение сопутствующих первоочередных проблем
• начинать с несложных мероприятий (беседы, консультирование равный-равному)

14. Составляющие эффективной работы по тестированию и консультированию представителей ключевых групп

СОСТАВЛЯЮЩИЕ ЭФФЕКТИВНОЙ РАБОТЫ ПО ТЕСТИРОВАНИЮ И
КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП
• Услуги предоставляются в местах комфортных для целевой группы: в рамках
выездов мобильных пунктов, как часть аутрич-работы, или же на базе
завоевавших доверие неправительственных организаций
• Тесное и продуктивное сотрудничество
организацией и СПИД-центром
между
неправительственной
• Участие консультантов «равный-равному»
• Использование дополнительной мотивации клиентов (продуктовые,
гигиенические наборы, помощь в решении первоочередных проблем и т.д.)

15. Места экспресс - тестирования

МЕСТА ЭКСПРЕСС - ТЕСТИРОВАНИЯ
• Аутрич-работа
• Передвижной пункт консультирования и тестирования
• Низкопороговый центр

16. Экспресс – тестирование представителей ключевых групп

ЭКСПРЕСС – ТЕСТИРОВАНИЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП

17.

Благодарю за внимание !