Медицинская этика и деонтология. Гигиена медицинского персонала в хирургии. Асептика. Внутрибольничная инфекция. (Тема 1)

1. МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ. ГИГИЕНА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ХИРУРГИИ. АСЕПТИКА. ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ

2. МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА:

Наука о морали и нравственности в
деятельности медицинских работников.
Медицинская деонтология:
составная часть мед.этики, наука о
профессиональном долге медицинских
работников по отношению к пациенту,
его близким, а так же к сослуживцам.

3. Личностные качества медицинского работника:

Высокий профессионализм
Внимательное отношение к больным
Терпеливость
Вежливость и тактичность
Высокое чувство ответственности
Владение своими чувствами

4. Взаимоотношения между медицинскими работниками:

Субординация – система подчинения
младшего по должности старшему
Тактичность и вежливость
Взаимопомощь и взаимовыручка

5. Медицинский работник – пациент

Вежливость
Терпеливость
Отсутствие паники и суеты
Контроль за соблюдением пациентами
больничного режима
Своими словами и действиями вселять
уверенность в благоприятном исходе
отсутствие брезгливости
Должный внешний вид

6. Внешний вид медицинского работника:

7. Обувь:

разрешено:
запрещено:

8. Уход за руками:

разрешено
запрещено

9. ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ:

«к внутрибольничным инфекциям
относятся ЛЮБЫЕ клинически
распознаваемые болезни микробной
этиологии, которые поражают пациента
в результате его пребывания в
больнице или обращении в нее за
медицинской помощью или сотрудника
больницы вследствие его работы в
данном учреждении».

10. инфекция

Эндогенная(внутренняя):
-
-
Хронические заболевания вне
зоны операции
Острые воспалительные
заболевания вследствие
контактного инфицирования
области операции
Сапрофитная микрофлора
кожи, полости рта
Экзогенная (внешняя)
-
-
-
Бациллоносители (медперсонал,
больные)
Больные с гнойновоспалительными
заболеваниями –
инфицирование контактным
путем
Госпитальные штаммы
антибиотикоустойчивых
микроорганизмов
Ятрогенная инфекция
(инфицирование пациента
медперсоналом)

11. АСЕПТИКА -

АСЕПТИКА комплекс профилактических
мероприятий, направленных на
предупреждение попадания
микроорганизмов в рану, ткани, органы
и полости тела больного при
хирургических операциях, перевязках,
иных лечебных и диагностических
манипуляциях.

12. Асептика включает в себя:

Стерилизацию инструментов, приборов,
операционного белья, шовного материала.
Обеззараживание рук участников операции
Обеззараживание кожи операционного поля
Дезинфекцию предметов ухода за больным
Соблюдение специальных санитарногигиенических норм и правил медперсоналом
и больными

13.

Обеззараживание (деконтаминация):
процесс обработки чего-либо для удаления
возбудителей инфекционных заболеваний, в
результате чего использование
обработанного предмета становится
безопасным.
Дезинфекция: уничтожение большинства
патогенных и непатогенных
микроорганизмов, но их споры остаются
жизнеспособными.
Стерилизация: процесс уничтожения всех
форм микробной жизни, включая патогенные
и непатогенные бактерии, вирусы, грибы,
споры с помощью различных физических и
химических методов.

14. Методы асептики:

Высокая температура (сухожаровой
шкаф, автоклавирование, кипячение,
обжигание)
Физические методы (ультразвук, УФО)
Химические методы (раствор
химических веществ, газы)
Специальные санитарно-гигиенические
мероприятия.

15. ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА:

Цель:
удаление с медицинских изделий белковых, жировых
и механических загрязнений.
Этапы:
-
Дезинфекция мед.изделий – 1 час
Промывание под проточной водой
Замачивание в моющем растворе – 15 минут
Промывание под проточной водой для удаления
остатков моющих средств
Ополаскивание в дистиллированной воде для
обессоливания
Просушивание до полного исчезновения влаги при
визуальном контроле

16. Контроль качества предстерилизационной очистки:

Выявление следов крови:
Амидопириновая проба: сине-зеленое окрашивание
Азопирамовая
проба: фиолетовое окрашивание
Бензидиновая
проба: зеленое окрашивание
При положительной пробе предстерилизационная очистка
повторяется с самого начала.
Выявление остатков моющих средств:
Фенолфталеиновая проба: розовое окрашивание.
При положительной пробе производят промывание изделия под
проточной водой, затем – в дистиллированной воде.

17. Защита медицинского персонала:

-
-
Предупреждение контакта кожи и слизистых с выделениями пациента
Снятые перчатки повторно не использовать
Участки повреждения кожных покровов у медработников необходимо
закрывать водонепроницаемыми повязками
При случайном попадании крови в глаза промыть их 1% р-ром борной
кислоты или изотоническим р-ром
Не сгибать иглы
Острые инструменты и иглы для
предстерилизационной очистки должны
быть отделены от других инструментов
Использовать защитные щитки или
защитные очки во время операций