Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана

1. Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана”

2.

3.

4.

общее
переохлаждение
перенесенная
инфекционная
болезнь
сильный
стресс
плохой уход за
полостью
рта
неполноценное
питание
Решающую роль в наступлении заболевания играет
ослабление защитных функций организма!

5.

6.

нарушение целостности
слизистой оболочки
инвазии
микроорганизмов..

7.

.
Воспалительный
Процесс
Нарушение
десквамации
Небрежный
Гигиенический
уход за полостью
закрывая вход в
пародонтальные
карманы
отложение над- и
поддесневого
камня,
Развитие
анаэробной
инфекции

8.

как осложнение вирусных инфекций (гриппозный,
герпетический стоматит)
эрозивных аллергических стоматитов
при скорбуте

9.

некоторых тяжелых общих заболеваний
(лейкоза, агранулоцитоза, инфекционного
мононуклеоза)
многоформной экссудативной эритемы
раковые язвы и сифилиды в полости рта
при отравлениях солями тяжелых металлов

10.

По характеру
течения заболевания
выделяют:
острый
Подострый
Хронический
рецидив
По степени
тяжести
• легкую
• среднюю
• тяжелую формы.

11.

повышается
температур
а тела
слабость
головная боль
ощущение
жжения
сухость
слизистой
оболочки
ломота в
суставах
кровоточивость
десен

12.

По мере
прогрессирования стоматита
•,
•.
повышается температура
тела,
усиливается общая слабость,
усиливается головная боль
снижается
трудоспособность
язык во время разговора
малоподвижный

13.

. Повышается
слюноотделение
Прием пищи и чистка
зубов становятся практически
невозможны.
Резко усиливаются боли в
полости рта от малейшего
прикосновения,
появляется сильный
гнилостный запах изо рта.
•При локализации воспалительного
процесса в области зуба мудрости
возникает ограниченное открывание
рта (тризм).

14.

Для легкой формы
язвенно-некротического
стоматита характерно
ограниченное
распространение
процесса. Чаще
некротизируются
только верхушки
межзубных сосочков у
определенной группы
зубов. Общее
самочувствие
существенно не
меняется.
Тудоспособность, как
правило, не нарушена.

15.

При среднетяжелой форме
возникает боль в деснах при приеме пищи,
разговоре, обильная саливация,
кровоточивость, гнилостный запах изо рта.
Десневой край и вершины десневых сосочков
покрыты грязно-серым налетом, после
удаления которого обнажается
кровоточащая поверхность. Характерный
симптом - изъязвление
верхушек межзубных сосочков, вследствие
чего они приобретают усеченную форму.
Язвы в области третьих моляров,
на слизистой оболочке щек возникают на
фоне отечно гиперемированной слизистой,
края их изрезанные, дно покрыто толстым
серым налетом. Лимфатические
подчелюстные узлы увеличены, болезненны.
Выражены симптомы общей интоксикации.

16.

17.

При тяжелом
течении cтоматита Венсана
температура тела повышается до 38,5-40°С. Резко
ухудшается общее самочувствие.
Изъязвления распространяются на значительном участке
слизистой оболочки, в глубину язвы могут достигать
мышечной ткани, сухожилий, кости. При таком течении
заболевания развивается остеомиелит (расплавление
кости) пораженного участка челюстной кости.

18.

методы исследования при
язвенно-некротическом
гингивостматите Венсана
Рентгенологиче
ское
исследование
Бактериоскопиче
ское
исследование
Серологическое
исследование
Цитологическ
ое
исследование
соскоба с язв

19.

Дифференциальная диагностика
ВИЧ-инфекции.
Серологическое
исследование

20.

Сифилис(твердый шанкр)
Безболезненная
язва,обнаружение
бледную
трепонему

21.

Лейкозы
Анализ
крови,кровоизлияние
на коже и
слизистых,боль в
суставах

22.

травматическая язва
На участке хронической
травмы,не характен
гнилостный
запах,единичные
фузобактерии и
обычная микрофлора

23.

Рак слизистой оболочки
полости рта, язвенная форма
У пожилых людей,не
имеет тенденции к
заживлению,
Лимфатические узлы
спаяны с окружающими
тканями,обычная
микрофлора,
Цитологическое
исследование

24.

Лечение включает в себя комплексное
и индивидуальное воздействие,
сочетающее местное и общее лечение.
Оно состоит из трех этапов лечения:
1.Острой фазы
лечения
2.Подострой фазы
лечения
3.Фазы
диспансерного
наблюдения

25.

Острая стадия
Проводится местное воздействие на
анаэробную флору, применение специальных
полосканий, удаление назубных отложений и
некротизированной десны,
противовоспалительная терапия, а также
проведение мероприятий, направленных на
снижение интоксикации, повышение
защитных сил организма, профилактика
осложнений и рецидивов.

26.

На некротизированные участки десны
нанести (в виде аппликаций) 0,1%
раствор протеолитического фермента
(трипсина или химотрипсина).
Местное лечение заканчивается
применением антибактериальных
средств, воздействующих на
анаэробную флору в виде аппликаций
на 15-20 минут

27.

28.

2.Подострая стадия
обучение пациента правилам чистки зубов,
подбор индивидуальных средств личной гигиены,
строгий контроль за их исполнением (контролируемые
чистки зубов с использованием красителей – детекторов
назубного налета);
проведение профессиональной гигиены в полном объеме
и реминерализующей терапии;
применение местной противовоспалительной терапии,
если удаление зубных отложений не достаточно для
снятия воспаления.

29.

3.Фаза диспансерного наблюдения или
динамического лечения
•контроль гигиены полости рта;
•проведение профессиональной гигиены
и ремтерапии;
•по показаниям: ортодонтическое
лечение, коррегирующие
мукогингивальные операции,
ортопедическое лечение;
•поддерживающая терапия.

30.

•лечение некариозных поражений
твердых тканей зубов, кариеса и его
осложнений;
•тщательную ревизию имеющихся пломб
(восстановление межзубных контактных
пунктов, иссечение нависающих краев
пломб);
•удаление разрушенных зубов.
•Консультации других специалистов

31.

Препараты для общего
лечения
Тинидазол
Метронидазол

32.

Цифран СТ
Сумамед
Рулид
Эритромицин

33.

Пробиотики
•Линекс
•Биоспорин

34.

Препараты для стимуляции процессов
регенерации
солкосерил
Витамин Е
Витамин А

35.

Нестероидные
противовоспалительные средства
Индометацин
ОКИ-гранулят
Аспирин

36.

Антигистаминные
Тавегил
Супрастин
Диазолин

37.

Иммуномодулирующие
Имудон

38.

Витаминные комплексы
Декамевит
Алфавит
Центрум

39.

Гигиена полости рта
Зубные пасты
Лесной бальзам
Новый жемчуг
Экстра
Пародонтакс

40.

Профессиональная гигиена

41. Спасибо за внимание!