Дети с ограниченными возможности здоровья, медицинская помощь

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Архангельской области
«ПРИМОРСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»
Дети с
ограниченными
возможности
здоровья,
медицинская помощь
Рыжкова Надежда Николаевна, заместитель главного врача по медицинской части
27.11.2019

2. Дети с ограниченными возможностями здоровья

это физическое лицо, имеющее недостатки в
физическом и (или) психологическом развитии,
подтвержденные психолого-медико-педагогической
комиссией
и
препятствующие
получению
образования без создания специальных условий
(ч.16 ст. 2 Закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ)

3. Дети с ограниченными возможностями здоровья  (по классификации В.А. Лапшина и Б.П. Пузанова)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Дети с нарушениями слуха (глухие, слабослышащие)
Дети с нарушениями зрения (слепые, слабовидящие)
Дети с нарушениями речи
Дети с нарушениясм интеллекта (умственно осталые дети)
Дети с задержкой психического развития (ЗПР)
Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата (ДЦП)
Дети с нарушениями эмоционально-волевой сферы
Дети с множественными нарушениями (сочетание 2-х или 3-х
нарушений)

4. Обучающийся с ограниченными возможностями здоровья

- физическое лицо, имеющее недостатки в
физическом
и
(или)
психологическом
развитии,
подтвержденные
психологомедико-педагогической
комиссией
и
препятствующие получению образования
без создания специальных условий
Закон «Об образовании в Российской Федерации»
от 29.12.2012 г. № 273 ст. 2 п.16:

5. Инвалид

- лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким
расстройством
функций
организма,
обусловленное
заболеваниями,
последствиями
травм
и
дефектами,
приводящими
к
ограничению
жизнедеятельности
и
вызывающими необходимость его социальной защиты
Федеральный закон РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от
24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 18.07.2019)
Ограничение жизнедеятельности при инвалидности – это
полная или частичная утрата лицом способности или
возможности
к
самообслуживанию,
самостоятельно
передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать
свое
поведение,
обучаться
и
заниматься
трудовой
деятельностью
Федеральный закон РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от
24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 18.07.2019)
Статус инвалида гражданам России
медико-социальной экспертизы
присваивает Бюро
п. 1 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95

6. Понятия реабилитация и абилитация инвалидов

Реабилитация инвалидов - система и процесс
полного
или
частичного
восстановления
способностей инвалидов к бытовой, общественной,
профессиональной и иной деятельности
Федеральный закон № 419 от 01.12.2014 часть 1
Абилитация инвалидов - система и процесс
формирования
отсутствовавших
у
инвалидов
способностей
к
бытовой,
общественной,
профессиональной и иной деятельности
Федеральный закон № 419 от 01.12.2014 часть 1

7. Основные направления реабилитация и абилитация инвалидов

медицинская реабилитация, реконструктивная
хирургия, протезирование и ортезирование,
санаторно-курортное лечение;
профессиональная ориентация, общее и
профессиональное образование, профессиональное
обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе
на специальных рабочих местах), производственная
адаптация
социально-средовая, социально-педагогическая,
социально-психологическая и социокультурная
реабилитация, социально-бытовая адаптация
физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт
Федеральный закон № 419 от 01.12.2014

8. Виды реабилитации

Медицинская - уменьшение патологического действия
болезни
Физическая - реабилитация утраченных способностей тела
Психологическая - стабилизация душевного состояния
Социальная - адаптация в обществе
Профессиональная - получение навыков для
трудоустройства
Комплексная программа ИПРА содержит все направления

9. Медицинская реабилитация

Цель - улучшить состояние здоровья ребенка, сократить
негативное влияние болезни
Медицинская помощь направлена на полную или частичную
реабилитацию, предотвращение распространения патологии
В ИПРА делается отметка о методе лечения:
Общей восстановительной терапии (лекарственных препаратах,
консультациях врачей, наблюдении за пациентом, ЛФК,
физиопроцедурах)
Хирургическом лечении
Протезировании
Терапии в спецучреждениях, санаторно-курортном лечении.
К медицинскому и физическому виду также относится обеспечение
техническими средствами реабилитации:
предоставление инвалидам колясок, протезов и иных технических
средств

10. Диспансерное наблюдение врача педиатра

Амбулаторное наблюдение врача педиатра
диспансерного наблюдения в течение года:
Сроки диспансерных осмотров ребенка на амбулаторном приеме
Сроки и объем обследования и консультации врачей специалистов
Немедикаментозная терапия (диета, ЛФК, закаливание и др)
Медикаментозная терапия
Реабилитационное лечение, стационарное лечение по показаниям
Санаторно-курортное лечение по показаниям
Профилактический
осмотр
с планом
несовершеннолетнего
соответствии с приказом МЗ РФ от 10 августа 2017 года №514 н
изменениями Приказ МЗРФ от от 13 июня 2019 г. N 396н)
в
(с

11. Стационарное лечение

Министерство здравоохранения Архангельской области
ГБУЗ Архангельской области «Архангельская
городская детская поликлиника»
163071, г. Архангельск, проезд
Приорова, дом 6
Детский центр медицинской реабилитации
г. Архангельск, ул.Попова, д.9а
Тел 8(8182) 20-52-50
ГБУЗ Архангельской области « Северодвинская
городская детская клиническая больница»
164504, Архангельская область,
г. Северодвинск,
ул Ломоносова, д.49
8 (8184) 58 19 22,
ГБУЗ Архангельской области «Архангельская
областная детская клиническая больница им.
П.Г.Выжлецова»
163002, г. Архангельск,
Пр.Обводный канал, д.7
ГБУЗ Архангельской области «Архангельская
клиническая психиатрическая больница»
163530, Приморский район,
п.Талаги
ГБУЗ Архангельской области «Архангельская
областная клиническая офтальмологическая
больница»
163002, г. Архангельск,
пр.Обводный канал, д.9

12. Санаторно-курортное лечение

Отбор и направление детей на лечение в санаторно-курортные
организации определяют специалисты медицинской организации в
соответствии:
с Порядком медицинского отбора и направления больных на санаторнокурортное лечение, утвержденное приказом Минздравсоцразвития
России от 22.11.2004 г №256,
Порядком организации санаторно-курортного лечения, утвержденным
приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 279н,
Перечнем медицинских показаний и противопоказаний для санаторнокурортного лечения, утвержденным приказом Минздрава России от
07.06.2018 года № 321н
При наличии показаний для санаторно-курортного лечения и отсутствии
противопоказаний, согласии законного представителя ребенка лечащим
врачом оформляется справка для получения путевки на санаторнокурортное лечение, форма № 070/у, утвержденная приказом Минздрава
России от 15.12.2014 г № 834н.

13. Пути получения путевок на санаторно-курортное лечение

по линии министерства труда, занятости и социального развития
Архангельской области в стационарных организациях отдыха и
оздоровления детей и детских санаториях. Перечень лагерей,
организующих отдых и оздоровление детей, размещен на официальном
сайте министерством министерства труда в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» www/arhzan/ru
По линии Фонда социального страхования (дети инвалиды)
По линии МЗ РФ - в санатории Минздрава России документы
направляются в отдел санаторно-курортного лечения ГБУЗ
Архангельской области «Архангельская областная клиническая
больница» врачом педиатром
По линии МЗ АО - в санаторий «Сольвычегодск»

14. Оказание ранней помощи детям и их семьям в Архангельской области

1.
2.
3.
4.
5.
Ребенок относится к категории «ребенок-инвалид», подтвержденной справкой об
установлении категории «ребенок-инвалид», выданной федеральным
государственным учреждением медико-социальной экспертизы.
У ребенка в возрасте от рождения до трех лет выявлено заболевание,
приводящее к нарушениям функций организма, задержке развития. Факт наличия
нарушения функции(й), заболевания, задержки развития подтверждается
выпиской из истории развития ребенка, выданной медицинской организацией.
Ребенок в возрасте от рождения до трех лет воспитывается
в государственной организации для детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей.
Ребенок в возрасте от рождения до трех лет воспитывается в семье, находящейся
в социально опасном положении.
Ребенок в возрасте от рождения до трех лет относится к категории детей с
ограниченными возможностями здоровья, что подтверждено заключением,
выданным психолого-медико-педагогической комиссией.
постановление Правительства Архангельской области
от 12 октября 2012 г. № 464-пп
(в редакции постановления Правительства Архангельской области
от 29 октября 2019 г. № 596-пп)

15. Порядок выявления детей целевой группы

Выявление
детей
целевой
группы
осуществляется
государственными
медицинскими
организациями
АО,
государственными организациями социального обслуживания
населения
АО
и
организациями,
подведомственными
министерству образования и науки Архангельской области
При выявлении ребенка целевой группы для признания его
нуждающимся в ранней помощи организация в течение пяти
рабочих дней со дня обращения в организацию информирует
родителя/ законного представителя о наличии критериев и
рекомендует обратиться в государственное учреждение АО,
включенное в перечень государственных учреждений,
оказывающих раннюю помощь детям целевой группы и их
семьям в Архангельской области
постановление Правительства Архангельской области
от 12 октября 2012 г. № 464-пп
(в редакции постановления Правительства Архангельской области
от 29 октября 2019 г. № 596-пп)

16. Межведомственное взаимодействие по оказанию ранней помощи детям и их семьям

Участники межведомственного взаимодействия
министерство труда, занятости и социального развития
Архангельской области
министерство здравоохранения Архангельской области
министерство образования и науки Архангельской области
организации
учреждения
Координирующим органом по оказанию ранней помощи
является министерство труда, занятости и социального развития
Архангельской области
постановление Правительства Архангельской области
от 12 октября 2012 г. № 464-пп
(в редакции постановления Правительства Архангельской области
от 29 октября 2019 г. № 596-пп

17. Формы межведомственного взаимодействия

планирование и реализация совместных мероприятий по
вопросам оказания ранней помощи
организация информирования населения Архангельской
области об оказании ранней помощи
разработка
проектов
нормативных
правовых
актов
Архангельской области по оказанию ранней помощи
совместная
работа
в
составе
совещательных
и
вспомогательных органов, образованных при участниках
межведомственного взаимодействия, по вопросам оказания
ранней помощи
организация
работы
междисциплинарных
команд
в
подведомственных учреждениях
постановление Правительства Архангельской области
от 12 октября 2012 г. № 464-пп
(в редакции постановления Правительства Архангельской области
от 29 октября 2019 г. № 596-пп)

18. Участники межведомственного взаимодействия: организации и учреждения

1) информирование населения Архангельской области об оказании ранней помощи;
2) организацию работы по выявлению детей, нуждающихся в ранней помощи;
3) обмен информацией, в том числе в электронной форме, по вопросам ранней
помощи;
4) передачу документов и информации при оказании ранней помощи;
5) организацию, проведение и участие в совещаниях и иных мероприятиях по
вопросам оказания ранней помощи;
6) разработку предложений и обмен предложениями по приоритетным направлениям,
требующим совместных действий участников межведомственного взаимодействия;
7) подготовку предложений по совершенствованию межведомственного
взаимодействия;
8) сбор и анализ информации о нуждающихся в ранней помощи;
9) формирование позитивного взаимодействия и отношений в семье, повышение
компетентности родителей (иных законных представителей);
10) разработку предложений о подготовке проектов нормативных правовых актов
Архангельской области по вопросам оказания ранней помощи.

19. Перечень государственных учреждений АО, оказывающих раннюю помощь детям

Министерство труда, занятости и социального развития Архангельской области
Государственное бюджетное учреждение
Архангельской области социального обслуживания
детей с ограниченными возможностями
«Архангельский многопрофильный реабилитационный
центр для детей»
г. Архангельск, ул. Урицкого, д. 51, корп.
1,
(8182) 29-43-91, (8182) 29-43-88,
[email protected]
Государственное бюджетное учреждение
Архангельской области социального обслуживания
детей с ограниченными возможностями
«Северодвинский реабилитационный центр для детей
с ограниченными возможностями «Ручеек»
Архангельская область,
г. Северодвинск, ул. Чеснокова, д. 18-а,
(81842) 2-37-40,
[email protected]
Государственное бюджетное учреждение
Архангельской области социального обслуживания
детей с ограниченными возможностями «Котласский
реабилитационный центр для детей с ограниченными
возможностями»
Архангельская область, г. Котлас, ул. 70
лет Октября, д. 34,
(81837) 3-00-50,
[email protected]
Государственное бюджетное комплексное учреждение
Архангельской области общего типа «Вельский центр
социальной помощи семье и детям «Скворушка»
Архангельская область, г. Вельск, ул. 1
Мая, д. 77,
(81836) 6-13-50,
[email protected]
Государственное бюджетное специализированное
учреждение Архангельской области для
несовершеннолетних, нуждающихся в социальной
реабилитации, «Каргопольский социально-
Архангельская область, г. Каргополь,
пер. Ленинградский, д. 2«а»,
(81841) 2-11-73,
[email protected]

20.

Министерство образования и науки Архангельской области
6.
Государственное бюджетное учреждение
Архангельской области для детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей,
детей с ограниченными возможностями
здоровья «Архангельский центр помощи детям
«Лучик»
г. Архангельск, ул.
Логинова, д. 16, корп. 1,
(8182) 65-11-84,
[email protected]
Министерство здравоохранения Архангельской области
7.
Государственное казенное учреждение
здравоохранения Архангельской области
«Специализированный дом ребенка для детей
с поражением центральной нервной системы
и нарушением психики»
163061, г. Архангельск,
ул. Садовая, д. 16,
(8182) 21-00-40,
[email protected]
8.
Государственное казенное учреждение
здравоохранения Архангельской области
«Северодвинский специализированный дом
ребенка для детей с поражением центральной
нервной системы, нарушением психики»
164522, Архангельская
область, г. Северодвинск,
бульвар Строителей, д. 27А,
(8184) 52-31-91,
[email protected]

21. Главная цель мероприятий по восстановлению ребенка – улучшение качества его жизни

Правильная реабилитация позволяет:
Частично или полностью восстановить здоровье ребенка
Предупредить прогрессирование патологии, развитие осложнений
Создать условия для комфортного проживания, образования,
самообслуживания
Применять альтернативные пути при невозможности осуществления какихлибо функций. Ребенок становится более самостоятельным и независимым
Обеспечить общение и взаимодействие с обществом, духовное и
физическое развитие
Оказать психологическую поддержку ребенку и его семье

22.

Каждому ребенку нужен мир, где можно
смеяться, танцевать, петь, учиться,
жить в мире и быть счастливым
Малала Юсуфзай

23. Желаю всем профессиональных удач, достижения целей, исполнения светлых надежд, здоровья

Пусть Ваш труд
приносит радость и здоровье детям,
а Вам удовлетворение и удовольствие!