Анатомо-физиологические особенности массажа

1. Анатомо-физиологические особенности массажа

2.

3.

4. Скелет

• Позвоночный столб 33-34 позвонка
• Грудная клетка ( грудина спереди, ребра, 12
грудных позвонков)
• Плечевой пояс (лопатка и ключица)
• Верхняя конечность (плечо, предплечье –
локтевая и лучевая кость, кисть: запястье, пясть,
фаланги пальцев)
• Тазовый пояс – сросшиеся кости подвздошная,
седалищная, лобковая – хрящ.
• Нижняя конечность – бедро, голень: малая и
большеберцовая кости, стопа: предплюсна,
плюсна, фаланги пальцев.
• Череп: лицевой и мозговой отделы

5.

6. Мышцы

• Головы
• Шеи
• Туловища (груди, живота, спины)
Мышцы головы
Мимические и жевательные
Мимические: тонкие мышечные пучки, кот. Начинаются на
костях черепа и вплетаются в кожу лица. Группируются
вокруг естественных отверстий (круговая м. рта)
Лобная – удивление. Все мимич мышцы кровоснабжаются
ветвями наружной сонной артерией. В основном это
лицевая, частично височная и затылочная арт.
Иннервация – лицевой нерв. Кожу иннервирует тройничный
нерв: область лба и носа – глазничный н., вехне и
нижнечелюстной.

7.

8.

9.

10.

Жевательные
• Височная собственно жевательная.
Кровоснабжение: нижнечел арт. Отток венозной
кови осущ во внутр яремную вену. От
волосистой части головы - в наружную
яремную вену.
Иннервация: нижнечел нерв
Мышцы шеи
На передней поверхности:
Поверхностные:
подкожная мышца шеи
Гудинно-ключично-сосцевидная

11.

12.

• Подкожная - натягивает кожу шеи, прикрывает
поверхностные вены шеи, оттягивает кожу
подбородка и уголков рта.
• ГКС – запрокидывает голову, при одностороннем
сокращении наклоняет в сторону, поворачивая в
противоположную ст.
Средние
• Надподъязычные – двубрюшная,
шилоподъязычная, челюстноподъязычная,
подбородочная. Опускают нижнюю челюсть и
поднимают подъязычную кость, участвуют в
глотании.
• Подподъязычные – двубрюшная,
шилоподъязычная, лопаточноподъязычная,
грудиннососцевидная, щитоподъязычная.
Участвуют в глотании.

13.

Глубокие располагаются у шейного отдела
позвоночника: три лестничные мышцы.
Участвуют в дыхании, наклоняют голову.
Кровосн: ветви подключичной артерии, отток в
подключичную вену.
Лимфоотток: в направлении правого и
грудного лимфотического протока.
Иннервация: передними ветвями шейного
сплетения. Частично черепными нервами.
Кожа так же.
Мышцы груди мышцы, прикрепляющиеся к
верхней конечности и собственные мышцы
груди.

14.

15.

Прикрепляющиеся к верхней конечности:
• Большая грудная мышца от грудины и ребер
прикрепляется в верхней части плеча. Приводит
плечо, вращает внутрь. При фиксированном
плече участвует в усиленном вдохе.
• Малая грудная – под большой грудной.
Начинается от 3-4 ребра, прикрепляется к
клювовидному отростку лопатки. Тянет лопатку
вниз, участвует в усиленном вдохе.
• Передняя зубчатая – от 8-9 ребра, прикрепляется
к нижнему углу лопатки. Тянет лопатку к наружи и
вниз, участвует в усилении вдоха.
• Подключичная мышца – между ключицей и 1-м
ребром.

16.

Собственно грудные мышцы:
Внутренние межреберные и наружные.
Наружные обеспечивают спокойный вдох
Внутренние – усиленный вдох.
Кровоснабжение: пристеночные ветви
грудной аорты, межреберные артерии.
Отток крови полую вену
Лимфоток: от кожи выше пояса к
подмышечным лимфоузлам.
Иннервация: межреберные нервы- грудные
сегменты спинномозговых нервов

17.

Мышцы живота
Наружная косая – начинается от 8-9 ребер сзади от
гребня подвздошной кости волокна идут вниз и
не доходя 5-7 см до средней линии переходят в
сухожильный апоневроз. Верхняя часть
апоневроза образует влагалище для прямой
мышцы живота, в нижней части образует связку,
которая более натянута м/у верхней передней
остью и лонными буграми.
Внутренняя косая – начинается от груднопоясничной фасции от гребня подвздошной
кости и частично от паховой связки. Идет веером
вверх и переходит в сухожильный апоневроз – он
образует заднюю стенку влагалища прямой
мышцы живота.

18.

Поперечная начинается от области хрящей нижних ребер и от
грудинно поясничной фасции, частично от гребня
подвздошной кости, переходит в сухожильный апоневроз.
Прямая располагается м/у апоневрозом, наружной и
внутренней косых мышц живота. Начинается от мечевидного
отростка грудины и 5-7 ребер и прикрепляется к лобковой
кости. Участвует в наклонах туловища вперед, поворотах
туловища и наклонах в сторону, обеспечивает акты
мочеиспускания и дефекации, родоразрешения, в акте
выдоха, удерживают внутренние органы.
Кровоснабжение: пристеночные ветви брюшной аорты. Отток в
нижнюю полую вену.
Лимфоток: выше пояса по направлению к подмышечным ЛУ
а ниже – к паховым лимфоузлам.
Иннервания: ветви поясничного сплетения, в верхней части
межреберные нервы.
Слабые участки мышц живота: белая линия – место
образования грыж, пупочное кольцо, сухожильные
перемычки прямой мышцы, паховые связки и канал.

19.

20.

Мышцы спины делятся на поверхностные и
глубокие.
Поверхностные располагаются в 3 слоя:
1-й: трапецивидная и широчайшая спины.
Трапецивидная имеет треугольную форму.
Начинается от затылочной кости, шейной связки
и остистых отростков 7 шейного и 12 грудных
позвонков, прикрепляется к акромиальному
концу ключицы, акромиону и лопаточной ости.
Верхние пучки тянут лопатку вверх, средние
приближают лопатку к позвоночнику. При
двустороннем сокращении и фиксации лопатки
запрокидывает голову назад.

21.

22.

Широчайшая мышца спины начинается от остистых отростков 4-6
грудных позвонков, верх поясницы от наружной поверхности
крестца, от гребня подвздошной кости пучки её тянутся вверх и
прикрепляются к плечевой кости. Опускает плечо назад и вращает
внутрь, при фиксированном плече обеспечивает повороты в сторону,
наклоны в сторону, участвует во вращении туловища.
2 слой: большая и малая ромбовидные. Начинаются от 4-7 грудных
позвонков и прикрепляются к медиальному краю лопатки. Тянет
лопатку к средней линии.
3 слой: мышца, поднимающая лопатку. Начинается от поперечных
отростков 4 верхних грудных позвонков, прикрепляется к верхнему
углу лопатки.
Задняя зубчатая мышца. Начинается от остистых отростков 4 верхних
грудных позвонков и прикрепляется к 4-м ребрам. Поднимают ребра,
участвуют в усилении вдоха.
Нижняя задняя зубчатая мышца. Начинается от остистых отростков
грудных и 2-х поясничных позвонков и прикрепляется к 4-м нижним
ребрам. Опускает ребра и участвует в усилении выдоха.

23.

Глубокие мышцы спины 3 тракта:
Латеральный тракт более поверхностный содержит длинные
мышцы. Медиальный – самый глубокий и содержит короткие
мышцы. Задние – только в области шеи.
Мышцы латерального тракта: длинные мышцы, которые
объединяют в 2 группы: разгибатели позвонков и
межпозвонковые мышцы. Разгибатели начинаются по задней
поверхности от остистых отростков до грудиннопоясничной
фасции и подвздошного гребня. Это подвздошно-реберная,
длиннейшая и остистая. Разгибают позвоночный столб, голову,
поддерживают равновесие, участвуют в опускании ребер.
Мышцы медиального тракта. Представлены большим
количеством мышц, которые располагаются между
позвонками.
Поперечно-остистая мышца соединяет поперечно позвонки с
остистыми отростками, тянется от крестца до затылочной
кости.
Полуостистая мышца через 5-6 позвонков многоразделяется
перебрасывается через 3-4 позвонка

24.

Мышцы вращатели. Соединяют соседние позвонки
остистые отростки и боковые отростки. Они переходят
в глубокие мышцы шеи и в затылочную мышцу
головы.
Кровоснабжение: в области шеи ветвями
подключичной артерии. В области грудной клетки –
пристеночными ветвями грудной аорты. В нижней
части живота – ветвями брюшной аорты. Отток по
пристеночным венам в системы нижней полой и
верхней полой вены.
Лимфотток: от мышц и кожи спины, от задней части
шеи к надключичному и подмышечному лимфоузлу.
Область выше пояса к поясничному лимфоузлу, ниже
– к паховому лимфоузлу.
Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов.
Шейных, грудных и поясничных.

25.

Мышцы конечностей
Верхней – мышцы плечевого пояса – плеча – предплечья
– кисти.
Мышцы плечевого пояса обеспечивают связь и
крепление свободной верхней конечности и туловища.
Дельтовидная начинается от лопаточного конца ключицы,
акромиона и лопаточной ости, прикрепляется в области
дельтовидной бугристости плеча. Сгибает плечо,
разгибает и отводит плечо.
Надостная в надостной ямке и прикрепляется к бугорку
плеча. Вращает плечо к наружи.
Малая круглая лежит вместе с надостной . Вращает плечо
к наружи.
Большая круглая от заднего угла лопатки снаружи и
прикрепляется вверху плеча. Приводит плечо, вращает
внутрь, тянет его назад.
Подлопаточная максимально в лопаточной ямке.

26.

27.

Кровоснабжение: подключичная артерия
Отток: подключичная вена
Лимфоток: подмышечные лимфоузлы, подключичный ствол
Иннервация: короткими ветвями плечевого сплетения,
подлопаточный нерв.
Мышцы плеча
Делят на переднюю и заднюю группы. Передняя – мышцы
сгибатели плеча и предплечия.
Это двухглавая мышца – начинается двумя головками от
клювовидного отростка. Прикрепляется к бугристости лучевой
кости.
Кровоснабжение: ветви плечевой артерии
Отток: подключичная и плечевая вена
Иннервация: мышечно-кожный нерв, длинные ветви
плечевого сплетения.
Плечевая мышца. Наружная. Начинается по передней
поверхности плеча внизу и прикрепляется к бугристости
локтевой кости. Сгибает предплечие.

28.

Клювоплечевая от клювовидного отростка лопатки, прикрепляется к
верхней части плеча. Сгибает плечо. Кровоснабжение, отток,
иннервация те же.
Задние мышцы – разгибатели.
Трехглавая начинается тремя головками от суставной поверхности
лопатки и впадины через головку плеча и прикрепляется к локтевому
отростку.
Локтевая от латерального надмыщелка и прикрепляется к
бугристости локтевой кости. Разгибает предплечие.
Мышцы предплечия рассматриваются при полной супинации
(вращение к наружи). Делят на передние и задние.
Передние объединяют все мышцы сгибатели предплечия и кисти и
мышцы пронаторы
Задние мышцы разгибатели и мышцы супинаторы.
Передние делят на 4 слоя: поверхностный-2-3-4.
Поверхностные: плечелучевая. Кровоснабжение лучевая артерия и
вена. Иннервация – лучевой нерв.

29.

Круглый пронатор. Кровоснабжение лучевая и плечевая
артерии. Иннервация срединный нерв.
Лучевой сгибатель запястья. Кровоснабжение лучевая
артерия, иннервация срединный нерв.
Длинная ладонная мышца. Кровоснабжение лучевая артерия
и вена, иннервация срединный нерв.
Локтевой сгибатель запястья. Кровоснабжение локтевая
артерия, иннервация локтевой нерв.
2-й слой: поверхностный сгибатель пальцев. Сгибает средние
фаланги со 2-5 пальцы. Кровоснабжение лучевая и локтевая
артерия, иннервация срединный нерв.
3-й слой: глубокий сгибатель пальцев. Сгибает дистальные
фаланги со 2-5 . Кровоснабжение локтевая и лучевая артерия,
иннервация срединный нерв.
Длинный сгибатель большого пальца. Иннервация и
кровоснабжение то же.
4-й слой. Квадратный пронатор. Иннервация и
кровоснабжение то же.

30. Мышцы предплечья: передняя группа (поверхностный слой)

Мышцы предплечья (вид спереди):
1 — двуглавая мышца плеча;
2 — плечевая мышца;
3 — сухожилие двуглавой мышцы плеча;
4 — апоневроз двуглавой мышцы плеча;
5 — круглый пронатор;
6 — плечелучевая мышца;
7 — лучевой сгибатель кисти;
8 — локтевой сгибатель кисти;
9 — длинная ладонная мышца;
10 — поверхностный сгибатель пальцев;
11 — длинный сгибатель большого пальца
кисти;
12 — короткая ладонная мышца;
13 — ладонный апоневроз

31.

Мышцы кисти
На 3 группы: латеральные, медиальные, средние.
Латеральные – 4 мышцы мизинца. Кровоснабжение – локтевая
артерия. Иннервация – локтевой нерв.
Медиальные – мышцы большого пальца.
Средний – ладонная межкостная.
Иннервация: со стороны ладони срединный нерв, по тыльной
поверхности лучевой нерв.
Мышцы нижней конечности
Мышцы таза, мышцы бедра, мышцы голени и стопы
Внутренние мышцы таза: Подвздошнопоясничная. Состоит из двух
мышц. Подвздошной и поясничной. Выстилает таз или образует
мышечную основу задней стенки таза. Проходит под паховой связки
и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Сгибает бедро.
Иннервация: ветви поясничного сплетения. Кровоснабжение:
артерии и вены брюшной аорты.

32. МЫШЦЫ КИСТИ

33.

Грушевидная мышца. Начинается внутри таза на крестце,
проходит через седалищную выемку и прикрепляется к
большому вертелу бедра. Вращает бедро. Иннервация:
наружные ветви крестцового сплетения. Кровоснабжение: ветви
подвздошной артерии и вены.
Верхние и нижние близнецовые. Берут начало от седалищной
кости и седалищного бугра, прикрепляется к большому вертелу.
Поворачивает бедро кнаружи.
Наружные мышцы таза.
Большая ягодичная мышца. Начинается на ягодичной
поверхности подвздошной кости, прикрепляется к ягодичной
бугристости бедренной кости. Разгибает бедро, отводит и
фиксирует туловище при стоянии.
Средняя ягодичная мышца. Располагается под большой.
Начинается на ягодичной поверхности подвздошной кости,
прикрепляется к вертелу бедра.
Малая ягодичная мышца. Начинается от гребня подвздошной
кости и прикрепляется к вертелу бедра. Отводит бедро, передние
пучки вращают внутрь, а задние к наружи. Производят наклоны
таза в стороны.

34.

Иннервация: ягодичный нерв, который отходит от задних
ветвей пояснично-крестцовых спинномозговых нервов.
Квадратная мышца бедра. Располагается между
седалищными буграми и межвертельной ямкой бедра.
Вращает бедро кнаружи.
Наружная запирательная. Начинается от наружной части
запирательного отверстия и прикрепляется к вертлужной
ямке. Вращает бедро к наружи. Иннервация:
запирательный нерв поясничного сплетения.
Кровоснабжение: бедренная артерия.
Мышцы бедра 3 группы: передние (сгибатели бедра и
разгибатели голени), задние (разгибатели бедра и
сгибатели голени), медиальные – приводящие мышцы.
Передние: Четырехглавая мышца бедра. Самая крупная
мышца. У неё 4 головки: прямая, медиальная,
латеральная, промежуточная. Прямая от передней
подвздошной ости, а остальные в верхней части бедра.
Общее сухожилие.

35. Мышцы ног

Вид спереди
Мышцы ног
Вид сзади

36.

Портняжная мышца
Самая длинная начинается у передней впадины
подвздошной ости и прикрепляется к бугристости
большеберцовой кости.
Задняя группа мышц.
Полусухожильная начинается от седалищного бугра,
прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.
Иннервация: седалищный нерв.
Двуглавая мышца бедра. Начинается у седалищного бугра
и
прикрепляется
к
латеральному
надмыщелку
большеберцовой кости.
Медиальные мышцы бедра: гребешковая (гребенчатая),
самая медиальная – стройная, большеберцовые длинная
и короткая. Начинаются у ветвей лобковой кости и
прикрепляются на медиальной поверхности бедра.
Приводят бедро, вращают бедро внутрь. Иннервация:
запирательный нерв.

37.

Мышцы голени. Участвуют в ходьбе, предают вертикальное
положение телу. Все мышцы голени прикрепляются на стопе и
делятся на: передние, задние и латеральные.
Передние: передняя большеберцовая. Прикрепляется к
медиальной стороне большеберцовой кости. Разгибает,
приводит, супинирует стопу.
Длинный разгибатель большого пальца. Разгибает большой
палец и стопу. Кровоснабжение: ветви большеберцовой
артерии. Иннервация: большеберцовый нерв.
Задняя группа: икроножная (2-е головки) и камбаловидная.
Прикрепляются к бугристости пяточной кости. Сгибают стопу и
голень.
Задняя большеберцовая
Длинный сгибатель пальцев
Длинный сгибатель большого пальца
Подколенная мышца
Подошвенная. Кровоснабжение: задняя большеберцовая
артерия и вены. Иннервация: большеберцовый нерв.

38.

Латеральная группа: длинная и короткая малоберцовая.
Отводят и сгибают стопу. Кровоснабжение: то же.
Иннервация: малоберцовый нерв.
Мышцы стопы. Мышцы тыла и подошвы.
Тыла: короткий разгибатель пальцев, короткий
разгибатель
большого
пальца.
Кровоснабжение:
передняя большеберцовая артерия. Иннервация: ветви
седалищного нерва.
Мышцы
подошвы.
Кровоснабжение:
ветви
большеберцовой артерии, подошвенной артерии.
Иннервация: подошвенный нерв.
В средней части подошвы находятся квадратная мышца,
тыльная и подошвенная межкостная мышца. Они вместе
со связками формируют свод стопы.
Медиальная высота свода – 5 см, латеральная высота
свода – 3 см.

39. Нервная система

Черепно-мозговые
нервы,
спинномозговые
нервы,
вегетативная НС.
Спинномозговые нервы формируются передними и задними
корешками спинного мозга. Выходят они из межпозвоночных
отверстий.
Задние ветви: иннервируют заднюю область шеи, спины.
Передние ветви: переднюю часть туловища и конечности.
Шейные, поясничные и крестцовые ветви образуют
сплетения.
Шейное: переднюю область шеи, затылка, верхняя часть
грудной кл-ки, диафрагму.
Плечевое: грудная клетка, верхние конечности.
Грудное: передние ветви иннервируют мышцы груди
посегментно.
Поясничное сплетение: передняя область бедра, медиальная
область бедра, кожа медиальной поверхности голени и стопы.

40.

Крестцовое: все крестцовые нервы иннервируют заднюю область бедра,
мышцы и кожу заднелатеральной поверхности голени, переднюю
поверхность голени и стопы.
ЧМН 12 пар – голова и шея:
1. Обонятельный
2. Зрительный
3. Глазодвигательный
4. Блоковый
5. Тройничный: кожа лица, жевательные мышцы и оболочки глаза.
6. Отводящий
7. Лицевой: мимические мышцы лица
8. Слуховой
9. Языкоглоточный: мышцы глотки, гортани, языка
10. Блуждающий: некоторые мышцы шей, чувствительный
парасимпатический нерв до малого таза
11. Добавочный: трапецивидная и грудинно-ключично-сосцевидная
12. Подъязычный: подъязычные мышцы и языка.

41.

ВНС – СНС и ПСНС
СНС. Центры находятся в боковых рогах СМ, а ганглии – вдоль
позвоночного столба. Оказывают возбуждающее воздействие,
усиливающие и трофическое действие.
ПСНС. Центры в продолговатом мозге, мосту, среднем мозге,
в боковых рогах нижних поясничных сегментов, крестцовых и
копчиковых.
Ганглии
органные
и
внутриорганные.
Воздействие охранительное, тормозящее. Симп и Парасимп
ганглии образуют крупные сплетения: солнечное, подчревное.
Околоорганные и внутриорганные сплетения.
Физиологическое воздействие массажа на организм
Под воздействием физических факторов в организме
включается отдельные функциональные системы, вплоть до
клеточного и субклеточного уровня. Основное воздействие
осуществляется через кожу, а точнее через рецепторы:
- тактильные
- баррорецепторы
- холодовые и тепловые
- осязание

42. Схема воздействия массажа

Рецептор
–
формирование
нейрорефлекторных
и
нейрогуморальных механизмов – поступление информации в
структуры мозга вплоть до коры – ответная реакция,
поступающая из НС.
В результате включаются гормональные реакции, ускоряется
транспорт гормонов к тканям и клеткам – изменятся тканевой
метаболизм и состояние гомеостаза. В самой НС
увеличивается выделение биологически активных веществ,
нейрогормонов. В результате стимулируется деятельность
печени, селезенки, коркового вещества надпочечников.
Мобилизуются адаптивные и защитные системы, в результате
изменяется реактивность и уровень жизнедеятельности.
Массаж восстанавливает биологическое равновесие. При
проведении массажа появляются приятные ощущения, тепло,
согревание, расслабление, уменьшение болей, усталости.
Изменение функционального состояния головного мозга.
Усиление или ослабление общей нервной возбудимости.
Усиление или восстановление утраченных рефлексов.

43.

Улучшается трофика тканей, деятельность внутренних
органов.
Оказывает терапевтическое воздействие на патологические
процессы в тканях. Изменяется биоэлектрическая активность.
Мышцы у больных с парезами и параличами уменьшается
ригидность и контрактура мышц.
Воздействие на лимфатическую и кровеносную систему:
кровь от внутренних органов оттекает к коже. Расширяются
периферические сосуды. Облегчается работа сердца,
увеличивается нагнетательная способность. Устраняются
застойные явления в кругах кровообращения. Оживляется
обмен веществ в клетках, усиливается потребление
кислорода. Увеличивается число функционирующих капилляр
на единицу площади.
Усиливается
венозный
отток
у
здоровых
людей.
Увеличивается систолические и снижается диастолическое.
Усиливается кровоток в отдаленных от сердца участках тела.
Усиливается лимфоотток от так называемых лимфатических
озер и лакун. Отток лимфы усиливается в 6-8 раз.

44.

Массаж проводят по направлению лимфотока. Так
называемые массажные линии.
Волосистая часть головы: к затылочному ЛУ, околоушным ЛУ.
Лицо: начинается со срединной линии и по направлению к
околоушным лимфоузлам.
Шея: по задней поверхности вниз и к наружи. По верхнему
краю трапецивидной мышцы. В направлении над и
подключичных ЛУ. По боковой поверхности шеи вдоль ГКС
мышцы.
Туловище: граница лимфораздела – линия пояса. Если выше
пояса то в направлении подключичного и подмышечного ЛУ.
Если ниже – паховый ЛУ.
Конечности: максимально поперечно и продольно в
направлении от дистальных к проксимальными отделам.
Кожа: усиливает трофические процессы, очищается от
слущивающихся
клеток
эпидермиса.
Уменьшает
одеревенение, отечность