Понятие инфекции

1. Презентация по теме : «учение об инфекции»

2. Понятие инфекции

ИНФЕКЦИЯ (позднелат. infectio заражение) - внедрение и размножение микроорганизмов в
макроорганизмы с последующим развитием различных форм их взаимодействия - от
носительства возбудителей до клинически выраженной болезни.
Инфекционные заболевания распространены во всем мире. Известно около 3 тыс.
инфекционных болезней, которыми может заболеть человек. Возбудителями их являются
различные микроорганизмы:
Бактерии
Вирусы
Простейшие
Актиномицеты
Риккетсии
Спирохеты

3. Инфекция— это биологическое явление, которое включает любые формы взаимодействия макроорганизма и патогенных бактерий. В

1) кишечные инфекции;
2) инфекции дыхательных путей;
3) кровяные инфекции;
4) инфекции наружных покровов.

4. Кишечные инфекции.

Для кишечных инфекций характерна локализация возбудителей в
кишечнике, которые проникают в организм через рот, чаще с пищей
или водой, затем с испражнениями попадают во внешнюю среду.
Подъем заболеваемости кишечными инфекциями наблюдается в
теплое время года, что обусловлено увеличением численности мух,
употреблением человеком большого количества плохо промытых
овощей и фруктов.
К кишечным инфекциям относятся: брюшной тиф, холера, дизентерия, сальмонеллез, вирусный
гепатит А, пара-тифы, бруцеллез, ботулизм и др. Основными способами борьбы с кишечными
инфекциями являются соблюдение личной гигиены, мытье рук, своевременное выявление и
изоляция больных и носителей.
Возбудители ботулизма
Возбудители сальмонелеза
Возбудители дизентерии

5. Инфекции дыхательных путей.

Инфекции дыхательных путей, которые передаются воздушнокапельным или воздушно-пылевым путем. При инфекциях
дыхательных путей возбудители локализуются в слизистых оболочках
дыхательных путей и отсюда с капельками слизи выделяются при
выдохе, кашле, чихании, разговоре и даже плаче и передаются
здоровым людям.
Часть болезней выделена в подгруппу детских инфекций (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш,
эпидемический паротит, ветряная оспа, краснуха), К инфекциям дыхательных путей также
относятся: ангина, грипп, парагрипп, менингококковая инфекция, аденовирусные инфекции.
При таких инфекциях важно своевременное выявление больных и носителей, а также проведение
мероприятий, направленных на разрыв механизма передачи возбудителей: борьба со
скученностью, аэрация и кварцевание помещений, ношение масок, дезинфекция и т.д.

6. Кровяные инфекции.

Кровяные инфекции, или трансмиссивные. К этой группе относятся инфекционные
болезни, возбудители которых проникают в ток крови при укусе насекомых или
животных. К этим инфекциям относятся: сыпной тиф, гемморагические лихорадки,
чумы, вирусные гепатиты В и С, вирусные энцефалиты, туляремия. Для
профилактики некоторых болезней этой группы применяется вакцинация (гепатит В).
Возбудитель сыпного тифа
Вирус гепатита С

7. Инфекции наружных покровов.

Контактный механизм передачи. Заражение наружных
покровов происходит при попадании патогенных микробов на кожу или слизистые
оболочки здорового человека. При одних инфекциях возбудитель локализуется в месте
входных ворот, при других — поражает кожные покровы, проникает в организм и с током
крови попадает в различные органы и ткани (сибирская язва, рожа). При инфекциях
половых органов возбудители передаются половым путем (гонорея, сифилис).
Возбудители гонореи
Возбудители сибирской язвы
Возбудители сифилиса
Основными мероприятиями по борьбе с инфекциями наружных покровов
являются: изоляция больных, уничтожение больных животных, проведение
санитарно-просветительской работы среди населения, соблюдение правил
личной гигиены.

8.

Проявления инфекции весьма разнообразны и зависят от свойств микроорганизмов, от состояния
макроорганизма, от условий окружающей среды.
Инфекция, вызванная одним микробом, называется простой инфекцией, двумя или более видами —
смешанной. Повторное заражение одним и тем же возбудителем называется реинфекцией.
Инфекции делятся по форме на:
1) бактериальную, вирусную, грибковую, протозойную;
2) экзогенную, эндогенную;
3) местную (очаговую), общую (генерализованную): бактериемия и вирусемия,
септицемия, сепсис;
4) моноинфекции, смешанные инфекции, реинфекции;
5) острую, хроническую, бактерионосительство;
6) бессимптомную или с выраженными клиническими
проявлениями (манифестную);
7) антропонозы, зоонозы.

9.

В развитии инфекционного процесса можно выделить несколько периодов:
1.
2.
3.
4.
Инкубационный период — это время, прошедшее с момента попадания
микроорганизма в макроорганизм до появления первых клинических признаков
заболевания. Этот период может быть различным по продолжительности и зависит в
основном от вида возбудителя.
Продромальный период — в этот период идет колонизация возбудителя на
чувствительных клетках организма. В этот период появляются первые
предшественники заболевания (повышается температура, снижаются аппетит и
работоспособность и др.), микроорганизмы образуют ферменты и токсины, которые
приводят к местным и генерализованным воздействиям на организм.
Период развития заболевания — в этот период идет интенсивное размножение
возбудителя, проявление всех его свойств, максимально проявляются клинические
проявления, характерные для данного возбудителя (пожелтение кожных покровов при
гепатите, появление характерной сыпи при краснухе и т. д.). В этот период
формируется защитная реакция макроорганизма в ответ на патогенное действие
возбудителя, продолжительность этого периода также бывает различной и зависит от
вида возбудителя.
Период выздоровления (реконвалесценция) — в этот период погибают возбудители,
нарастают иммуноглобулины класса G и А. В этот период может развиться
бактерионосительство: в организме могут сохраняться антигены, которые длительно
будут циркулировать по организму. Период выздоровления сопровождается снижением
температуры, восстановлением работоспособности, повышением аппетита.

10.

В инфекционной болезни возможны
осложнения: специфические и
неспецифические.
Специфические — это осложнения,
вызванные возбудителем данного
заболевания и являющиеся следствием
необычной выраженности
функционально-морфологических
изменений в организме.
Специфические осложнения
Неспецифические — это осложнения,
вызванные микроорганизмами другого
вида, как правило, условнопатогенными, являющимися
неспецифическими для данного
заболевания (например, развитие
гнойного среднего отита у больного
корью).
Неспецифические осложнения

11.

Одним из наиболее опасных для жизни больного осложнений
является развитие инфекционно-токсического шока.
Важнейшей причиной этого осложнения служит массивное
инфицирование организма больного с высвобождением
большого количества эндотоксина.
Клинические проявления
инфекционно-токсического шока:
Эндотоксин
1) озноб;
2) снижение артериального
давления;
3) частый и нитевидный пульс;
4) одышка;
5) рвота;
6) понос;
7) уменьшение количества
выделяемой мочи.

12. Патогенность микроорганизмов

- это
генетически обусловленный признак,
который передается по наследству.
Патогенность микроорганизмов может
снижаться или, наоборот, увеличиваться.
Степень патогенности или
болезнетворности микроорганизмов
называется «вирулентностью». У
патогенных микроорганизмов
вирулентность обусловлена:
1) адгезией
инвазия
2) инвазией
3) капсулообразованием
4) токсинообразованием
адгезия

13.

По своим свойствам токсины делятся на эндотоксины и
экзотоксины.
Экзотоксины — это вещества
белковой природы, обладают
выраженными иммуногенными и
антигенными свойствами. Они
состоят из двух фрагментов — А и В.
По типу действия экзотоксины
делятся на:
А. Цитотоксины
Б.Мембранотоксины
Эндотоксины — тесно связаны с
телом микробной клетки и
освобождаются при ее разрушении.
Эндотоксины не обладают таким
выраженным специфическим
действием, как экзотоксины, а также
менее ядовиты.

14. Методы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний

Существует 5 основных методов диагностики:
Микроскопический - позволяет
обнаружить возбудителя
непосредственно в материале,
взятом от больного.
Серологический- основаны на выявлении
специфических иммунных антител в
сыворотке крови больного.
Биологический- осуществляют путем
выделения возбудителя при заражении
лабораторных животных, которые
восприимчивы к данному
заболеванию.
Аллергический- ставятся
кожно-аллергические пробы,
Бактериологический- позволяет выделить
введение аллергена накожно
возбудителя в чистом виде и изучить его
или внутрикожно;
морфологические признаки,
ферментативную активность и
идентифицировать его.

15. Основы эпидемического процесса

Эпидемический процесс — это возникновение и
распространение инфекций среди населения. Для
возникновения и непрерывного течения эпидемического
процесса необходимо взаимодействие трех факторов:
источника возбудителей инфекции, механизма передачи
инфекции и восприимчивого населения.

16. Механизм передачи

Под механизмом передачи подразумевают
способ перемещения возбудителя
инфекционных заболеваний из
зараженного организма в восприимчивый.
Этот механизм включает смену трех фаз:
* Выведение микроорганизма из
организма хозяина в окружающую среду;
* Нахождение возбудителя в окружающей
среде;
* Внедрение возбудителя в
восприимчивый организм.
Механизмы передачи подразделяются на:
фекально-оральный, аэрогенный
(воздушно-капельный), кровяной
(трансмиссивный), контактный,
вертикальный (от матери плоду через
плаценту).

17. Восприимчивость населения

Если иммунная «прослойка»
населения высокая, то можно
считать, что достигается состояние
эпидемического благополучия и
циркуляция возбудителя
прекращается.
Эпидемиологи различают три степени
интенсивности эпидемического
процесса:
Спорадическая заболеваемость — это
обычный уровень заболеваемости
данной нозологической единицы на
одной территории в данный момент
времени.
Эпидемия— распространение
инфекционных болезней среди
населения села, города или области.
Пандемия — распространение
инфекционных заболеваний среди
населения разных стран и континентов.

18.

В соответствии с распространенностью С.В.
Прозоровский разделил инфекционные
заболевания на:
Массовые — вызывающие свыше 100
заболеваний на 100 000 населения.
Распространенные управляемые — от 20 до 100
случаев заболевания на 100 тыс. населения. К
таким заболеваниям относятся те инфекции,
против которых осуществляется вакцинация
населения — это дифтерия, столбняк, бруцеллез,
коклюш.
Распространенные неуправляемые —
заболеваемость менее 20 случаев на 100 тыс.
населения. Это группа инфекций, требующих
постоянного внимания в плане научных
исследований. Это относится к менингококковой
инфекции, лептоспирозам, цитомегаловирусной
инфекции и др.;
Спорадические — единичные случаи
заболеваемости на 100 тыс. населения
(бешенство, сыпной тиф).

19. Заболевания инфекционной природы, которые возникают в стационарах, — нозокониальные (ВБИ).

Этиология: основные возбудители ВБИ —
условно-патогенные микробы. Причины:
1. Объективные, не зависящие от
медицинского персонала:
а) больницы, отделения, не
соответствующие требованиям;
б) отсутствие эффективных методов
лечения стафилококкового носительства и
условий для госпитализации;
в) недостаточное число
бактериологических лабораторий;
г) неоправданно широкое применение
антибиотиков;
д) множество антибиотикоустойчивых
микроорганизмов;
е) увеличение лиц со сниженным
иммунитетом.
2. Субъективные:
а) недостаточная профилактически
направленная деятельность медицинского
персонала;
б) отсутствие единого
эпидемиологического подхода к изучению
ВБИ;
в) отсутствие должного контроля со
стороны работников центров
госсанэпиднадзоров;
г) отсутствие надежной стерилизации
некоторых видов аппаратуры;
д) увеличение числа контактов между
больными;
е) отсутствие полного учета ВБИ;
ж) низкое качество стерилизации
медицинского инструментария и
дезинфекции;
з) несовершенная система посещений
родственниками.

20.

Эпидемиология.
I. Источники инфекции:
1) медицинский персонал,
посетители, страдающие
инфекционными заболеваниями
(грипп, диарея, гнойничковые);
2) больные со стертыми формами;
3) больные с чистыми ранами,
являющиеся носителями
вирулентных стафилококковых
штаммов;
4) грудные дети с пневмонией,
отитом, гриппом, выделяющие
патогенные штаммы кишечной
палочки.

21.

II. Механизмы передачи:
воздушно-капельный, фекальнооральный, контактно-бытовой,
возможен парентеральный
(гепатит В, С, дельта, ВИЧ).
Предрасполагающие факторы:
1) ослабление больного;
2) длительность пребывания в
стационаре (70% ВБИ у больных,
лежащих более 20 дней);
3) чрезмерное применение АБ,
они изменяют биоценоз
кишечника, снижают
иммунологическую
резистентность;
4) госпитализация большого
количества людей преклонного
возраста, хронических больных,
которые являются источником
внутрибольничных инфекций;
5) пребывание в стационаре
маленьких детей, особенно до 1
года;
6) большая скученность больных
в стационаре

22. Использованная литература:

Учебник «Основы микробиологии , вирусологии и иммунологии». Н.В
Прозоркина, Л.А Рубашкина
http://www.bibliotekar.ru/