Анатомо-физиологические особенности органа зрения

1.

Занятие № 21
Анатомо-физиологические особенности
органа зрения
Подготовил: к.м.н., преподаватель
Аверин Эдуард Михайлович

2. Вопросы

► Зрительная
сенсорная система, рецепторы,
проводниковый и центральный отделы.
► Глаз, глазное яблоко, вспомогательный
аппарат.
► Механизм зрительного восприятия.
► Аккомодация, аккомодационный аппарат.

3.

4.

5.

6.

7. Разрез глаза

1 – склера;
► 2 – водянистая влага;
► 3 – радужка;
► 4 – хрусталик;
► 5 – роговица;
► 6 – коньюктива;
► 7 – стекловидное тело;
► 8 – сосок зрительного
нерва;
► 9 – жёлтое тело;
► 10 – сетчатка;
► 11 – сосудистая оболочка.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ

► Под
остротой зрения понимают способность глаза
воспринимать две точки, расположенные на
минимальном расстоянии друг от друга, как
отдельные.
► Две точки будут восприниматься раздельно, если их
изображения на сетчатке (два активированных
фоторецептора) будут разделены как минимум
одним невозбужденным фоторецептором, в ином
случае изображение сольётся.
► Угол, образованный крайними точками
рассматриваемого предмета и узловой точкой глаза
(находится у заднего полюса хрусталика), называют
углом зрения.

15.

► Глаз
человека способен различать две точки
раздельно под углом зрения 1' (1 угловая
минута).
► Остроту зрения такого глаза считают равной
1.0.
► Некоторые здоровые люди имеют высокую
остроту зрения 1.5, 2.0 единицы и более, что
не является признаком гиперметропии.
► В практической деятельности нормальной
считается острота зрения не менее 0.8 единиц
10 .

16. Материалы и оборудование:

► таблицы
для определения остроты зрения для дали
(Головина или Сивцева) и для близи, указка, рулетка
на 5 м, щиток для глаза.
► Ход работы.
► Исследование проводится с помощью таблиц с
буквами убывающих размеров. Рядом с каждой
строкой букв слева указано расстояние (D), с
которого нормальный глаз должен видеть буквы
данной строки под углом зрения 1'.
► Таблицу вешают на хорошо освещенной стене.
► Испытуемый должен находиться на расстоянии 5 м
от таблицы. Исследование проводится для каждого
глаза отдельно, начиная с правого.

17.

► Один
глаз испытуемый закрывает специальным
щитком.
► Недопустимо надавливать на глаз, щуриться,
наклонять голову.
► Исследователь на 2–3 с устанавливает кончик
указки точно под буквой (оптотипом) на таблице,
испытуемый должен её назвать.
► Определение начинают с показа в разбивку
оптотипов 10 ряда таблицы, постепенно переходя к
рядам с более крупными знаками.
► Остроту зрения оценивают по самой нижней строке,
в которой были правильно названы все знаки.

18.

► При
необходимости рассчитывают остроту
зрения по формуле:
► V = d / D,
► где V — острота зрения (visus);
► d — расстояние до таблицы (т. е. расстояние,
с которого испытуемый видит строку);
► D — расстояние, с которого нормальный глаз
должен отчетливо видеть буквы данной
строки.
► Указания к оформлению протокола:
► Определите остроту зрения обоих глаз и
сравните с нормой.

19. ПРОТОКОЛ

► Острота
зрения
► правого глаза (vis OD) __________, левого
глаза (vis OS) _________.
► Вывод.
► Острота зрения правого глаза:
___________________ (нормальная, миопия).
► Острота зрения левого глаза:
___________________ (нормальная, миопия).

20. ИССЛЕДОВАНИЕ ЦВЕТОВОГО ЗРЕНИЯ

► Глаз
человека может различать как оттенки
черного, белого и серого цветов, так и все
цвета и оттенки радуги.
► Способность правильно различать основные
цвета называется нормальной трихромазией,
люди с нормальным цветоощущением —
нормальными трихроматами.
► У некоторых людей, чаще у мужчин,
встречаются различные нарушения цветового
восприятия.

21.

► Выделяют
три типа врожденных дефектов
цветового зрения: дефект восприятия красного
цвета (протанопия), зеленого (дейтеранопия) и
синего (тританопия).
► Состояние, при котором понижено восприятие
какоголибо цвета, называется аномальной
трихромазией.
► Полная слепота на определённый цвет называется
дихромазией (различаются лишь два цвета), а
слепота на все цвета (черно-белое восприятие) —
монохромазией.
► Полная цветовая слепота встречается крайне редко.

22.

► Исследование
цветового зрения имеет особое
значение для лиц, которым по роду профессии
необходимо хорошо ориентироваться во всех цветах
— дизайнерам, косметологам, врачам, химикам и т.
д.
► Для диагностики дефектов цветового зрения
широко используются полихроматические таблицы
Е. Б. Рабкина.
► Они состоят из разноцветных кружков одинаковой
яркости. Некоторые из них, окрашенные в один
цвет, образуют на фоне остальных, окрашенных в
другой цвет, какую-нибудь цифру или фигуру.

23.

► Эти
выделяющиеся по цветам знаки легко
различимы при нормальном цветоощущении,
но сливаются с окружающим фоном при
неполноценном цветовосприятии.
► Кроме того, в таблице есть скрытые знаки,
отличающиеся от фона не по цвету, а по
яркости составляющих их кружков. Эти
скрытые знаки различают только лица с
нарушенным цветоощущением
► Материалы и оборудование:
► полихроматические таблицы Е. Б. Рабкина,
экран для закрытия одного глаза,
сантиметровая лента.

24. Ход работы.

► Исследование
проводится при дневном освещении.
Обследуемый сидит спиной к источнику света.
Каждую таблицу следует устанавливать
вертикально на уровне глаз испытуемого на
расстоянии 1 м от него.
► Продолжительность экспозиции одной таблицы
около 5 с, но не более 10 с.
► Каждый глаз обследуется отдельно, при этом второй
глаз закрывается специальным щитком. Если
исследуемый пользуется очками, то он должен
рассматривать таблицы в очках.
► При массовых профессиональных отборах, с целью
экономии времени, допустимо производить
проверку двух глаз одновременно.

25.

► Указания
к оформлению протокола:
► 1. Опишите результаты исследования
цветовосприятия.
► 2. В случае выявления нарушений укажите, к
какому виду они относятся.
► Выводы:
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

35.

36.

37. Ситуационные задачи

► ЗАДАЧА
№1
► У больного в результате травмы имеется
поражение головного мозга, которое
локализуется в области шпорной борозды.
► Какие изменения могут наблюдаться у
данного пациента?
► ЗАДАЧА № 2
► В чем принципиальное различие механизмов
фокусировки изображения глаза и
фотоаппарата?

38.

► ЗАДАЧА
№3
► Больной, страдающий гипертонической болезнью,
заметил снижение остроты зрения и обратился к
врачу.
► Вопрос: Как называются клетки глазного яблока,
воспринимающие световое раздражение?
► ЗАДАЧА № 4
► Два пожилых человека страдают дальнозоркостью и
носят очки. Какой вопрос (один и тот же) нужно
задать им, чтобы убедиться в том, что причина
дальнозоркости у них одна и та же?

39.

►БЛАГОДАРЮ
ЗА ВНИМАНИЕ!