Офтальмология. Анатомия и физиология органа зрения. Основные функции

1. Тема лекции:

Введение в офтальмологию.
История офтальмологии.
Анатомия и физиология органа
зрения. Основные функции.
Лектор:
Заведующий кафедрой офтальмологии
доцент, кандидат медицинских наук,
Корепанов
Александр Валентинович

2. Офтальмология – это всеобъемлющая наука о глазе в его здоровом и патологическом состоянии

(Грефе)

3.

Офтальмология
– хирургическая и
терапевтическая
отрасль медицины.

4.

Хирургическая офтальмология:
–Микрохирургия глаза (увеличение 6-40
крат) при катаракте, глаукоме, отслойке
сетчатки.
Терапевтическая офтальмология:
- Консервативное лечение заболеваний глаз
(конъюнктивит, кератит, увеит);
- Оптометрия;
- Контактная коррекция.

5.

Офтальмопатология
составляет 20% среди
всех болезней человека

6. Связь офтальмологии с другими клиническими дисциплинами

• Терапия:
– Гипертоническая болезнь (ангиопатия);
– Бронхолегочная патология (кератиты, иридоциклиты);
– Заболевания ЖКТ (хр.конъюнктивиты, блефариты);
– Болезни почек (ретинопатия, отслойка сетчатки).
• Эндокринология:
– Диабетическая ангиопатия;
– Тиреотоксическая ангиопатия.
• Неврология:
– Нарушения полей зрения;
– Застойный диск зрительного нерва;
– Атрофия зрительного нерва.
• ЛОР-патология:
– Флегмона орбиты;
– Гнойные увеиты;
– Тромбоз ковернозного синуса.

7.

История
офтальмологии

8. Первый этап – от 2000 г. до н.э. до 18 столетия

Пепи Анк ИРИ (1600 г. до н.э. Египет) –
упоминает о косоглазии, бельмах, слезотечение,
гноетечение.
Гиппократ (460-372 гг. до н.э.) – «Отец
медицины», работы о глаукоме, катаракте,
нистагме.
Абу Али ибн Сина (Авицена) (980-1037) –
систематизированная офтальмология в «Каноне»

9. Второй этап – последние два столетия

10. Зарубежные вехи науки:

Ф.Дондерс (1818-1889)
(оптическое устройство глаза,
аномалии рефракции и
аккомодации, подбор очков)
-
Г.Гельмгольц (1821-1894)
(офтальмоскопия, механизм
аккомодации, теория цвет.зр.)
-
А.Грефе (1824-1870)
(иридэктомия при
глаукоме, магнит)

11. Отечественные вехи офтальмологии

Скифский период
Народные лекари, монастыри,
Кафедры офтальмологии:
1-я кафедра в России – открыта в 1860г. в
Военно-хирургической академии
(Петербург) Э.Ю.Юнге,
В.И.Добровольский, Л.Г.Беллярминов
В последующем – в Москве (Г.И.Браун,
А.Н. Маклаков, А.А. Крюков), в Казани
(Е.Л.Адамюк).

12. Советский период

В 1930 г. основан
Одесский НИИ
глазных болезней.
Достижения
Филатовской школы – разработ
• Операции кератопластики;
• Тканевой терапии;
• Пластика круглым стеблем.
Школа (Н.А. Пучковская,
С.Ф.Кальфа,А.В.Вассерман,
В.Е.Шевалев,Т.В.Шлопак,
В.В.Войно-Ясенецкий и др.
Филатов В.П.

13. Большой вклад в развитие отечественной офтальмологии внесли:

М.И.Авербах
(Москва)
Создатель института и
первый директор НИИ
офтальмологии
им. Гельмгольца.
Школа
(М.Л.Краснов,М.И.
Балтин, П.Е. Тихомиров
и др.)

14. Организаторский талант - Рефракционная хирургия - Лазерная хирургия Член-корреспондент АМН, Герой Социалистического Труда,

С.Н.Федоров
(Москва)
- Организаторский талант
- Рефракционная хирургия
- Лазерная хирургия
Член-корреспондент АМН,
Герой Социалистического
Труда, награжден медалью
им. М.В.Ломоносова

15. Удмуртская школа офтальмологии

1901 г. – первый глазной пункт (Ижевск)
1921 г. – глазное отделение (Ижевск)
1933 г. – кафедра глазных болезней
(Родыгина Августа Михайловна)
1945 г. – трахоматозный диспансер (50 коек)
(Сысоев Фома Филиппович 1945-1968)
1965 г. – республиканская глазная клиническая больница
(80 коек)
1978 г. – республиканская глазная (офтальмологическая с
1983 г.) клиническая больница

16. М.В.Зайкова (1974-1995)

• Пластическая
хирургия
• Аллопластика
• Антиглаукоматозные
операции
• Миопия

17. Жаров Виктор Владимирович (2004-2014 гг.)

• Организация
офтальмологическо
й помощи
• Травматизм органа
зрения
• Аллопластика

18. Важнейшие проблемы офтальмологии

Глаукома.
Близорукость.
Травматизм.
Дистрофические и сосудистые
заболевания глаз.
5. Катаракта.
6. Диабетические поражения.
7. Охрана зрения детей.
1.
2.
3.
4.

19. Филогенез органа зрения

Конвертированные глаза
(фоторецептор обращен к свету):
Реакция на свет (растения)
Отдельные светочувствительные клетки
(дождевой червь)
Группа зрительных клеток (пиявки)
Зрительная ямка (морская звезда)
Пузырьковая форма глаза (кольчатые
черви)

20. Филогенез органа зрения

Инвертированные глаза
(фоторецепторы повернуты от
света и прикрыты проводниками):
глаз моллюска
глаз человека.

21. Эмбриогенез (онтогенез) глаза человека

2-3 нед. – появляются глазные ямки и первичные мозговые
пузыри
4 нед. – образуется глазной бокал, хрусталик
5 нед. – сосудистая сеть формируется
5 мес. – открытие слезных путей в носовую полость
7 мес. – сформирована глазная щель
первые
месяцы
жизни – формируется центральная ямка сетчатки
первые
годы
жизни – основное развитие центра зрения

22. Общее строение зрительного анализатора

4 части органа зрения:
1.
2.
3.
4.
Периферическая – воспринимающая часть (глазное
яблоко в орбите, защитный, придаточный,
слезосекреторный и слезоотводящий аппарат);
Проводящие пути – зрительный нерв, хиазма,
зрительный тракт;
Подкорковые центры и пучок Грациоле;
Центр зрения в затылочной доле (шпорная борозда).

23.

Клиническая анатомия орбиты
•Грушевидная или пирамидальная
форма
•24-25 мм
•1. Верхняя стенка: 2 кости
•малое крыло клиновидной
кости;
•Орбитальная пластинка лобной
кости
•Прилежит к передней черепной
ямке и лобной пазухе.
•2. Наружная стенка: 2 кости
•Скуловая кость
•Лобная кость
3.Нижняя стенка : 3 кости:
•Скуловая
•Верхнечелюстная
•Небная
• 4. внутренняя стенка : 4 кости
•Верхнечелюстная,
•слезная,
•решетчатая (тонкая – целлюлит орбиты из решетчатой пазухи),
•передняя часть клиновидной кости
Отверстия:
•Зрительный канал
•Верхняя и нижняя глазничная щели
•Носослезный канал

24.

Содержимое орбиты и схема
строения глазного яблока
- Веки;
- Орбитальная клетчатка;
- Глазное яблоко;
- Мышцы глаза;
- Зрительный нерв.

25.

Анатомия век
Верхнее и нижнее
Состоит из 2-х пластинок:
1 – кожно-мышечный – наружный,
2- тарзоорбитальный(внутренний)
Интермаргинальное пространство
2-3 ряда ресниц по верхнему и
нижнему передним краям век.
Мышцы:
Круговая мышца глаза (смыкание)
Мышца, поднимающая верхнее веко
(размыкание)
Железы:
Мейбомиевы (жировой секрет)
Железы Цейса (сальные)
Железы Молля (потовые)

26. Клинические особенности анатомии век

• Эластические волокна кожи век
располагаются горизонтально –
учитывается при выполнении
разрезов
• В подкожной клетчатке
проходят веточки лицевого
нерва – осуществляют
двигательную иннервацию
круговой мышцы глаза. –
повреждение – нарушение
смыкания.
• Рыхлость подкожной клетчатки
– легкость распространения
отеков при патологическом
процессе, симптом «очков» при
переломах основания черепа

27.

Анатомия и функции слезных органов
Слезопродуцрующая часть:
Слезная железа
Железы Краузе
Слезоотводящиая часть:
Слезные точки
Канальцы (вертикальные, горизонтальные, общие)
Слезный мешок ( в слезной ямке)
Носослезный канал (8-10 мм продолжение слезного мешка

28. Клинико-анатомические особенности слезного аппарата

• Слезная железа
• При ослаблении тонуса мышцы поднимающей
верхнее веко наблюдается опущение слезной
железы- нарушается функция слезной железы.
• Секрет слезной железа имеет щелочную реакцию,
содержит бактерицидный фермент лизоцим.
• Добавочные слезные железы Краузе (8-30)
верхнего века, 2-4 нижнего века - обеспечивает
увлажнение конъюнктивы в обычных условиях, а
слезная железа - только при повышенном
слезоотведении.

29.

Физиология слезных органов
Продукция слезы: слезная железа→слеза
смачивает поверхность глаза вдоль верхнего и
нижнего краев век → слезные точки →слезные
канальцы → слезный мешок (присасывает слезу
при расширении «-» давление при закрытых
глазах) →слезоносовой канал открывается в
носовую полость (при открытых глазах «+»
давление).

30.

Конъюнктива (строение, функции)
- Конъюнктива покрывает
полностью внутреннюю (заднюю)
поверхность верхнего и нижнего
века (конъюнктива век)
- В области нижнего и верхнего
сводов расположена свободно
(конъюнктива сводов) и переходит
в конъюнктиву глаза
(конъюнктива глазного яблока)
легко смещается относительно
склеры.
- Обильное кровоснабжение
задние и передние
конъюнктивальные сосуды.

31.

Конъюнктивальная реакция
Подконъюнктивальное
кровоизлияние
Вирусные инфекции,
контузии,
Гипертонические кризы
Конъюнктивальная
инъекция ярко красная.
Бактериальная инфекция

32.

Конъюнктивальная реакция
Выраженный хемоз.
Эксудация жидкости
Через стенки сосудов
Конъюнктивальные
фолликулы.
Хламидийные,вирусные
инфекции

33.

Разрез глазного яблока в
горизонтальной плоскости
Глазное яблоко
(сагиттальный
разрез).
1 - цилиарное тело; 2 задняя камера; 3 - радужка;
4 - хрусталик;
5 - роговица; 6 - склера; 7 верхняя прямая мышца; 8 собственно сосудистая
оболочка (хориоидея); 9 сетчатка; 10 - стекловидное
тело;
11 - зрительный нерв.

34.

Прекорнеальная пленка
Строение роговицы
•Выпукло-вогнутая
линза 40Д, у детей до
50 Д
•Функции:
Преломляющая
Высокая
чувствительность
Обильное
слезоотделение при ее
раздражении и
мигательное движение
Эндотелий (задний эпителий)

35.

Склера (строение, функции)
•5/6 фиброзной оболочки
•Состоит из коллагеновых
пучков различного размера и
формы
•Рыхлые слои – эписклера
•Толщина 0,4-1,2мм (тонкая –
место входа зрительного
нерва)
•Особенность за лимбом
•Функции – защитная и
скелетная (обеспечивает
форму глаза)

36.

Радужная оболочка
Радужка
•В центре зрачок
•Трабекулы и крипты создают
рисунок радужки
•Цвет определяет количество
пигмента
•Зубчатая линия делит Р. На
зрачковый и цилиарный пояс
•Тонкое место 0,2 мм у корня
радужки
- Сфинктер пупилле (парасимпатическая)
- Дилятатор пупилле (симпатическая)
-Функция: уменьшение или увеличение светового
потока.
-Артерии – большой артериальный круг радужки
(задние длинные и передние цилиарные артерии)

37.

Цилиарное тело
Форма кольца в Д до 6,3 мм толще в
передней части у корня радужки,
кзади тоньше – переходит в
хориоидею ( плоская часть)
-- отростки цилиарного тела (до 70
штук) длиной до 0,8 мм (отросч.
часть)
-- цилиарная мышца –
меридианальная часть (уменьшает
натяжение цинновых связок)
-- циркулярная часть (уменьшает
натяжение ЦС)
-- радиальная часть
-- Функции:
-Аккомодация
-- продукция ВГЖ
-Питают - задние длинные и
передние цилиарные артерии.

38.

Собственно сосудистая оболочка
Хориоидея
слои: крупных
сосудов, средних
сосудов, мелких
сосудов
Питают: задние
короткие
цилиарные
артерии.
Особенность:
замедленный
кровоток, широкие
сосуды.

39. Гидродинамика глаза

Внутриглазное давление
(ВГД) в норме 9-22 мм.рт.ст.
(у детей на 1,5 мм выше
взрослых).
Производство и отток
внутриглазной жидкости
(ВГЖ) сбалансированы
(гидродинамическое
равновесие).
Секреция ВГЖ – отростки
цилиарного тела.
Движение ВГЖ:
задняя камера передняя
камера угол передней
камеры дренажная
система оттока.

40. Анатомия путей оттока ВГЖ

• Дренажная система угла ПК:
® склеральная шпора с трабекулярной сетью
закрывающей вход в шлеммов канал;
® шлеммов канал (в лимбе);
® интрасклеральные венозные сосуды.

41.

• Кровоснабжение
глазного яблока.
o
a. oftalmica (ветвь внутренней сонной
артерии):
o a. centralis retina
o a. nervi optici
o a. ciliaris postica longe et brevis
o a. lacrimalis
o a. palpabre media
o a. muskularis
o
задние длинные и передние цилиарные
артерии формируют большой
артериальный круг радужки.
Особенность: раздельное
кровоснабжение переднего и заднего
отдела сосуд. тракта.
o

42.

Мышцы глазного яблока
8 мышц – 6 двигают
глаз: прямые –
верхняя, нижняя,
внутренняя, наружная;
косые – верхняя,
нижняя,
-мышца, поднимающая
верхнее веко;
-орбитальная мышца.

43.

Строение сетчатки
1 – палочки, колбочки; 2 – биполярные;
3 – мультиполярные клетки

44.

Схема зрительных проводящих
путей

45. Анатомические основы офтальмоскопии сетчатки

• Глазное дно – красный цвет из - за отражения света от
эритроцитов в хориокапиллярах
• Зернистый вид – из-за неравномерного распределения
пигмента в эпителии сетчатки и сосудистой оболочки
• Диск зрительного нерва (ДЗН) – здесь сходятся
немиэлинизированные нервные волокна накопление
тканевой жидкости в нервной ткани сетчатки – быстро
приводит к набуханию соска.
• При атрофии капиллярной части диска зрительного нерва
– он становится серым
• При атрофии нервных волокон – ДЗН становится белым
• Центральная ямка макулы имеет вид маленькой яркой
точки

46.

Иннервация глаза
•Длинные и короткие
цилиарные нервы
•Длинные цилиарные
нервыЭто ветви n. nasociliaris
n. оftalmicus образуют
густое сплетение
чувствительных нервов
•Короткие цилиарные
нервы (4-6) из цилиарного
узла разветвляются в
сосудистом русле. Не
имеют чувствительной
иннервации

47.

• Зрение – это восприятие света органом
зрения и зрительным анализатором,
способность получать характеристику
окружающих нас предметов

48.

Наши глаза воспринимают
световые лучи с длиной
волны от 390 нм до 760нм

49.

•Размер глаза новорожденного
– 16мм
•К году около 20 мм
•К 20 годам и старше - 24 мм

50. Роговица

• Преломляющая сила роговицы у
взрослого составляет в среднем 40 дптр.
• У новорожденного эта величина больше
50 дптр., а к 3-5 годам она уменьшается.
Это связано с уплощением роговицы,
т.е. увеличением радиуса ее кривизны.
• У новорожденного она в пределах 7,0-7,3
мм, а к 5-7 годам - в среднем 7,6-7,8мм.

51. Хрусталик

- Преломляющая способность составляет у
взрослого в среднем 12-14 дптр.
- У новорожденного преломляющая сила
хрусталика может превышать 20 дптр.
- В связи с ростом глаза и хрусталика, он
несколько уплощается и его преломляющая
способность постепенно уменьшается в
сочетании с изменением вида и величины
клинической рефракции.

52. Основные функции глаза

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Светоощущение – восприятие света и различных порогов
его яркости (адаптометры).
Центральное зрение – способность различать форму и
детали предметов (визометрия).
Периферическое зрение – пространственное восприятие
одним глазом (периметрия).
Цветоощущение – восприятие цвета (табл. Рабкина).
Бинокулярное зрение – пространство видимое двумя
глазами (синаптофор).
Рефракция – положение главного фокуса относительно
сетчатки, положение дальнейшей точки ясного видения
Аккомодация – способность глаза рассматривать предметы
на различном расстояние.

53. Центральное зрение

- Обеспечивается центральным участком
сетчатки ее центральной ямкой (область
желтого пятна)
- Зависит от состояния преломляющих
сред глаза, от размера и плотности
колбочковых элементов в центральной
ямке, состояния зрительных
анализаторов вида и степени
клинической рефракции

54. Центральное зрение

- Центральное зрение – характеризуется остротой
зрения – это способность глаза раздельно
различать две светящиеся точки под углом
зрения
- В норме под углом в 1 минуту
- Формула Снеллена: V=d/D
V – острота зрения
d – расстояние от пациента до оптотипа таблицы
(видимого)
D – расстояние с которого оптотип виден под углом
зрения в 1 минуту
- Обеспечивают - колбочки

55. Угол зрения – это угол, образованный линиями идущими от светящихся точек или концов деталей предмета, к узловой точке глаза.

Узловая точка – это точка внутри глаза
(около середины хрусталика) через
которую лучи света проходят не меняя
направления

56.

Показатели визуса:
1 неделя
0,002-0,02
1 месяц
0,02-0,03
3 месяца
0,05-0,1
6 месяцев
0,1-0,3
1 год
0,1-0,6
3 года
0,6-0,9 (у 10%= 1,0)
7 лет
0,9-1,0 (у 55%)
14 лет
1,0 (у 90%)
2 недели – фиксация взгляда
2 мес. – бинокулярное зрение, предметное зрение
6-8 мес. – различает геометрию тел
1- 2 года – рисунки

57. Скрининговые (ориентировочные) тесты оценки остроты зрения

Карты со структурным изображением и без
него (ребенку) - свидетельство наличия
форменного зрения
Оптотипы Поляка или показ пальцев врача
0,5 м = 0,01
1,0 м = 0,02 и т.д.
Движение руки у лица = 0,001
Светопроекция с правильной и неправильной
проекцией света (pr. caerte, pr. incaerte)

58.

59.

Таблица Е.М. Орловой

60. Периферическое зрение

- Охватывается оптически
деятельной частью сетчатки
всей внутренней поверхности
глазного яблока
- Обеспечивает ориентацию в
пространстве и восприятие
любого движения

61. Поле зрения (периферическое зрение)

- Область видимая целиком при неподвижном
положении глаза (монокулярное и
бинокулярное)
- Норма: 60 º - медиально
70 º - верх
80 º - низ
90 º - латерально
- Оба глаза - 180º по горизонтали
120º по вертикали
- Обеспечивают палочки

62. Способы определения поля зрения

Контрольный (пальцевой): врач
предъявляет пациенту белый
оптотип с 4-х сторон;
Периметрия (на настольном или
проекционном периметре)

63.

64. Изменение полей зрения

1. Сужение границ поля зрения
(концентрическое, секторальное,
гемианопсия)
2. Выпадение участков поля зрения
(скотома)

65. Светоощущение – способность зрительного анализатора воспринимать свет и различать его яркость Определяется палочками и меньше

колбочками

66. Исследование светоощущения

o Порог светоощущения (минимальное
световое раздражение)
o Порог различия (улавливать разницу
в интенсивности освещения)

67. Адаптация

- Адаптация – это приспособление глаза,
нейроэпителия, к различным уровням
освещения
- «колбочки » в темноте адаптируются в
пределах 7-10 мин.,а «палочки» - в
течение часа.
- Чем ниже освещенность, тем
длительнее темновая адаптация
- Изучают на адаптометре

68. Виды световосприятия

дневное - фотопическое - при
освещенности более 30 люкс
мезопическое - сумеречное освещенность менее 30 люкс
скотопическое – ночное –
освещенность менее 0,1 люкс

69. Расстройства темновой адаптации

Гемералопия - понижение
темновой адаптации при
пигментной дистрофии,
ретинопатиях, отслойке
сетчатки, глаукоме,
гиповитаминоз А

70. Цветовое зрение

Восприятие зрительным анализатором волн
различной длины (от 390 до 760 нм) человек
воспринимает как различные цвета
Цветовая гамма – 7 основных цветов
(красный, оранжевый, желтый, зеленый,
голубой, синий, фиолетовый)
3 основных цвета: красный, зеленый,
фиолетовый
В сетчатке 3 анатомических элемента для
восприятия этих цветов (теория Томаса
Юнга)

71. Характеристика цвета

• Тон – эквивалентен цвету
• Яркость – это место в спектре
(наиболее яркий между желтым и
зеленым)
• Насыщенность – степень его
разведения белым

72. Цветовое зрение

• Обеспечивают колбочки
• В норме – трихромазия
• Нарушения – Дихромазия (протоанопия (красный),
дейтеранопия (зеленый), тританопия (синий) у мужчин)
Монохромазия (только черно-белое восприятие)
Ахромазия
Исследование – таблицы Рабкина (из кружков разного
цвета, но одинаковой яркости)
Трихромат различает тон (цвет)
Дихромат – различает только яркость
Исследование на аномалоскопе (основан на достижении
равенства цветов субъективно из цветовых смесей)

73.

•Дневное освещение
•Пациент спиной к свету
•Расстояние 1 -1,5 м
•Экспозиция 10

74. Бинокулярное зрение

- Область поля зрения видимая двумя глазами
единым пространством.
- Это способность сливать изображения на сетчатке и
проецировать их в пространстве, определить
местоположение предмета, его удаленность от глаз
- Расширяет поля зрения в горизонтальном
направлении до 180º
- Увеличивается яркость и четкость
- Повышается острота зрения
- Бинокулярное зрение обеспечивает
стереоскопичность зрительных образов

75. Бинокулярное зрение

Условия бинокулярного зрения:
- VIS не ниже 0,3-0,4;
- Параллельное положение глазных яблок при
взгляде вдаль и соответствующая конвергенция при
взгляде вблизи;
- Правильные ассоциированные движения глаз в
направлении рассматриваемого объекта;
- Способность к бифовеальному слиянию (фузии)

76.

77. Способность определения бинокулярности зрения

• Четырехточечный цветотест (аппарат
Белостоцкого)
• Синаптофор
• Способ с отверстием «в ладони», трубка перед
глазом. При бинокулярности в ладони видно
отверстие (Опыт Соколова)

78. Рефракция

• Физическая – сила преломления оптической
системы глаза в Д (55-60)
• Клиническая - положение дальнейшей
точки ясного зрения, положение главного
фокуса относительно сетчатки :
• Эмметропическая (Е)
• Миопия (М)
• Гиперметропия (Н)

79. Анизометропия

• Анизометропия –неодинаковая
рефракция обоих глаз.
• При коррекции 2 дптр являются
пределом разницы преломляющей
силы стекол для обоих глаз.
(используем контактные линзы)

80. Аккомодация

Это способность глаза приспосабливаться к видению
предметов на различных расстояниях.
Характеризуется:
- ближайшей и дальнейшей точкой ясного
видения,
- длиной и объемом аккомодации.
Аккомодационный аппарат: цилиарная
мышца, цинновы связки и хрусталик.

81. Характеристика аккомодации

o Ближайшая точка ясного видения – наиболее приближенная
к глазу точка, которая видна четко при максимальном
напряжении аккомодации
o Дальнейшая точка ясного видения – наиболее удаленная от
глаза точка, которая видна при минимальном напряжении
аккомодации (покое)
o Область (длина) аккомодации – расстояние между
ближайшей и дальнейшей точкой
o Объем аккомодации (Дптр.) – это разница напряжения
аккомодации в ближайшей и дальнейшей точкой ясного
видения.
Формула Дондерса: А= 1/Рр – 1/Рr
Рр – рефракция при max напряжении аккомодации
Pr - рефракция при min напряжении аккомодации

82.

83.

Изменение рефракции и аккомодации
с возрастом
Возраст
10
15
20
25
30
35
40
45
Р
7,0 см
8,3
10,0
12,5
15,0
17,0
22,0
30,0
R
∞
∞
∞
∞
∞
∞
∞
-1200см
A
14,3D
12,0
10,0
8,0
6,7
5,9
4,6
3,4

84.

50
45,0
-600
2,4
55
55,0
-300
2,2
60
120,0
-150
1,5
65
∞
-100
1,0
70
- 100,0
-66
0,3
75
- 66,0
-66
0
80
- 40,0
-40
0

85. Контрольные вопросы

• В какой структуре глаза содержится
наибольшее количество чувствительных
нервных волокон?
• а) склера;
• б) роговица;
• в) конъюнктива;
• г) хориоидея;
• д) сетчатка.

86.

• В каком месте сетчатки содержится
максимальная плотность колбочек?
• а) в зоне ДЗН;
• б) в макуле;
• в) на периферии;
• г) ни где;
• д) в области зубчатой линии.

87.

• Какая часть слезного аппарата является
секреторной?
• а) слезная железа;
• б) слезный мешок;
• в) слезные канальцы;
• г) носослезный канал;
• д) слезные точки.

88.

• Что относится к функциям склеры?
• а) поддержание формы глаза;
• б) защита внутреннего содержимого
глазного яблока;
• в) рефракция;
• г) аккомодация;
• д) питание глазного яблока.

89.

• Что питают задние кроткие цилиарные
артерии?
• а) радужку;
• б) роговицу;
• в) цилиарное тело;
• г) наружные слои сетчатки;
• д) внутренние слои сетчатки.

90.

• Какие средние размеры передне-задней оси
глаза существуют у взрослого человека?
• а) 23,5 мм;
• б) 26,5 мм;
• в) 28,5 мм;
• г) 30,5 мм;
• д) 32,5 мм.

91.

Где располагается второй нейрон сетчатки?
а) в слое фоторецепторных клеток;
б) в слое биполярных клеток;
в) в слое ганглионарных клеток;
г) в слое амакриновых клеток;
д) в наружном сетчатом (плексиформном)
слое.

92.

• Какие образования проходят через верхнюю
глазничную?
• а) все нижеперечисленные образования;
• б) глазодвигательный нерв (n.
oculomotorius);
• в) блоковый нерв (n. trochlearis);
• г) отводящий нерв (n. abducens);
• д) ни одно из вышеперечисленных
образований.

93.

• Уважаемые студенты, ответы на
контрольные вопросы присылать на е-mail:
[email protected]
Обязательно с указанием ФИО и номера
группы.