Колликвативный туберкулёз кожи 
Скрофулодерма
Механизм возникновения
Локализация
Клиника
Дифференциальную диагностику
Прогноз
1.57M
Категория: МедицинаМедицина

Колликвативный туберкулёз кожи (скрофулодерма)

1.  Колликвативный туберкулёз кожи 

Колликвативный
туберкулёз кожи
(скрофулодерма)
Выполнила: Новикова У.Н
Ст-17-04

2. Скрофулодерма

• - это достаточно часто встречающаяся форма
туберкулеза кожи, которая возникает чаще в
детском и юношеском возрасте.
• Различают первичную и вторичную
скрофулодерму.
• Первичная скрофулодерма может появиться на
любом участке кожного покрова. Она чаще
представляет собой одиночное поражение и
заносится в кожу с током крови из пораженного
туберкулезным процессом органа.
• Вторичная скрофулодерма встречается чаще, она
возникает с пораженных туберкулезным
процессом лимфатических узлов, реже - костей и
суставов.

3. Механизм возникновения

• Туберкулезное воспаление при этой форме заболевания – это
типичный пример аутоиммунного процесса.
• В этом случае сенсибилизированные к МБТ Т-лимфоциты при
проникновении в кожные покровы начинают интенсивно
связывать чужеродные для организма антигены, которыми
являются палочки Коха, что препятствует развитию
колликвативного туберкулеза кожи.

4.

• По мере прогрессирования инфекции наступает момент,
когда микобактерий становится настолько много, что они
захватывают участок кожи и внедряются в нее. В результате таких
процессов Т-лимфоциты начинают связывать клетки собственной
кожи вместе с микобактериями. Формируется аутоиммунный
процесс, который способствует дополнительной сенсибилизации
кожи, в результате чего возникает деструкция слоев кожи с
возникновением гранулемы.

5. Локализация

• Процесс обычно располагается на
боковых поверхностях шеи, около
ушных раковин, в области челюсти, над
и под ключицей, в подмышечных
впадинах и вокруг суставов. Достаточно
часто скрофулодерма сочетается с
туберкулезом костей, суставов, легких,
глаз и другими формами патологических
поражений кожи (волчанка,
бородавчатый туберкулез).

6. Клиника

• в глубине кожи и подкожной клетчатке
появляются болезненные овальной формы
узлы фиолетово-красного цвета и плотноватой
консистенции.
• С течением времени эти узлы размягчаются, происходит их спаивание
между собой, и из них образуются бугристые мягкие конгломераты,
которые расплавляются и абсцедируют с образованием свищей и язв.
• Обычно язвы неглубокие, имеют неправильную форму, края их
гладкие, мягкие, синюшного цвета, дно покрыто грануляциями и
заполнено жидким, крошащимся творожистым содержимым.
• На месте язв при заживлении образуются обезображивающие рубцы.

7. Дифференциальную диагностику

проводят с
• сифилитическими гуммами(отличия: другая локализация,
наличие некротического стержня в язве, звездчатый рубец но
заживлению, положительные трепонемные серореакции),
• гуммозно-узловатой формой актиномикоза (отличия:
инфильтрат деревянистой плотности, жидкое гнойное и гнойнокровянистое отделяемое с наличием друз желтого цвета),
• хронической язвенной пиодермией(отличия:
локализация в области подмышечных и пахово-бедренных
складок, на ягодицах; плотные инфильтраты, множественные
сообщающиеся свищи с яркой гиперемией вокруг)
• уплотненной эритемой Базена.

8. Прогноз

• Легкие случаи излечиваются успешно. Заболевание обычно
длится годами с ремиссиями. Если патология зашла далеко, до
язвенного процесса, то прогноз менее благоприятный.
English     Русский Правила