Коклюш

1. Коклюш

Выполнила
Дербенева А.Б. 222 гр.

2. Коклюш

Коклюш - острое инфекционное
заболевание, вызываемое коклюшной
палочкой (Bordetella pertussis),
характеризующееся приступообразным
судорожным кашлем

3. Характеристика возбудителя

• Таксономия.
• Возбудитель коклюша (от фр. coqueluche -
«петушиный крик») относится к роду Bordetella, виду B.
pertussis (от лат. pertussis - «кашель»)
• Морфология.
• B. pertussis - мелкая грамотрицательная
коккобактерия. Неподвижна, спор не образует, имеет
микрокапсулу

4. Характеристика возбудителя

• Возбудитель коклюша очень неустойчив во внешней
среде
• Быстро разрушается под действием УФ-лучей и
дезинфектантов в обычных концентрациях
• Нагревание при температуре 50-55 °C убивает его
через 10-15 мин, чувствителен к холоду
• Образует
экзотоксин, который гематогенным путём
разносится по организму и попадает в ГМ

5. Патогенез

• Палочка коклюша продуцирует токсин, который
раздражает рецепторы дыхательных путей, что
вызывает кашель. Длительное раздражение
рецепторных окончаний блуждающего нерва
обуславливает непрерывный поток импульсов в
продолговатый мозг, что приводит к формированию в
нем доминантного очага

6. Эпидемиология

• Коклюш - высококонтагиозное острое
антропонозное инфекционное заболевание верхних
дыхательных путей
Источник заболевания - больные люди, особенно
опасные в начальной стадии болезни
Передача возбудителя возможна только при тесном
контакте с больным
Путь передачи - воздушно-капельный
Чаще болеют дети до 7 лет (дошкольный возраст)
Особенно восприимчивы к коклюшу грудные дети, для
которых он наиболее опасен
Подъем заболеваемости отмечается осенью и зимой

7. Периоды:

• Инкубационный период 7-14 дней
• Катаральный период
3-14 дней
(Предсудорожный)
• Судорожный
от 2-3 до 6-8 нед. и более

8. Катаральный период (Предсудорожный):

Контакт с длительно кашляющим человеком
• Удовлетворительное самочувствие
• Температура тела в норме
• Постепенное начало заболевания
• Появляется кашель, постепенно усиливается и
становится навязчивым
• Отсутствие патологических аускультативных и
перкуторных данных в легких
• Со стороны других органов и систем нет клинических
проявлений и других катаральных явлений
• Дыхание везикулярное (жесткое)

9. Судорожный период

• Характерный эпидемиологический анамнез
• Приступообразный судорожный кашель
• Температура тела в норме
• Удовлетворительное состояние
• Отсутствие других катаральных явлений
• Кашель нарастает и становится упорным
прогрессирующим
• Кашель заканчиваются выделением вязкой мокроты, у
маленьких детей – рвотой
• Характерен кашель с репризами. Усиливается ночью

10.

• Реприз – резкий судорожный вдох после судорожного
кашля, могут сопровождаться свистящим звуком, чем
больше кашлевых толчков, тем тяжелее течение
заболевания
• У детей до года:
• приступ в виде апноэ → выраженная гипоксия →
судороги и другие признаки кислородной
недостаточности

11. Осложнения:

• Пневмония
• Бронхит
• Ателектаз
• Эмфизема

12. Осмотр и характерный внешний вид:

• Во время реприза язык высовывается, если не
откашляться – может быть надрыв уздечки языка →
язвы
Одутловатое цианотическое лицо
Набухание шейных вен, кровоизлияние в склеры
Пастозность век
В межприступный период ребёнок здоров

13. Выраженные патологические перкуторные и аускультативные проявления в лёгких

• При перкуссии:
в легких при коклюше определяется коробочный звук
• При аускультации:
над всей поверхностью легких сухие и влажные
(мелко- и среднепузырчатые) хрипы, исчезающие после
кашля и появляющиеся вновь через короткий
промежуток времени

14. Диагностика:

• Мазок из зева на палочку Борде-Жангу (Bordetella
pertussis (коклюшная палочка) с задней стенки глотки
• ОАК:
лейкоцитоз
лимфоцитоз
СОЭ в пределах нормы
• Рентген легких по показаниям