Верхний этаж брюшной полости

1. Верхний этаж брюшной полости.

2. Брюшина, брюшная полость

3.

Верхний этаж брюшной полости : граница поперечная ободочная кишка с ее брыжейкой
• Печень с
желчным
пузырем
• Желудок
• ДПК
• Селезёнка

4. Малый сальник (Omentum minus)

5. Содержимое связки lig. hepatoduodenale

• Между листками lig. hepatoduodenale проходят общий желчный
проток (справа) (ductus choledochus), общая печеночная артерия
(слева) и воротная вена (кзади и между этими образованиями), а
также лимфатические сосуды, узлы и нервы.
A
D
V

6.

7. Большой сальник (Omentum majus). Сальниковая сумка (bursa omentalis)

Стенки сальниковой сумки:
• Верхняя – хвостатая доля печени
• Передняя – связки, образующие малый сальник, задняя
стенка желудка и lig. gastrocolicum
• Нижняя - брыжейка поперечной ободочной кишки
• Задняя – париетальная брюшина (перед поджелудочной
железой)
Сальниковое отверстие, хирургическое значение:
• Ранения печени с кровотечением в сальниковую сумку
• Перфоративная язва задней стенки желудка

8.

9. Большой сальник

10. Поддиафрагмальное углубление брюшины (recessus subphrenicus)

• Правая печеночная сумка (bursa hepatica dextra)
(разделены с левой серповидной связкой)
• Левая печеночная сумка ( bursa hepatica sinistra)
- отлогие места брюшной полости, там могут
образовываться поддиафрагмальные абсцессы
• Преджелудочная сумка (bursa pregastrica) –
локализуется кпереди от желудка (в этой области
удобно выполнять гастростомии)

11. Правая печеночная сумка (bursa hepatica dextra)

• Правая печеночная сумка
(bursa hepatica dextra)
Границы:
• Сверху и спереди - диафрагма
• Снизу - верхнезадняя поверхность правой доли
печени
• Сзади - правая часть венечной и треугольной
связками печени
• Слева - серповидная связка печени

12. Левая печеночная сумка ( bursa hepatica sinistra)

Границы:
• Сверху и спереди - диафрагма
• Снизу - левая доля печени
• Справа - серповидная связка печени
• Сзади - левой частью венечной и левой
треугольной связкой печени.
• Слева спереди переходит в преджелудочную
сумку.

13. Преджелудочная сумка (bursa pregastrica)

Границы:
• Сзади - малым сальником и желудком
• Спереди и сверху - диафрагмой, левой долей
печени и передней брюшной стенкой

14. Каналы брюшной полости

• Правый боковой канал (canalis lateralis dexter)
Сообщается сверху с верхним этажом брюшной
полости. Снизу сообщается с полостью малого
таза.
• Левый боковой канал (canalis lateralis sinister)
Отграничен от верхнего этажа брюшной полости
lig.phrenocolicum, переходит снизу в малый таз.

15.

16.

• Подпеченочное углубление
(recessus subhepaticus)
• Печеночно-почечное углубление
(recessus hepatorenale; Morison)

17.

Печень,
желчный пузырь
(hepar, vesica
beliaris)

18.

19.

20.

Треугольник Кало,
стенки: пузырный
проток,
общий
печеночный
проток, пузырная
артерия

21.

22. Взаимное расположение холедоха и вирсунгова протока при впадении в стенку дпк

20-25%
75-80%

23. Кровоснабжение печени и желчного пузыря

24. Кровоснабжение органов верхнего этажа брюшной полости

25.

Желудок
(gastr)