Зубочелюстные аномалии. Дефекты зубов и зубных рядов

1. «Зубочелюстные аномалии. Дефекты зубов и зубных рядов»

«ЗУБОЧЕЛЮСТНЫЕ АНОМАЛИИ.
ДЕФЕКТЫ ЗУБОВ И ЗУБНЫХ РЯДОВ»
Выполнила: Логинова Елена Юрьевна

2. В структуре стоматологической заболеваемости детей и подростков, зубочелюстные аномалии занимают одно из ведущих мест.

В СТРУКТУРЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, ЗУБОЧЕЛЮСТНЫЕ АНОМАЛИИ
ЗАНИМАЮТ ОДНО ИЗ ВЕДУЩИХ МЕСТ.
Зубочелюстные аномалии впервые удалось
классифицировать в первой половине 19 века. На
сегодняшний день выделяются дефекты зубного рядов и
отдельных зубов, где на каждый вид существуют свои
особенности.
Эпидемиология зубочелюстных аномалий составляет
приблизительно 50% у детей и 30% у взрослых и
подростков. Подобная проблема встречалась еще в
древности, о чем свидетельствуют найденные
археологические раскопки с установленными
примитивными ортодонтическими конструкциями.
Впервые об ортодонтии, как о науке было сказано после
1850 г.
А существующие зубочелюстные аномалии удалось
классифицировать в 19 веке, точнее в первой половине.
Развитие данного раздела стоматологии набрало
стремительный рост в 20 веке и на сегодняшний момент
уже существуют понятие «норма» и «отклонения от
нормы». Именно согласно полученным данным врач
определяет строение челюсти и в случае необходимости
назначает лечение.
Аномалии

3. Почему возникают аномалии Этиология зубочелюстных аномалий имеет две основные направленности и

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ АНОМАЛИИ
ЭТИОЛОГИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ ИМЕЕТ
ДВЕ ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕННОСТИ И
Врожденный
характер
Приобретенный
характер
Сюда относятся такие наиболее распространенные причины:
1.
Перенесенные заболевания в детском периоде.
2.
Нарушение правильного носового дыхания.
3.
Травмы и нарушения внутриутробного развития.
4.
Удаление молочных зубов.
5.
Искусственное вскармливание малыша.
6.
Перенесенные в детстве заболевания, связанные с зубами или
челюстью.
7.
Имеющиеся эндокринные расстройства.
8.
Наличие неблагоприятных факторов.
Следует отметить, что
распространенность зубочелюстных
аномалий составляет почти 40% по
наследственному фактору, среди
которых довольно часто встречаются
дефекты черепно-лицевых структур и
относительно редко – зубные
характеристики.

4. Наследственный фактор чаще всего связан с такими проблемами:

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ФАКТОР ЧАЩЕ ВСЕГО
СВЯЗАН С ТАКИМИ ПРОБЛЕМАМИ:
• несрощенные губы, небо, альвеолярный
отросток;
• наследственные синдромы и
заболевания (синдром Гарднера,
Гольденхера, дизостозы, хондродисплазии);
• неправильная форма зубов (коническая),
размеры и количественный ряд;
• дефекты с размерами челюсти и
положения ее в черепе.

5. Классификация ЗЧА

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗЧА
Нормальное развитие
зубочелюстной системы имеет
эллиптическую форму на верхнем
ряду и параболическую форму на
нижнем ряду. Как мы уже поняли,
любые отклонения, связанные с
зубами и челюстью, называются
аномалии. Существует множество
классификаций этой проблемы, мы
же рассмотрим виды
зубочелюстных дефектов по Н. И.
Агапову.

6. Аномалии, связанные с формой зубов

АНОМАЛИИ, СВЯЗАННЫЕ С ФОРМОЙ ЗУБОВ
1.
Пфлюгера. Чаще всего появляются на
больших первых молярах и связан дефект с
системной гипоплазией эмали.
2.
Гетчинсона. Чаще расположение
наблюдается на верхних центральных рубцах, а
зубы имеют бочкообразную или
отверткообразную форму с лункообразной
выемкой на режущем крае зуба.
3.
Шиповидные. По своей форме они
напоминают шип и выражены в конусовидном
виде воронковой части.
Фурнье
Пфлюгера
4.
Фурнье. Отличается от Гетчинсона только
отсутствием выемки, а форма также
отверткообразная. Появляется аномалия в силу
врожденного сифилиса.
5.
Уродливой формы. Встречаются чаще на
переднем участке верхней челюсти, а сама
форма может быть разнообразной.
Шиповидные
Гетчинсона

7. Аномалии, связанные со структурой зубов

АНОМАЛИИ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРУКТУРОЙ ЗУБОВ
Сюда относятся такие поражения:
1.
Гипоплазия. Различают локальную и
генерализованную.
2.
Также выделяется и гиперплазия эмали,
при которой происходит избыточное
формирование твердой ткани.
3.
При амелогенезе уменьшается толщина
эмали, появляется коричневая или желтая
пигментация, повышается чувствительность
эмали к каким-либо химическим, температурным
или механическим раздражителям.
Гипоплазия
дентиногенез
4.
При дентиногенезе нарушается развитие
дентина постоянных и молочных зубов.
амелогенез

8.

Все структурные изменения, связанные
с деформацией коронки, дефектами,
нарушениями процессов зачатка, их
кальцификации и появлением
полостей, изменения цвета и
углублений вызывает в основном
жалобы на косметические недостатки.

9. Аномалии, связанные с числом зубов

АНОМАЛИИ, СВЯЗАННЫЕ С ЧИСЛОМ ЗУБОВ
В данном случае выделяется две
основные проблемы:
Адентия или по-другому гиподентия. Связан
такой дефект с врожденным отсутствием
одного или нескольких зубов. Среди
наиболее распространенных причин,
вызывающих данный вид осложнения,
выделяются туберкулез и сифилис. развитии,
другие же связывают проблему с
генетической наследственностью.
Гипердонтия. Этиология
появления такого дефекта
неясна. Есть две теории его
возникновения – это
гипотеза расщепления
зубного зачатка и гипотеза
атавизма.

10. Адентия и Гипердонтия

АДЕНТИЯ И ГИПЕРДОНТИЯ

11. Аномалии, связанные с величиной зубов

АНОМАЛИИ, СВЯЗАННЫЕ С ВЕЛИЧИНОЙ
ЗУБОВ
Сюда относится макродентия, при
которой наблюдается увеличение
размеров зубных коронок. Чаще всего
встречается на верхних центральных
резцах. Подобный дефект приводит к
затруднению прорезывания, их
скученности и неправильному
положению в зубном ряде. Они
значительно ухудшают выражение лица,
поэтому такая проблема больше
косметическая.
Также есть и микродентия, при
которой, наоборот, коронки
непропорционально маленькие.
Касаться аномалия может всех
зубов, но больше всего встречается
на верхних боковых резцах. Обычно
такие маленькие зубы разделяются
межзубными промежутками, что
еще больше искажает улыбку. Такие
аномалии могут встречаться и с
дефектами их формы.

12. Макродентия и микродентия

МАКРОДЕНТИЯ И МИКРОДЕНТИЯ

13. Аномалии, связанные с положением зубов

АНОМАЛИИ, СВЯЗАННЫЕ С ПОЛОЖЕНИЕМ
ЗУБОВ
При несоответствии оптимального
местоположения зуба или ряда говорит
об аномалии положения.
Выделяются следующие дефекты:
1.
Дистальное смещение характеризует
смещение зуба назад от оптимального
местоположения.
2.
Мезиальное смещение – это
смещение вперед.
3.
Вестибулярное положение одного
зуба характеризуется смещением в сторону
преддверия рта, чаще всего это клык.
Смещение переднего ряда происходит в
сторону губы.
4.
Лингвальное – происходит смещение
в сторону языка.
5.
Небное характеризуется
смещением верхней челюсти в сторону
неба.
6.
Супраположение. В данном случае
смещение выше окклюзионной кривой в
вертикальном положении.
7.
Инфраположение. В данном
случае смещение ниже окклюзионной
кривой в вертикальном положении.
8.
Тортоаномалия. При таком
дефекте зуб разворачивается по
вертикальной оси.
9.
Транспозиция. Это когда
происходит изменение местоположений
зубов в зубном ряде. К примеру, место
премоляра занимает клык и т. д.

14.

Лингвальное
Транспозиция

15. Аномалии, связанные с цветом зубов

АНОМАЛИИ, СВЯЗАННЫЕ С ЦВЕТОМ ЗУБОВ
Многие знают, что нормальный
цвет может быть натуральным
белым, слегка желтоватым, желтым
и даже голубоватым. Отклонением
будет считаться наличие розовых,
лиловых, зеленых, коричневых
зубов и т. д.

16. Аномалии, связанные с прорезыванием зубов

АНОМАЛИИ, СВЯЗАННЫЕ С ПРОРЕЗЫВАНИЕМ
ЗУБОВ
К аномалии раннего прорезывания
можно отнести развитие молочных
зубов у ребенка еще в утробе матери.
Это называется перинатальной
патологией, даже появление зубиков в
первый месяц также считается
нестандартной ситуацией, которая
требует постоянного контроля.
Позднее прорезывание
характеризуется отсутствием зубов,
когда уже согласно нормам, они бы уже
должны появиться. Проведение
рентгенографии поможет определить
стадию развития зуба. Ретенция
встречается приблизительно в 1-7%
случаев.
На диагностике врач определяет
сформированные зубы, которые по
каким-то причинам еще не
прорезались. Степень тяжести – она
бывает полной или частичной.
Причиной такой патологии может быть
неправильная закладка зачатков зубов,
нехватка места в ряду, ошибочное
удаление молочных зубов и т. д.

17. Аномалии, связанные с прорезыванием зубов

АНОМАЛИИ, СВЯЗАННЫЕ С
ПРОРЕЗЫВАНИЕМ ЗУБОВ

18. Аномалии, связанные с прикусом

АНОМАЛИИ, СВЯЗАННЫЕ С ПРИКУСОМ
В данном случае зубочелюстные сегменты располагаются с
отклонениями относительно друг друга.
•Выделяются такие
сагиттального прикуса:
•– несоответствие
соотношения зубных рядов
за счет стояния верхних
зубов или же дистального
смещения нижней
челюсти.
Прогнатия
виды
•– в данном случае не
соответствуют зубные
ряды за счет нижних
зубов или смещения
нижней челюсти.
Прогения

19. Аномалии вертикального прикуса выражены в следующем:

АНОМАЛИИ ВЕРТИКАЛЬНОГО ПРИКУСА
ВЫРАЖЕНЫ В СЛЕДУЮЩЕМ:
1.
Глубокий прикус – при смыкании
зубов фронтальные зубы перекрываются
антагонистами.
2.
Открытый прикус – есть щель
между зубами в прицентральной
окклюзии.
3.
Перекрестный прикус –
Происходит обратное смыкание зубов
левой и правой половины прикуса.
Исправление подобной проблемы
происходит после осмотра врача, после
чего даются рекомендации и инструкция
по восстановлению.

20. Глубокий прикус Открытый прикус

ГЛУБОКИЙ ПРИКУС ОТКРЫТЫЙ ПРИКУС
Перекрестный прикус

21. Лечение зубочелюстных аномалий

ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ
Ортодонтическое лечение при
зубочелюстных деформациях у взрослых
просто необходимо. В данном случае
выясняется структурные нарушения
зубочелюстной системы,
морфологическая перестройка и тяжесть
имеющихся симптомов.
На самом деле большинство
ортопедов сходятся во мнении, что
устранение дефектов хоть и можно
проводить в любом возрасте, лучше
все-таки начинать с раннего
детства, а именно с молочного
прикуса. В этом случае проблема не
так будет «затянута» и цена на
проводимые мероприятия не будет
столь ощутимой.

22. Современные методы устранения зубочелюстных аномалий состоят из таких манипуляций:

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ
ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ СОСТОЯТ ИЗ
ТАКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ:
1.
Аппаратурный. Применяются различные
механические приспособления, с помощью
которых меняется направление рядов, отдельных
зубов и т. д. Актуален в детском и юношеском
возрасте.
2.
Аппаратно-хирургический. При затянутых
сроках использования аппаратного метода
применяется данный вид для лечения аномалий.
3.
Хирургический. Оперативное
вмешательство применимо, когда заканчивается
рост костей челюстей и аппаратные технологии
бессильны.
4.
Функциональные методы. Это лечебная
гимнастика, миогимнастика и т. д.
В зависимости от периода развития зубочелюстной
аномалии могут применяться и комплексные
методики.

23. Профилактика зубочелюстных аномалий

ПРОФИЛАКТИКА ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ
АНОМАЛИЙ
Профилактика зубочелюстных аномалий
и деформаций подразделяется на
перинатальную и постнатальную. В
первом случае такие мероприятия
начинаются еще в женской консультации
путем оздоровления организма у
беременной женщины.
Основной задачей в этот момент является
своевременное лечение инфекционных и
воспалительных очагов, поддержание
рационального питания, устранение
имеющихся вредных привычек и
профессиональных вредностей, борьба с
токсикозом, санация полости рта и т. д.

24. Дефекты зубных рядов

ДЕФЕКТЫ ЗУБНЫХ РЯДОВ
Дефекты зубных рядов — это патологии
строения зубной дуги в связи с
отсутствием одного или нескольких
зубов. Причинами этого могут выступать:

заболевания полости рта —
пародонтоз, глубокий кариес и пульпит,
периодонтит, киста зуба;

соматические заболевания,
эндокринные нарушения;

механические повреждения —
травмы челюсти, зубов;

нарушение сроков прорезывания
зубов, порядка;

врожденная адентия.

25.

26. Клинические проявления дефектов зубных рядов

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕФЕКТОВ
ЗУБНЫХ РЯДОВ
Основное проявление дефекта зубных
рядов — нарушение их непрерывности,
что влечет за собой следующие
последствия:

перегрузка некоторых групп
зубов;

нарушение речи;

нарушение жевательных
функций;

неправильное
функционирование височнонижнечелюстного сустава.
В случае неполучения врачебной
помощи формируется вторичная
деформация прикуса, а также
нарушается тонус жевательных мышц.
С течением времени выделяются две
группы зубов: первая — с сохранной
функцией, вторая — с утраченной.
Нагрузка при жевании распределяется
еще более неравномерно, что
приводит к деформации окклюзионных
поверхностей, смещению зубного
ряда, пародонтозу и другим
заболеваниям.
Отсутствие передних зубов
сказывается на эстетичном виде и
доставляет психологический
дискомфорт при общении и улыбке.

27.

неправильное функционирование височнонижнечелюстного сустава.

28.

Современные технологии
зубопротезирования позволяют устранить
дефекты зубных рядов любой сложности,
однако выбор метода обусловлен не
только личными предпочтениями
пациента, но и показаниями и
противопоказаниями, количеством
отсутствующих зубов, возможностью
применения каждого из методов. Каждый
протез подбирается индивидуально с
учетом всех необходимых параметров.

29.

Современная стоматология
рассматривает жевательный аппарат,
как единство всех органов этой
системы. В норме функции жевательных
мышц, височнонижнечелюстного
сустава, пародонта и зубов
взаимосвязаны, при этом исключается
нагрузка на жевательный аппарат
нефизиологического характера.
Поэтому любое нарушение
состояние одного из элементов
ведет к нарушению остальных, в
той или иной степени.

30.

Лечение не должно сводиться только к
созданию ровных зубных рядов с
соотношением по 1 классу Энгля. Оно
должно обеспечивать гармоничное
взаимодействие между мышцами,
зубными рядами и суставами. При этом
одним из условий создания
физиологической окклюзии является
расслабленное состояние жевательных
мышц, которое можно достигнуть
посредством метода
электронейростимуляции.

31. Спасибо за внимание!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!