Результаты мониторинга оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

1.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
«Результаты мониторинга оказания медицинской
помощи
пациентам
с
онкологическими
заболеваниями
в
условиях
коронавирусной
инфекции в субъектах Приволжского федерального
округа»
ЧЕРНЯКОВА ЕЛЕНА ЕВГЕНЬЕВНА
Председатель
Федерального
фонда
медицинского страхования
обязательного

2.

Финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с онкологическими
заболеваниями в Российской Федерации в 2019 - 2020 гг.
КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР
2020 год
ПРЕДУСМОТРЕНО
271,3 млрд. руб.
рост на
35,4%
в т.ч. 115,0 млрд. руб.
в рамках Федерального
проекта «Борьба с
онкологическими
заболеваниями»
176,9 млрд. руб.
(рост на 44,6% к 2019 году)
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
94,4 млрд. руб.
(рост на 20,9% к 2019 году)
КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР
122,3 млрд. руб.
2019 год
ПРЕДОСТАВЛЕНО
200,4 млрд. руб.
в т.ч. 70,0 млрд. руб.
на химиотерапию в
рамках Федерального
проекта
«Борьба с
онкологическими
заболеваниями»
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
78,1 млрд. руб.
2

3.

Проект «Борьба с
Финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с онкологическимионкологическими
заболеваниями 2020 году. Межбюджетный трансферт из федерального бюджета
заболеваниями»
Федеральному фонду обязательного медицинского страхования
ПЕРЕВОД КОНФОРМНОЙ
ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ИЗ
II ПЕРЕЧНЯ ВМП В I ПЕРЕЧЕНЬ ВМП
10,6 млрд. руб.
ПРОТИВООПУХОЛЕВАЯ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ,
в том числе в ЦАОПах
115,0 млрд.
руб.
95,0 млрд. руб.
35,7%
Рост на
к 2019 году – 70,0 млрд. руб.
!
в рамках
Федерального
проекта «Борьба с
онкологическими
заболеваниями»
РОСТ ОБЪЕМНЫХ И
СТОИМОСТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ НА
9,4 млрд. руб.
3

4.

Использование средств на оказание медицинской помощи
пациентам с онкологическими заболеваниями в стационарных условиях
и в условиях дневного стационара в Российской Федерации (на 01.05.2020)
ИСПОЛЬЗОВАНО
88,6 млрд. руб. (97,9%)
ПРЕДОСТАВЛЕНО
90,4 млрд. руб.
КРУГЛОСУТОЧНЫЙ
СТАЦИОНАР
58,9 млрд. руб.
Проект
Проект«Борьба
«Борьбасс
онкологическими
онкологическими
заболеваниями»
заболеваниями»
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
31,5 млрд. руб.
КРУГЛОСУТОЧНЫЙ
СТАЦИОНАР
51,9 млрд. руб. (88,0%)
(509 133 госпитализации)
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
36,7 млрд. руб. (116,6%)
(430 889 случаев лечения)
Сведения о средней стоимости медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
за 4 месяца 2020 года и аналогичный период 2019 года
Условия оказания
2019 год, тыс. руб.
2020 год, тыс. руб.
Рост, %
КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР
75,6
101,9
134,8
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
54,4
85,2
156,6
4

5.

Мониторинг объема и стоимости медицинской помощи пациентам с
онкологическими заболеваниями в условиях КС и ДС по территории
страхования в Приволжском ФО (на 01.05.2020)
Субъект РФ
Использовано
4 мес. 2019, млн. руб.
Использовано
4 мес. 2020, млн. руб.
% от предоставленных
средств за 4 мес.2020
% роста
к 2019
Приволжский ФО
Республика Башкортостан
Республика Марий Эл
Республика Мордовия
Республика Татарстан
9 486,7
1 162,6
199,0
272,0
1 082,4
14 945,2
2 027,9
357,1
343,8
1 483,7
94,5
88,0
102,3
87,1
75,9
157,5
174,4
179,4
126,4
137,1
Удмуртская Республика
Чувашская Республика
Пермский край
Кировская область
Нижегородская область
493,1
402,8
751,5
483,8
1 298,7
870,9
640,9
1 416,0
583,2
1 813,9
99,8
100,0
93,1
79,6
109,0
176,6
159,1
188,4
120,6
139,7
764,6
373,0
939,8
857,3
406,0
1 201,8
703,8
1 689,2
1 236,7
576,3
103,7
104,5
102,1
98,2
90,8
157,2
188,7
179,7
144,3
141,9
Оренбургская область
Пензенская область
Самарская область
Саратовская область
Ульяновская область

6.

Использование средств на оказание медицинской помощи
пациентам с онкологическими заболеваниями в стационарных условиях
и в условиях дневного стационара в Приволжском ФО по типам лечения (на 01.05.2020)
ИСПОЛЬЗОВАНО с учетом неспецифического лечения
14 945,2 млн. руб. (94,5%)
противоопухолевая
лекарственная терапия
10 931,0 млн. руб. (73,1%)
Оренбургская область
Ульяновская область
Пензенская область
Чувашская Республика
Республика Марий Эл
Нижегородская область
Р. Башкортостан
Республика Мордовия
Пермский край
Саратовская область
Удмуртская Республика
Республика Татарстан
Кировская область
Самарская область
81,4%
76,7%
76,4%
76,0%
75,9%
75,1%
74,2%
72,2%
72,1%
71,7%
70,5%
68,9%
68,7%
68,5%
лучевая терапия
815,3 млн. руб. (5,5%)
Пермский край
7,6%
Самарская область
6,8%
Саратовская область 6,6%
Республика Мордовия 6,4%
Республика Татарстан 6,0%
Ульяновская область 5,3%
Р. Башкортостан
5,3%
Нижегородская область 5,2%
Республика Марий Эл 5,0%
Кировская область
4,6%
Оренбургская область 4,1%
Чувашская Республика 4,1%
Удмуртская Республика 3,5%
Пензенская область
2,6%
лучевая терапия в сочетании с
противоопухолевой
лекарственной терапией
418,8 млн. руб. (2,8%)
Удмуртская Республика
Чувашская Республика
Кировская область
Пензенская область
Республика Башкортостан
Республика Марий Эл
Республика Мордовия
Самарская область
Республика Татарстан
Пермский край
Оренбургская область
Нижегородская область
Саратовская область
Ульяновская область
5,1%
4,2%
4,0%
3,3%
3,2%
3,2%
3,0%
2,7%
2,6%
2,3%
2,2%
2,1%
1,8%
1,7%
хирургическое лечение
2 359,7 млн. руб. (15,8%)
Республика Татарстан
Кировская область
Удмуртская Республика
Саратовская область
Нижегородская область
Пермский край
Самарская область
Пензенская область
Республика Марий Эл
Ульяновская область
Республика Мордовия
Чувашская Республика
Республика Башкортостан
Оренбургская область
20,8%
19,1%
17,5%
17,2%
16,8%
16,4%
16,0%
15,6%
15,4%
14,8%
14,6%
14,0%
12,0%
11,2%
6

7.

Объемы медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в условиях
круглосуточного и дневного стационаров в Приволжском ФО (на 01.05.2020)
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
СТАЦИОНАР
Субъект РФ
РОССИЙСКАЯ
ФЕДЕРАЦИЯ
Приволжский ФО
Р. Башкортостан
Р. Марий Эл
Р. Мордовия
Р. Татарстан
Удмуртская Р.
Чувашская Р.
Пермский край
Кировская область
Нижегородская обл.
Оренбургская обл.
Пензенская область
Самарская область
Саратовская область
Ульяновская область
Исполнено за Исполнено за % роста к
4 мес. 2019
4 мес. 2020
2019
468 198
509 133,0
108,7
89 388
97 776,0
109,4
10 028
1 641
2 777
8 983
4 474
3 503
7 406
3 737
12 802
6 348
3 839
9 342
10 399
4 109
12 224
1 953
2 159
10 745
5 389
4 417
8 180
4 162
13 233
7 330
4 205
10 713
9 042
4 024
121,9
119,0
77,7
119,6
120,5
126,1
110,5
111,4
103,4
115,5
109,5
114,7
87,0
97,9
Субъект РФ
РОССИЙСКАЯ
ФЕДЕРАЦИЯ
Приволжский ФО
Р. Башкортостан
Р. Марий Эл
Р. Мордовия
Р. Татарстан
Удмуртская Р.
Чувашская Р.
Пермский край
Кировская область
Нижегородская обл.
Оренбургская обл.
Пензенская область
Самарская область
Саратовская обл.
Ульяновская обл.
Исполнено за
4 мес. 2019
Исполнено за % роста к
4 мес. 2020
2019
286 629
430 889
150,3
58 147
81 600
140,3
7 845
1 336
1 623
6 373
2 288
2 417
4 892
3 181
8 960
7 480
2 469
5 491
2 571
1 221
10 933
1 926
1 866
9 512
3 891
2 789
6 893
3 154
10 716
5 516
4 178
11 099
6 908
2 219
139,4
144,2
115,0
149,3
170,1
115,4
140,9
99,2
119,6
73,7
169,2
202,1
268,7
181,7
7

8.

Проект
«Борьба с
«Онкология»
Средняя стоимость медицинской помощи пациентам с онкологическими Проект
онкологическими
заболеваниями в условиях круглосуточного стационара в Приволжском ФО
заболеваниями»
по состоянию на 01.05.2020 и аналогичный период 2019 года
КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР
НОРМАТИВ
– 100,8 тыс. руб. (рост на 31,5% к 2019 году)
!
По состоянию на 01.05.2020 средняя стоимость по РФ (без Кдиф ) – 84,9
Субъект РФ
4 мес. 2019,
тыс. руб.
4 мес. 2020,
тыс. руб.
% роста
к 2019
Пензенская область
70,4
98,6
140,0
Пермский край
65,2
88,9
Саратовская область
68,7
Оренбургская область
Субъект РФ
тыс. руб.
4 мес. 2019,
тыс. руб.
4 мес. 2020,
тыс. руб.
% роста
к 2019
Самарская область
71,6
88,9
124,1
136,4
Удмуртская Республика
72,8
89,4
122,8
92,8
135,0
Республика
Башкортостан
75,5
88,1
116,7
63,2
84,8
134,2
Кировская область
66,4
74,5
112,2
Республика Мордовия
66,5
84,1
126,4
Республика Татарстан
75,8
83,9
110,7
Чувашская Республика
69,9
87,2
124,8
Нижегородская область
68,4
75,7
110,6
Ульяновская область
83,8
104,3
124,5
Республика Марий Эл
86,6
92,4
106,7
8

9.

Средняя стоимость медицинской помощи пациентам с онкологическими
заболеваниями в условиях дневного стационара в Приволжском ФО
по состоянию на 01.05.2020 и аналогичный период 2019 года
Проект «Онкология»
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
НОРМАТИВ
– 77,6 тыс. руб. (рост на 10,0% к 2019 году)
!
По состоянию на 01.05.2020 средняя стоимость по РФ (без Кдиф ) – 71,0
Субъект РФ
4 мес. 2019,
тыс. руб.
4 мес. 2020,
тыс. руб.
% роста
к 2019
Оренбургская область
36,9
84,5
229,0
Республика Марий Эл
42,2
91,7
Пермский край
36,9
Республика Башкортостан
Субъект РФ
тыс. руб.
4 мес. 2019,
тыс. руб.
4 мес. 2020,
тыс. руб.
% роста
к 2019
Удмуртская Республика
52,8
78,8
149,2
217,4
Самарская область
44,7
66,4
148,6
79,7
215,9
Чувашская Республика
62,5
91,7
146,7
36,6
68,8
187,9
Ульяновская область
50,9
70,6
138,7
Пензенская область
39,9
68,1
170,7
Кировская область
55,7
74,7
134,1
Республика Мордовия
51,6
87,0
168,6
Саратовская область
53,0
57,4
108,3
Нижегородская область
45,4
75,1
165,5
Республика Татарстан
62,2
61,2
98,3
9

10.

Уровни использования КСГ при проведении противоопухолевой
лекарственной терапии пациентам с онкологическими заболеваниями
в стационарных условиях в Приволжском ФО (на 01.05.2020)
1 – 3 уровни
по состоянию на 01.05.2020 65,3%
(среднее значение по РФ- 64,3%)
Нижегородская область Ульяновская область Республика Марий Эл Оренбургская область Самарская область
Саратовская область
Удмуртская Республика Пермский край
Чувашская Республика Пензенская область
Р. Башкортостан
Республика Татарстан Кировская область
Республика Мордовия -
69,7%
69,0%
68,9%
67,4%
67,2%
65,3%
65,1%
64,6%
64,4%
63,4%
62,6%
62,4%
60,7%
55,1%
8 – 13 уровни
факт 2019 58,7%
(РФ-66,6%)
73,9%
77,9%
59,8%
67,4%
77,9%
68,9%
60,8%
70,0%
73,9%
79,1%
69,5%
71,0%
66,5%
80,4%
по состоянию на 01.05.2020 10,6%
(среднее значение по РФ – 11,1%)
Кировская область
- 5,5%
Нижегородская область - 6,8%
Ульяновская область - 6,8%
Республика Марий Эл - 8,8%
Республика Татарстан - 9,2%
Пермский край
- 9,5%
Р. Башкортостан
- 10,8%
Удмуртская Республика- 12,0%
Оренбургская область - 12,0%
Чувашская Республика - 12,6%
Самарская область
- 12,8%
Саратовская область - 13,7%
Республика Мордовия - 14,4%
Пензенская область
- 16,2%
9 – 10 уровни
факт 2019 2,8%
(РФ – 4,9%)
4,0%
1,7%
1,4%
11,7%
3,8%
2,9%
4,1%
1,9%
5,9%
2,6%
2,1%
1,1%
0,8%
2,7%
10

11.

Уровни использования КСГ при проведении противоопухолевой
лекарственной терапии пациентам с онкологическими заболеваниями
в условиях дневного стационара в Приволжском ФО (на 01.05.2020)
1 – 3 уровни
по состоянию на 01.05.2020 76,7%
(средний по РФ – 74,9 %)
Саратовская область
Ульяновская область
Самарская область
Республика Татарстан
Пензенская область
Нижегородская область Пермский край
Оренбургская область
Республика Мордовия
Республика БашкортостанРеспублика Марий Эл
Чувашская Республика
Кировская область
Удмуртская Республика -
86,3%
84,3%
80,9%
80,4%
78,0%
75,3%
74,6%
74,0%
73,9%
72,6%
71,6%
71,4%
69,9%
69,0%
8 – 13 уровни
факт 2019 45,9%
(РФ – 40,6)
54,2%
35,6%
51,4%
42,8%
39,4%
36,7%
49,5%
54,8%
42,9%
59,7%
39,3%
24,2%
22,7%
40,8%
по состоянию на 01.05.2020
10,8% (средний по РФ – 13,2%)
- 5,1%
Саратовская область
- 6,3%
Ульяновская область
- 8,5%
Самарская область
- 9,0%
Кировская область
- 9,3%
Пензенская область
- 9,8%
Республика Татарстан
Республика Башкортостан - 11,3%
- 11,8%
Чувашская Республика
Удмуртская Республика - 12,5%
Нижегородская область - 12,6%
- 12,7%
Пермский край
- 14,5%
Республика Мордовия
- 15,8%
Оренбургская область
- 15,9%
Республика Марий Эл
7 – 10 уровни
факт 2019 7,3%
(РФ – 8,6%)
9,6%
2,6%
3,6%
20,4%
7,0%
9,4%
3,0%
11,4%
7,2%
8,8%
7,4%
3,3%
6,1%
7,2%
11

12.

Сведения о кратности госпитализации пациентов в условиях круглосуточного
и дневного стационаров в Приволжском ФО по состоянию на 01.05.2020
и аналогичный период 2019 года
Кратность госпитализаций в РФ за 4 месяцев
2019 года - 2,73 госпитализации на 1 пациента
Субъект
Российской Федерации
Приволжский
ФО
343
Кратность госпитализаций в РФ за 4 месяца
2020 года - 2,90 госпитализации на 1 пациента
4 мес. 2019 года
4 мес. 2020 года
Рост, %
2,75
2,90
105,3
2,59
2,33
119,1
118,6
2,49
3,09
2,76
2,88
Республика Башкортостан
2,54
2,86
112,4
Пензенская область
Республика Татарстан
2,76
2,77
2,99
2,96
108,5
106,8
Республика Марий Эл
2,46
2,62
106,5
Саратовская область
2,88
3,01
104,5
Ульяновская область
2,41
2,52
104,4
Чувашская Республика
3,05
3,18
104,3
Нижегородская область
2,99
2,97
99,2
3,19
2,44
2,96
3,08
96,4
88,1
85,1
Пермский край
Удмуртская Республика
Самарская область
Оренбургская область
Республика Мордовия
Кировская область
134
21
30
2,15
2,52
115,6
Целевой показатель
по 2020 году 5,5-6
курсов на
1 пациента
12

13.

Анализ использования схем лекарственной терапии в Приволжском ФО
(по состоянию на 01.05.2020)
КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР
(ВСЕГО В 2020 г. - 458 СХЕМ)
Субъект РФ
Нижегородская область
Республика Башкортостан
Саратовская область
Республика Татарстан
Оренбургская область
Пермский край
Ульяновская область
Самарская область
Удмуртская Республика
Пензенская область
Чувашская Республика
Кировская область
Республика Мордовия
Республика Марий Эл
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
(ВСЕГО В 2020 г. - 611 СХЕМ)
Всего схем,
применяемых на
территории
субъекта РФ
Использование
схем, %
237
233
203
186
185
182
172
167
158
118
110
99
95
65
51,7
50,9
44,3
40,6
40,4
39,7
37,6
36,5
34,5
25,8
24,0
21,6
20,7
14,2
Субъект РФ
Нижегородская область
Республика Башкортостан
Пермский край
Пензенская область
Республика Татарстан
Оренбургская область
Самарская область
Саратовская область
Удмуртская Республика
Ульяновская область
Чувашская Республика
Республика Марий Эл
Республика Мордовия
Кировская область
Всего схем,
применяемых на
территории
субъекта РФ
Использование
схем, %
241
239
217
212
200
195
195
183
159
126
124
112
112
103
39,4
39,1
35,5
34,7
32,7
31,9
31,9
30,0
26,0
20,6
20,3
18,3
18,3
16,9
13

14.

Расходование субвенции на конформную лучевую терапию (23, 24 и 25 группы ВМП)
в условиях круглосуточного и дневного стационаров по территории страхования
в Приволжском ФО (на 01.05.2020)
% использования
средств
Количество
случаев
1 853,5 МЛН. РУБЛЕЙ
на конформную лучевую терапию
(РФ 10 600 млн. рублей)
Кировская область
Удмуртская Республика
Республика Марий Эл
Саратовская область
Нижегородская область
Республика Мордовия
Пермский край
Оренбургская область
Чувашская Республика
Самарская область
Республика Башкортостан
Пензенская область
Республика Татарстан
Ульяновская область
3,1%
4,4%
4,7%
6,8%
8,4%
12,2%
13,2%
14,4%
14,4%
15,0%
16,3%
21,0%
23,5%
36,9%
3
6
3
12
22
7
33
27
15
47
65
26
78
40
ПРЕДОСТАВЛЕНО
617,8 МЛН. РУБЛЕЙ
ИСПОЛЬЗОВАНО
88,6 МЛН. РУБЛЕЙ (14,3%)
НА ОКАЗАНИЕ 384 СЛУЧАЕВ
ЛЕЧЕНИЯ
СРЕДНЯЯ СТОИМОСТЬ
230,8 ТЫС. РУБЛЕЙ
Использование средств по РФ 33,7%
14

15.

Сведения об оказании медицинской помощи пациентам с
онкогематологическими заболеваниями в Приволжском ФО
по состоянию на 01.05.2020 и аналогичный период 2019 года
НАИМЕНОВАНИЕ
СУБЪЕКТА РФ
Использование средств,
млн. рублей
Объемы (случаев лечения)
Средняя стоимость, тыс. рублей
2019
2020
% роста
2019
2020
% роста
2019
2020
% роста
Российская Федерация
7 430,8
8 901,3
119,8
70 447
77 791
110,4
105,5
114,4
108,5
Приволжский Федеральный
округ
1 273,3
1 397,4
109,7
12 714
13 317
104,7
100,2
104,9
104,8
Республика Башкортостан
137,4
143,5
104,4
1 358
1 269
93,4
101,2
113,0
111,7
Республика Марий Эл
34,3
25,8
75,1
314
257
81,8
109,2
100,2
91,7
Республика Мордовия
32,7
20,1
61,3
367
327
89,1
89,2
61,3
68,8
Республика Татарстан
96,1
126,8
131,9
1 312
1 642
125,2
73,3
77,2
105,4
Удмуртская Республика
86,2
90,6
105,1
766
719
93,9
112,6
126,1
112,0
Чувашская Республика
58,1
58,1
100,0
569
609
107,0
102,1
95,4
93,5
Пермский край
126,8
166,0
130,9
1 198
1 247
104,1
105,9
133,1
125,7
Кировская область
78,2
67,4
86,2
622
691
111,1
125,7
97,6
77,6
Нижегородская область
Оренбургская область
Пензенская область
171,4
60,6
43,9
198,8
65,3
59,7
116,0
107,7
135,9
1 820
580
513
1 883
600
568
103,5
103,4
110,7
94,2
104,6
85,6
105,6
108,9
105,1
112,1
104,1
122,7
Самарская область
167,8
190,5
113,5
1 754
1 915
109,2
95,6
99,5
104,0
Саратовская область
119,7
60,0
112,8
72,2
94,2
120,3
1 016
525
982
608
96,7
115,8
117,8
114,3
114,8
118,7
97,5
103,9
Ульяновская область
15

16.

Сведения о медицинской помощи пациентам с ЗНО в Приволжском ФО,
оплаченной по межтерриториальным расчетам (на 01.05.2020)
Субъект
Российской Федерации
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Приволжский ФО
Республика Башкортостан
Республика Марий Эл
Республика Мордовия
Республика Татарстан
Удмуртская Республика
Чувашская Республика
Пермский край
Кировская область
Нижегородская область
Оренбургская область
Пензенская область
Самарская область
Саратовская область
Ульяновская область
Количество
пациентов
Застрахованные лица
иных территорий
пролеченные в субъекте
РФ
%, от кол-ва
пациентов
Застрахованные лица
субъекта РФ пролеченные
в иных субъектах РФ
%, от кол-ва
пациентов
414 286
78 295
9 864
1 726
2 157
9 467
4 226
2 840
6 432
3 587
9 925
4 974
3 384
10 369
6 786
2 664
28 052
1 074
0
58
41
377
0
36
0
127
0
28
49
162
197
0
6,8
1,4
0,0
3,4
1,9
4,0
0,0
1,3
0,0
3,5
0,0
0,6
1,4
1,6
2,9
0,0
28 052
3 046
260
141
168
136
107
117
161
153
316
247
249
206
554
231
6,8
3,9
2,6
8,2
7,8
1,4
2,5
4,1
2,5
4,3
3,2
5,0
7,4
2,0
8,2
8,7
16

17.

Особенности реализации базовой программы обязательного медицинского страхования вПроект
части оказания
«Онкология»
медицинской помощи при онкологических заболеваниях
Постановление Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 № 432 «Об особенностях реализации базовой
программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения
заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией» (пункт 1)
подпункт
«в»
подпункт
«з»
Медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается в полном
объеме
Приостановление проведения страховыми медицинскими организациями и
территориальными фондами обязательного медицинского страхования плановых медикоэкономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи
ИСКЛЮЧЕНИЕ:
медико-экономические экспертизы медицинской помощи при онкологических заболеваниях
Приказ ФОМС от 28.02.2019 № 36
"Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"
В целях контроля оказанной застрахованному лицу медицинской помощи по профилю "онкология" страховая медицинская
организация посредством информационного ресурса территориального фонда обязательного медицинского страхования
ведет персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, по случаям
подозрения
на
онкологическое
заболевание
или
установленного
диагноза
онкологического
заболевания,
по впервые выявленному заболеванию или продолжающемуся лечению, обеспечивая сбор, обработку, передачу и хранение
сведений об оказанной медицинской помощи в хронологической последовательности по датам оказания законченных
случаев лечения и/или медицинских услуг.
17

18.

Динамика показателей смертности и заболеваемости при онкологических заболеваниях
в апреле 2020 г. в сравнении с аналогичным периодом 2019 г. (%)
Смертность
Субъект Российской Федерации
А
амбулаторнополиклинической мед.
помощи
Заболеваемость
амбулаторностационарной
скорой
поликлинимедицинской медицинско
ческой мед.
помощи
й помощи
помощи
Обоснованны
е жалобы
при
застрахованскорой
госпитализации
медицинской ных лиц на
оказание мед.
помощи
плановой экстренной
помощи
1
2
3
4
5
6
7
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
60%
77%
88%
55%
82%
104%
87%
8
55%
Приволжский федеральный округ
27%
89%
307%
50%
89%
126%
118%
66%
Республика Башкортостан
0%
205%
100%
77%
95%
143%
127%
98%
Республика Марий Эл
0%
0%
0%
0%
167%
126%
91%
68%
Республика Мордовия
25%
97%
60%
60%
62%
200%
130%
82%
Республика Татарстан
0%
78%
300%
65%
85%
121%
110%
66%
Удмуртская Республика
0%
92%
0%
73%
90%
146%
104%
92%
Чувашская Республика
0%
325%
0%
51%
99%
3400%
50%
45%
Пермский край
0%
81%
4367%
48%
73%
139%
303%
74%
200%
117%
0%
88%
117%
211%
110%
68%
Нижегородская область
0%
60%
200%
12%
79%
108%
98%
55%
Оренбургская область
0%
71%
50%
85%
83%
130%
88%
84%
Пензенская область
0%
157%
0%
76%
93%
97%
3000%
64%
Самарская область
0%
78%
0%
75%
68%
103%
101%
38%
Саратовская область
0%
82%
0%
46%
64%
127%
48%
50%
Ульяновская область
0%
100%
0%
0%
99%
99%
75%
65%
Кировская область
18

19.

Обращения застрахованных лиц в территориальные фонды обязательного медицинского
страхования
в
Проект
«Онкология»
страховые медицинские организации в январе - апреле 2020 г. (%)
из них жалоб
Наименование
всего
А
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Приволжский федеральный
округ
Республика Башкортостан
Республика Марий Эл
Республика Мордовия
Республика Татарстан
Удмуртская Республика
Чувашская Республика
Пермский край
Кировская область
Нижегородская область
Оренбургская область
Пензенская область
Самарская область
Саратовская область
Ульяновская область
1
3 750
на оказание медицинской помощи
в том числе при:
из них на
онкологических
нарушение
заболевания,
%
сроков ожидания
всего
мед. помощи
2
3=2/1
4
268
7%
86
%
5=4/2
32%
на лекарственное обеспечение
при оказании
медицинской
всего
%
помощи по
%
профилю
"онкология"
6
7
8
9
68
1%
26
38%
674
37
5%
6
16%
6
1%
1
17%
146
8
11
86
29
15
127
16
31
7
0
0
2
1
1
6
2
1
5%
0%
0%
2%
3%
7%
5%
13%
3%
2
0
0
1
0
0
0
1
0
29%
0%
0%
50%
0%
0%
0%
50%
0%
1
1
0
2
0
0
1
0
0
1%
8%
0%
1%
0%
0%
1%
0%
0%
1
0
0
0
0
0
0
0
0
100%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
54
4
7%
0
0%
0
0%
0
0%
40
30
62
19
5
4
2
2
13%
13%
3%
11%
1
1
0
0
20%
25%
0%
0%
0
0
0
1
0%
0%
0%
2%
0
0
0
0
0%
0%
0%
0%
19

20.

Постановка на диспансерное наблюдение застрахованных лиц с онкологическим заболеванием
Проект «Онкология»
в январе - апреле 2020 г. (%)
Количество застрахованных лиц с
подтвержденным онкозаболеванием
Субъект Российской Федерации
А
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Приволжский федеральный округ
Республика Башкортостан
Республика Марий Эл
Республика Мордовия
Республика Татарстан
Удмуртская Республика
Чувашская Республика
Пермский край
Кировская область
Нижегородская область
Оренбургская область
Пензенская область
Самарская область
Саратовская область
Ульяновская область
в том числе при
проведении
профосмотров
Впервые
выявлено
онкологическо
е заболевание
в 2020 году
всего
%
всего, в том числе,
поставленных на
диспансерное
наблюдение
%
1
1 537 361
303 725
2
1 119 266
220 403
3=2/1
72,8%
72,6%
4
281 073
71 833
5
19 593
2 579
6=5/4
7,0%
30 962
24 223
78,2%
23 418
264
1,1%
5 725
4 866
85,0%
268
70
26,1%
9 078
8 574
94,4%
1 290
10
0,8%
36 389
35 121
96,5%
2 672
334
12,5%
16 813
14 226
84,6%
1 894
236
12,5%
32 877
29 575
90,0%
1 230
335
27,2%
22 162
9 630
43,5%
3 148
262
8,3%
14 332
6 442
44,9%
1 757
113
6,4%
31 255
13 988
44,8%
5 929
66
1,1%
17 273
12 836
74,3%
2 886
32
1,1%
15 231
10 399
68,3%
1 748
47
2,7%
49 612
20 752
1 264
40 650
8 609
1 264
81,9%
41,5%
100%
20 576
3 741
1 276
747
24
39
3,6%
0,6%
3,1%
3,6%
20

21.

Нарушения при оказании медицинской помощи застрахованным лицам с онкологическимПроект
заболеванием,
«Онкология»
связанные с ограничением ее доступности, в январе - апреле 2020 г. (%)
Доля выявленных в рамках экспертных мероприятий нарушений (% к общему числу проверенных
страховых случаев)
Субъект Российской Федерации
А
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Приволжский федеральный округ
Республика Башкортостан
Республика Марий Эл
Республика Мордовия
Республика Татарстан
Удмуртская Республика
Чувашская Республика
Пермский край
Кировская область
Нижегородская область
Оренбургская область
Пензенская область
Самарская область
Саратовская область
Ульяновская область
Не соблюдение сроков
гистологической
верификации опухоли
Несвоевременное назначение
Нарушение порядка оказания мед.
помощи в части:
назначения
выбора метода
очередного цикла
лечения
химиотерапии
4
лечения
цикла
химиотерапии
1
2
3
4,3%
10,7%
1,5%
4,6%
7,0%
18,7%
6,3%
7,6%
11,2%
2,9%
3,6%
1,5%
0,6%
0%
0%
0%
0%
0%
1,6%
0%
2,8%
2,8%
2,1%
5,0%
0%
0%
2,3%
0%
72,1%
21,4%
0,4%
6,6%
0%
3,3%
1,6%
5,8%
0,2%
5,0%
0%
13,8%
0%
9,0%
0,9%
10,1%
9,8%
8,9%
1,5%
20,7%
10,8%
16,2%
0%
16,7%
2,8%
36,4%
37,5%
1,9%
0,7%
0%
0%
0%
0%
0%
0,2%
3,3%
0,4%
3,8%
2,4%
4,2%
0,6%
2,1%
0%
3,1%
4,7%
5,0%
45,9%
3,0%
0%
1,6%
0,8%
0,5%
21

22.

Организация оказания медицинской помощи пациентам
с онкологическими заболеваниями
Проект «Борьба с
окими
заболеваниями»
ТФОМС ПФО СОВМЕСТНО С УПОЛНОМОЧЕННЫМ ОРГАНОМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ВЛАСТИ СУБЪЕКТА ПФО
Усовершенствовать порядок маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями в целях
оказания медицинской помощи с применением конформной терапии, в том числе в рамках
межучережденческих расчетов
Обеспечить контроль за применением схем лекарственной терапии в условиях дневного
стационара, обратить внимание на значительное увеличение доли использования недорогих
лекарственных препаратов (по КСГ 1-3 уровней). Дополнительно Республике Марий Эл
провести анализ применения схем лекарственной терапии в стационарных условиях
Обеспечить маршрутизацию пациентов для проведения молекулярно-генетических и
гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора
таргетной терапии
Республике Мордовия, Кировской, Нижегородской и Оренбургской областям не допускать
снижение кратности курсов химиотерапии на 1 пациента
Республикам Марий Эл и Мордовия, а так же Кировской и Саратовской областям обратить
внимание на недопустимость снижения размера финансового обеспечения медицинской
помощи пациентам с онкогематологическими заболеваниями
Организовать информационное взаимодействие в части ведения пациентов с подозрением на
онкологическое заболевание и с установленным диагнозом онкологического
заболевания в целях
22
соблюдения сроков, установленных в ПГГ
22