Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области у детей. Особенности их лечения. Лимфадениты

1. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области у детей. Особенности их лечения. Лимфадениты

Этиология.
Клиника.
Диагностика.
Лечение.
Профилактика.

2.

План лекции
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Закономерности развития воспалительных
процессов у детей.
Местные и общие факторы, оказывающие
влияние на течение воспалительных
заболеваний.
Классификация воспалительных процессов.
Особенности строения лимфатической
системы у детей в зависимости от возраста.
Классификация лимфаденитов.
Дифференциальная диагностика.
Принципы лечения лимфаденитов.

3.

Распространенность воспалительных
заболеваний у детей
в поликлинике
в стационаре

4.

Социально-биологические факторы:
1)
уровень физического развития;
2)
течение периода новорожденности
и первого года жизни;
3)
патология беременности;
4)
искусственное вскармливание;
5)
перенесенные заболевания.

5.

Социально-гигиенические факторы:
1)
гигиена полости рта;
2)
закаливание, физическое воспитание;
3)
режим питания;
4)
самолечение детей родителями.

6.

Анатомо-физиологические особенности
детского организма:
1)
незрелость органов и систем;
2)
преобладание возбуждения над
торможением;
3)
общие реакции опережают развитие
местных симптомов;
4)
несовершенство терморегуляции;
5)
выраженность интоксикации;
6)
склонность к генерализации.

7.

Особенности строения челюстно-лицевой
области у детей
1)
зубы и челюстные кости в процессе
развития и перестройки;
2)
богатая васкуляризация и лимфоток;
3)
неравномерный рост челюстных костей;
4)
обилие клетчатки;
5)
малая плотность фасций и апоневрозов;

8.

Классификация воспалительных процессов
Одонтогенный
путь
зуба
и околозубных
мягких тканей
мягких тканей
надкостницы
и кости
Пульпит;
периодонтит;
перикоронарит
временного или
постоянного
прорезывающегося
зуба; альвеолит
Воспалительный
инфильтрат;
абсцесс; флегмона;
мигрирующая
гранулема лица;
лимфаденит;
флебит;
тромбофлебит;
медиастинит
Периостит;
остеомиелит;
нагноившаяся
киста челюсти

9.

Классификация воспалительных процессов
Неодонтогентные пути:
лимфо- и гематогенный,
посттравматический,
по протяжению
(per continaitatum)
мягких тканей
надкостницы
и кости
Воспалительный
инфильтрат;
абсцесс; флегмона;
фурункул; карбункул;
сиалоаденит;
нагноившиеся
опухолеподобные
новообразования
Периостит;
остеомиелит;
нагноившаяся
киста челюсти

10.

Функции лимфоузлов
1)
барьерно-фильтрационная;
2)
иммунопоэтическая;
3)
резервуарная.

11.

Строение лимфатической системы
центральные
органы
(тимус,
сумка Фабрициуса)
периферические
органы
(лимфоузлы,
селезенка,
скопление
лимфоидной ткани
в глотке,
брыжейка и т.д.)

12.

Лимфатические узлы щечной, позадичелюстной,
околоушной области, начелюстные

13.

Лимфатические узлы позадиушные,
поднижнечелюстные, подподбородочные и
поверхностные шейные

14.

Причины распространенности лимфаденитов
у детей
1)
Особенности строения лифоузлов у детей;
2)
Несовершенство барьерной функции;
3)
Частые простудные и инфекционные
заболевания;
4)
Повышенная реактивность детского организма;
5)
Распространенность кариеса и его осложнений;
6)
Легкая ранимость кожи и слизистой полости рта.

15.

Классификация лимфаденитов
1. По анатомии
и топографии
а) поверхностные и
глубокие;
б) щечные,
поднижнечелюстные,
подподбородочные и т.д.
2. По пути
прониковения
а) одонтогенные
б) неодонтогенные
3. По течению
а) острые (серозные,
гнойные);
б) хронические
(гиперпластические,
гнойные).

16.

Острый серозный лимфаденит
щечной области
подподбородочной
области

17.

УЗИ-грамма с гистограммой больного острым серозным
лимфаденитом поднижнечелюстной области

18.

Острый гнойный лимфаденит
позадичелюстной
области
щечной
области
поднижнечелюстной области

19.

УЗИ-грамма больного острым гнойным
лимфаденитом поднижнечелюстной области

20.

Острые лимфадениты дифференцируют с:
1)
абсцессами, флегмонами;
2)
специфическими лимфаденитами;
3)
мигрирующей гранулемой;
4)
сиолоаденитом;
5)
слюнокаменной болезнью;
6)
нагноившейся атеромой.

21.

Туберкулезный лимфаденит
щечной области
позадичелюстной области

22.

Мигрирующая гранулема левой поднижнечелюстной
области от 46 зуба со свищем

23.

Хронические лимфадениты
дифференцируют с:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
лимфогранулематозом;
лимфолейкозом;
атеромой;
дермоидом;
эпидермоидом;
липомой;
кистами шеи;
злокачественными опухолями и их
метастазами.

24.

Физиотерапия детей с острым серозным
лимфаденитом
ИК - лазером
Эл. полем УВЧ

25.

Хирургическое лечение детей с острым гнойным
лимфаденитом. Абсцесс вскрыт, рана дренирована

26.

Ребенок с хроническим
гиперпластическим
лимфаденитом
височной области
Этап удаления лимфоузла
у того же ребенка

27.

Аденофлегмона поднижнечелюстной области

28. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!