Анатомия и физиология пищеварения

1.

2.

3.

Полость рта
Является началом пищеварительного
аппарата.
Посредством зева ротовая полость
сообщается с глоткой. Полость рта
выстилает слизистая оболочка рта,
покрытая многослойным плоским
эпителием. В ней содержится большое
количество желез.

4.

Язык-подвижный мышечный орган.
Функции:
• пережевывания пищи
• глотания
• сосания
• речеобразования.
В языке выделяют тело языка,
верхушку языка, корень языка и спинку
языка.

5.

Язык
1 — голосовая щель;
2 — голосовая складка;
3 — складка преддверия;
4 — черпалонадгортанная
складка;
5 — корень языка;
6 — небные миндалины;
7 — слепое отверстие языка;
8 — пограничная бороздка;
9 — листовидные сосочки;
10 — сосочки, окруженные
валом;
11 — грибовидные сосочки;
12 — корпус языка;
13 — нитевидные сосочки;
14 — спинка языка;
15 — верхушка языка

6.

Пищеварение начинается в
ротовой полости, где
происходит механическая и
химическая обработка пищи.

7.

Механическая обработка
заключается в измельчении пищи,
смачивании ее слюной и
формировании пищевого комка.
Химическая обработка
происходит за счет ферментов,
содержащихся в слюне. В полость рта
впадают протоки трех пар крупных
слюнных желез:
1. околоушных,
2. подчелюстных,
3. подязычных

8. Состав и свойства слюны.

• рН равна 6,8-7,4. У взрослого человека
за сутки образуется 0,5-2 л слюны. Она
состоит из 99% воды и 1% сухого
остатка (органические и неорганические
вещества). Неорганические вещества анионы хлоридов, бикарбонатов,
сульфатов, фосфатов, катионы натрия,
калия, кальция, магния и
микроэлементы.

9.

• Органические вещества слюны
представлены в основном белками.
Белковое слизистое вещество - муцин
склеивает отдельные частицы пищи и
формирует пищевой комок. Основными
ферментами слюны являются амилаза и
мальтаза, которые действуют только в
слабощелочной среде. Амилаза
расщепляет полисахариды (крахмал,
гликоген) до мальтозы (дисахарида).
Мальтаза действует на мальтозу и
расщепляет ее до глюкозы.

10.

• В слюне обнаружены и другие
ферменты: гидролазы, оксиредуктазы,
трансферазы, протеазы, пептидазы,
кислая и щелочная фосфатазы.
• В слюне содержится белковое
вещество лизоцим, обладающее
бактерицидным действием.

11.

• Пища находится в полости рта всего
около 15 секунд, поэтому здесь не
происходит полного расщепления
крахмала. Но пищеварение в ротовой
полости имеет очень большое
значение, так как является пусковым
механизмом для функционирования
желудочно-кишечного тракта и
дальнейшего расщепления пищи.

12. Функции слюны

• Экскреторная функция. В
составе слюны могут выделяться
некоторые продукты обмена, такие как
мочевина, мочевая кислота,
лекарственные вещества (хинин,
стрихнин), а также вещества,
поступившие в организм (соли ртути,
свинца).

13.

• Защитная функция. Слюна
обладает бактерицидным действием
благодаря содержанию лизоцима. Муцин
способен нейтрализовать кислоты и
щелочи. В слюне находится большое
количество иммуноглобулинов, что
защищает организм от патогенной
микрофлоры.

14.

• В слюне обнаружены вещества,
относящиеся к системе свертывания
крови: факторы свертывания крови,
обеспечивающие местный гемостаз;
вещества, препятствующие
свертыванию крови и обладающие
фибринолитической активностью;
вещество, стабилизирующее фибрин.
Слюна защищает слизистую оболочку
полости рта от пересыхания.

15.

• Трофическая функция. Слюна
является источником кальция,
фосфора, цинка для
формирования эмали зуба.

16.

Глотка представляет собой мышечную
трубку и располагается впереди тел шейных
позвонков от основания черепа до уровня VI
шейного позвонка, где переходит в пищевод.
Длина глотки составляет 12–15 см. По ней
пищевой комок из полости рта проходит в
пищевод. Кроме того, по глотке проходит
воздух из полости носа и обратно.

17.

Полость глотки подразделяют на
три части:
• верхнюю — носовую, или носоглотку
• среднюю —ротовую
• нижнюю — гортанную.
Все части сообщаются с полостями
рта, гортани, носа и при помощи
глоточного отверстия слуховой трубки с
полостью среднего уха.

18.

Полость глотки
1 — преддверие рта;
2 — носовая часть глотки
(носоглотка);
3 — полость рта;
4 — небная миндалина;
5 — подбородочно-язычная мышца;
6 — ротовая часть глотки;
7 — подбородочно-подъязычная
мышца;
8 — гортанная часть глотки;
9 — гортань;
10 — пищевод;
11 — трахея

19. Пищевод

20.

• Пищевод является непосредственным
продолжением глотки и представляет
собой мышечную трубку, соединяющую
глотку с желудком, длиной до 25 см.
Пищевод начинается на уровне VI
шейного позвонка и заканчивается на
уровне XI грудного позвонка, переходя в
желудок.

21.

В пищеводе выделяют
• шейный
• грудной
• брюшной отделы.
Шейный отдел начинается на
уровне VI шейного позвонка,
заканчивается у I–II грудного,
располагаясь позади трахеи.

22.

Грудной отдел, самый длинный (15–18 см),
заканчивается у X–XI позвонков, у места
вхождения в пищеводное отверстие,
располагаясь перед грудными позвонками,
справа от грудной аорты, и соприкасаясь с
трахеей, дугой аорты и левым бронхом.
Брюшной отдел, длина которого
составляет 1–3 см, располагается под
диафрагмой, прикрывается левой долей печени
и в месте перехода в желудок слегка
расширяется.

23.

Строение стенки пищевода
Слизистая
Подслизистая
Мышечная
Серозная
Слизистая оболочка
пищевода покрыта
многослойным плоским
эпителием и образует
продольные складки.
Подслизистая оболочка
представлена соединительно
тканными и эластическими
волокнами

24.

Мышечная оболочка
состоит из внутреннего
(циркулярного) и
наружного
(продольного) слоев.
Циркуляторный слой
обоспечивает
перистальтику, а
продольный слой тонус
пищевода.
Серозная оболочка
имеется только в
абдоминальном отделе

25.

• Пищевод имеет 4 изгиба и 3 сужения:
верхнее, среднее (аортальное) и нижнее.
• У пищевода выделяют 3 сужения
1.На уровне VI-VII шейных позвонков
2.На уровне IV грудного позвонка
3.У пищеводного отверстия диафрагмы

26.

27.

Желудок (лат.
ventriculus,
gaster) – это
полый орган
пищеваритель
ного тракта, в
котором
происходит
накопление и
частичное
переваривани
е пищи.

28.

Желудок - расположен
в левой половине
верхнего этажа
брюшной полости, и
лишь выходной
отдел его
располагается
правее срединной
плоскости тела. На
переднюю брюшную
стенку он
проецируется в
области левого
подреберья и
эпигастральной
области.

29.

В желудке
различают:
• кардиальную
часть
(кардию);
• дно;
• тело;
• антральный
отдел;
• пилорический
канал.

30.

В ее структуре определяют
четыре основных слоя:
• слизистой;
• подслизистой;
• мышечной;
• серозной.

31.

Слизистая оболочка имеет сложный
рельеф, представленный желудочными
ямками, складками и полями. Ямки - это
углубления эпителия в собственную
пластинку слизистой оболочки.
Слизистая оболочка состоит из
трех слоев:
• эпителиального;
• собственной;
• мышечной пластинок.

32.

Эпителиальный слой
представлен
однослойным
цилиндрическим
железистым
эпителием. Он
образован
железистыми
эпителиоцитами мукоцитами,
секретирующими
слизь. Слизь
формирует
непрерывный слой
толщиной до 0,5
мкм, являясь
важным фактором
защиты слизистой
желудка.

33.

Собственная пластинка
слизистой оболочки образована
рыхлой волокнистой соединительной
тканью. В ней находятся мелкие
кровеносные и лимфатические
сосуды, нервные стволики,
лимфоидные узелки. Основными
структурами собственной пластинки
являются железы.

34.

В зависимости от локализации
железы делятся на:
• кардиальные;
• главные или фундальные;
• пилоричекие.

35.

Строение и клеточный состав этих желез
неодинаковы. В количественном
отношении преобладают главные
железы. Их клеточный состав такой:
главные клетки;
париетальные клетки;
добавочные или слизистые клетки;
эндокриноциты;
шеечные мукоциты

36.

Мышечная пластинка слизистой оболочки
состоит из трех слоев гладкой мышечной
ткани: внутреннего и наружного
циркулярных,среднего продольного.
Функция - обеспечение подвижности
слизистой, участие в формировании ее
рельефа.

37.

Подслизистая оболочка - представляет
собой слой рыхлой соединительной ткани,
богатой кровеносными сосудами и нервными
окончаниями. Подслизистая оболочка
выполняет исключительно важную функцию
питания слизистой оболочки обеспечивающую
возможность постоянной регенерации
эпителия.

38.

Мышечный слой – мышечная оболочка
стенки желудка состоит из трех слоев
разнонаправленных гладкомышечных
волокон обеспечивающих моторную
функцию желудка (перемешивание пищи,
проталкивание пищи в кишечник или в
пищевод при рвоте). Между волокнами
мышечной стенки залегает второе
нервное сплетение (ауэрбахово), которое
выполняет функцию регуляуции тонуса и
моторики мышц желудка.

39.

Серозный слой – самый
наружный слой, представляющий
собой производное брюшины,
покрывающую большую часть
внутренних органов брюшной полости.

40. Васкуляризация желудка

Артерии желудка (по И. Литтманну,
1970). 1 — пищеводная ветвь; 2
— нижняя диафрагмальная
артерия; 3 — чревный ствол; 4
— левая желудочная артерия; 5
— селезеночная артерия; 6 —
левая желудочно-сальниковая
артерия; 7,11 — верхняя
брыжеечная артерия; 8 —
нижняя панкреатодуоденальная
артерия; 9 — правая желудочносальниковая артерия; 10 —
верхняя панкреатодуоденальная
артерия; 12 —
гастродуоденальная артерия; 13
— правая желудочная артерия;
14 — общая печеночная
артерия.

41. Иннервация желудка

42. Иннервация желудка

Осуществляется ветвями блуждающего
и симпатического нервов.

43. Физиология желудка

Желудок выполняет в организме человека
многообразные функции:
физическая и химическая обработка пищи,
ее депонирование и эвакуация;
• выработка гастромукопротеида (внутреннего фактора
Кастла);
• кислото- и пепсинообразующая;
• слизеобразующая;
• моторно-эвакуаторная функции желудка;
• синтез в нем простагландинов и некоторых
гастроинтестинальных гормонов.

44. Функции желудка

Кислото- и пепсинообразующая функция
желудка. Хлористоводородная кислота
выделяется париетальными клетками
слизистой оболочки желудка.
Регуляция секреции НСl представляет
собой сложный механизм,
предполагающий три фазы секреции:
• психическую;
• цефалическую;
• периферическую (пищеварительную);

45.

Психическая фаза включается благодаря
соответствующим мыслям и представлениям
о приеме пищи;
Цефалическая фаза возникает в ответ на вид,
запах и вкус пищи.
Периферическая, или пищеварительная,
фаза запускается в ответ на действие таких
факторов, как растяжение желудка, наличие в
составе пищи стимуляторов секреции
(полипептидов, некоторых аминокислот),
местное освобождение гастрина.

46.

Моторно-эвакуаторная функция желудка.
Сразу после приема пищи происходит
расслабление желудка, благодаря чему
давление в его просвете даже после
поступления большого количества пищи
меняется незначительно. Последующее
перемешивание пищевых масс с желудочным
соком осуществляется с помощью
перистальтических сокращений стенки
желудка. Они начинаются с субкардиального
отдела желудка и дальше распространяются
по направлению к привратнику.

47. Слизеобразующая функция желудка

Желудочная слизь (муцин) представляет
собой сложную динамическую систему
коллоидных растворов, состоящую из
низкомолекулярных органических
компонентов (протеинов, липидов),
минеральных веществ (электролитов),
лейкоцитов, слущенных эпителиальных
клеток слизистой оболочки.

48. Состав и свойства желудочного сока

У взрослого человека в течение суток
образуется и выделяется около 2-2,5 л
желудочного сока. Желудочный сок имеет
кислую реакцию (рН 1,5- 1,8). В его состав
входят вода - 99% и сухой остаток - 1%.
Сухой остаток представлен органическими
и неорганическими веществами.
Главный неорганический компонент
желудочного сока - соляная кислота,
которая находится в свободном и
связанном с протеинами состоянии.

49.

Соляная кислота выполняет ряд функций:
1) способствует денатурации и набуханию белков
в желудке, что облегчает их последующее
расщепление пепсинами;
2) активирует пепсиногены и превращает их в
пепсины;
3) создает кислую среду, необходимую для
действия ферментов желудочного сока;
4) обеспечивает антибактериальное действие
желудочного сока;
5) способствует нормальной эвакуации пищи из
желудка: открытию пилорического сфинктера со
стороны желудка и закрытию со стороны 12перстной кишки;
6)возбуждает панкреатическую секрецию.

50.

• Содержатся следующие неорганические вещества:
хлориды, бикарбонаты, сульфаты, фосфаты, натрий,
калий, кальций, магний и др.
• В состав входят протеолитические ферменты:
пепсины. Пепсины выделяются в неактивной форме в
виде пепсиногенов. Под влиянием соляной кислоты они
активируются. Они расщепляют белки до альбумоз и
пептонов.
• В состав входит лизоцим, обеспечивающий
бактерицидные свойства желудочного сока. Желудочная
слизь, содержащая муцин, защищает слизистую
оболочку желудка от механических и химических
раздражении и от самопереваривания.
• В желудке вырабатывается гастромукопротеид, или
внутренний фактор Кастла. Только при наличии
внутреннего фактора возможно образование комплекса
с витамином В12, участвующего в эритропоэзе.
• В желудочном соке содержатся также аминокислоты,
мочевина, мочевая кислота.

51. Синтез гастроинтестинальных пептидов и простагландинов

Эндокринные клетки слизистой оболочки
желудка синтезируют различные
гастроинтестинальные пептиды:
• Гастрин;
• Соматостатин;

52.

• Г а с т р и н синтезируется в G-клетках
антрального отдела желудка.
Гастрин оказывает многообразное
действие на различные функции:
стимулирует секрецию НС1,
повышает моторную активность желудка,
увеличивает кровоток в системе верхней
брыжеечной артерии,
обладает мощным трофическим
действием на слизистую оболочку
желудка.

53.

Соматостатин синтезируется в Dклетках антрального отдела желудка;
Соматостатин способен вызывать
торможение секреции НСL.
Относительный дефицит
соматостатинпродуцирующих клеток в
слизистой оболочке желудка может
иметь определенное значение в
развитии язвенной болезни

54. Желудок и двенадцатиперстная кишка

1 — дно желудка;
2 — пищевод;
3 — кардиальная вырезка
желудка;
4 — тело желудка;
5 — кардиальная часть (входной
отдел) желудка;
6 — малая кривизна желудка;
7 — большая кривизна желудка;
8 — верхняя часть
двенадцатиперстной кишки;
9 — мышечная оболочка
двенадцатиперстной кишки;
10 — привратниковая часть
(выходной отдел) желудка;
11 — нисходящая часть
двенадцатиперстной кишки;
12 — мышечная оболочка
желудка

55.

56. Тонкая кишка состоит:

-двенадцатипрестной кишки
-тощей кишки
-подвздошной кишки
2/5 тощая кишка
3/5 подвздошная кишка
Длина тонкой кишки у взрослых в среднем 5-7 метров.

57.

Двенадцатиперстная кишка
Находится за привратниковой
(пилорической) частью желудка и
дугообразно охватывает головку
поджелудочной железы. Ее длина
составляет 25–27 см. Начинается она
от привратника желудка на уровне тела
XII грудного позвонка или I поясничного
позвонка и заканчивается на уровне II–
III поясничных позвонков.

58.

В двенадцатиперстной кишке выделяют
верхнюю часть,
нисходящую часть,
горизонтальную, или нижнюю часть,
восходящую часть.
Верхняя часть верхним отделом прилегает к
квадратной доле печени, а нижним — к головке
поджелудочной железы.
Нисходящая часть проходит вдоль правого края
тел I–III поясничных позвонков. Сзади к ней
прилегает правая почка и нижняя полая вена, а
спереди — корень брыжейки поперечной ободочной
кишки и ее правый изгиб.
На большом сосочке двенадцатиперстной кишки в
нисходящую часть общим устьем открываются проток
поджелудочной железы и общий желчный проток.

59.

Строение стенки тонкой кишки
• Наружная серозная оболочка (брюшина)
покрывает ее только спереди.
• Средняя мышечная оболочка имеет
толщину около 0,5 мм и образована двумя
слоями гладких мышц: наружным —
продольным и внутренним —
циркулярным. Между ними располагается
нервное сплетение — ауэрбаховское.

60.

• Подслизистая оболочка образована
соединительной тканью, кровеносными
сосудами, нервами, бруннеровыми
железами и лимфоидными тканямипейеровыми бляшками. Подслизистой
основе находятся мейсснеровское
сплетение.
• Слизистая оболочка выстлана
однослойным призматическим эпителием.
Она образует круговые складки,
поверхность которых покрыта кишечными
ворсинками.

61. Тонкая кишка

• 1 — слизистая оболочка
тонкой кишки;
• 2 — подслизистая
основа;
• 3 — мышечная
оболочка;
• 4 — лимфатические
фолликулы;
• 5 — брыжейка;
• 6 — поперечные
круговые складки

62. Физиология тонкой кишки

Осуществляется:
1. Переход от желудочного пищеварения к
кишечному
2. Три основные типа пищеварения
(полостное, мембранное и внутриклеточное)
3. Всасывание и экскреция
4. Сочетание нескольких типов секреции
5. Продукция кишечных гормонов и
биологических активных веществ
6. Защита организма от проникновения во
внутреннюю среду организма различных
вредных веществ

63. Пищеварение в тонкой кишке

В тонкой кишке происходят основные
процессы переваривания пищевых
веществ. Особенно велика роль ее
начального отдела
-двенадцатиперстной кишки. В
процессе пищеварения здесь участвуют
панкреатический, кишечный соки и
желчь. С помощью ферментов,
входящих в состав панкреатического и
кишечного соков, происходит гидролиз
белков, жиров и углеводов.

64. Состав и свойства панкреатического сока

Обьем 1,5-2,0 л. В состав поджелудочного
сока входят вода и сухой остаток, который
представлен неорганическими и
органическими веществами. В соке
содержатся катионы, рН 7,8-8,5.
Панкреатический сок представлен
протеолитическими, липолитическими и
амилолитическими ферментами,
переваривающими белки, жиры, углеводы и
нуклеиновые кислоты.

65. Состав и свойства кишечного сока

Кишечный сок представляет собой секрет
желез, расположенных в слизистой оболочке
вдоль всей тонкой кишки. У взрослого
человека за сутки отделяется 2 - 3 л
кишечного сока, рН от 7,2 до 9,0. В кишечном
соке находится более 20 ферментов,
обеспечивающих конечные стадии
переваривания всех пищевых веществ. Это
энтерокиназа, пептидазы, щелочная
фосфатаза, нуклеаза, липаза, фосфолипаза,
амилаза, лактаза, сахараза.

66. Полостное и пристеночное пищеварение в тонкой кишке

• Полостное пищеварение происходит с
помощью ферментов пищеварительных
секретов, (поджелудочный сок, желчь,
кишечный сок). В результате полостного
пищеварения крупномолекулярные
вещества (полимеры) гидролизуются в
основном до стадии олигомеров.

67.

• Пристеночное пищеварение происходит
в слое слизистых наложений,
находящемся на поверхности
микроворсинок. Слой слизистых
наложений состоит из слизи,
продуцируемой слизистой оболочкой
тонкой кишки и слущивающегося
кишечного эпителия. В этом слое
находится много ферментов
поджелудочной железы и кишечного сока.

68. Моторная функция тонкой кишки

В тонкой кишке различают несколько видов
движений:
ритмическая сегментация,
маятникообразные,
перистальтические,
тонические сокращения.

69.

Ритмическая сегментация
обеспечивается сокращением
кольцевых мышц. В результате этих
сокращений образуются поперечные
перехваты, которые делят кишку (и
пищевую кашицу) на небольшие
сегменты, что способствует лучшему
растиранию химуса и перемешиванию
его с пищеварительными соками.

70.

Маятникообразные движения
обусловлены сокращением кольцевых и
продольных мышц кишечника. В
результате последовательных
сокращений кольцевых и продольных
мышц отрезок кишки то укорачивается и
расширяется, то удлиняется и
суживается. Это приводит к перемещению
химуса то в одну, то в другую сторону,
наподобие маятника, что способствует
тщательному перемешиванию химуса с
пищеварительными соками.

71.

Перистальтические движения
обусловлены согласованными
сокращениями продольного и
циркулярного слоев мышц. За счет
сокращения кольцевых мышц верхнего
отрезка кишки происходит выдавливание
химуса в одновременно расширяющийся
за счет сокращения продольных мышц
нижний участок.

72. Толстая кишка

Толстая кишка начинается от
илеоцекального клапана, на месте
перехода подвздошной кишки в
слепую, и заканчивается задним
проходом.

73.

Толстая кишка состоит из трех отделов:
Слепая кишка
ободочной кишки
восходящая ободочная кишка
поперечная ободочная кишка
нисходящая ободочная кишка
сигмовидная кишка
прямой кишки

74.

• Длина толстой кишки равна 100-150 см.
• Основным отличием от тонкой кишкой
диаметр (4-5 см), наличие мышечных
лент, вздутий и сальниковых желез, а
также цвет: толстая кишка пепельного
цвета, а тонкая розовая.

75.

Толстая кишка образована продольно
расположенными мышечными пучками,
которые собираются в ленты ободочной
кишки (кроме аппендикса и прямой
кишки). Ленты располагаются на разном
расстоянии друг от друга, их ширина
составляет 3–4 мм. Между лентами
образуются гаустры.

76.

• Слизистая оболочка образована
эпителиальным покровом, состоящим
из цилиндрических клеток, основной
мембраной, собственной
соединительной прослойкой и
мышечной пластинкой слизистой
оболочки, под которой залегает
подслизистая основа. В ней
отсутствуют ворсинки, но имеются
кишечные железы, а также большое
количество венозных сосудов.

77.

• Слепая кишка окружена брюшиной со
всех сторон, но лишена брыжейки.
• На месте впадения подвздошной кишки в
слепую отходит червеобразный отросток.

78. Пищеварение в толстой кишке

Из тонкой кишки химус через
илеоцекальный сфинктер переходит в
толстую кишку.
В толстой кишке происходят
всасывания воды, формирование
каловых масс и удаление их из
кишечника. А также происходит
всасывание электролитов,
водорастворимых витаминов, жирных
кислот, углеводов.

79. Секреторная функция толстой кишки

• Железы слизистой оболочки толстой
кишки выделяют сок (рН 8,5-9,0), который
содержит в основном слизь,
(эпителиальные клетки и небольшое
количество ферментов (пептидазы,
липаза, амилаза, щелочная фосфатаза,
катепсин, нуклеаза)).

80. Моторная функция толстой кишки

• Моторная функция толстой кишки
обеспечивает резервную функцию, т.е.
накопление кишечного содержимого и
удаление каловых масс из кишечника.
Кроме того, способствует всасыванию
воды.

81. В толстой кишке наблюдаются следующие виды сокращений:

перистальтические
антиперистальтические
пропульсивные
маятникообразные
ритмическая сегментация

82.

• Слепая кишка является начальным
отделом толстой кишки и представляет
собой слепой мешкообразный участок
длиной от 3 до 8 см. Она полностью
покрывается брюшиной.
• Ниже места впадения подвздошной
кишки в слепую, отходит
червеобразный отросток — аппендикс.
Его длина от 2 до 13 см, а диаметр
составляет 3–4 мм.

83. Слепая кишка и аппендикс

1 — сальниковый отросток;
2 — свободная лента
ободочной кишки;
3 — гаустры;
4 — полулунные складки
ободочной кишки;
5 — илеоцекальный клапан;
6 — слепая кишка;
7 — брыжейка аппендикса;
8 — аппендикс
(червеобразный отросток)

84. Ободочная кишка

Ободочная, тощая и
подвздошная кишки
1 — большой сальник;
2 — поперечная ободочная
кишка;
3 — свободная лента ободочной
кишки;
4 — брыжейка поперечной
ободочной кишки;
5 — тощая кишка;
6 — восходящая ободочная
кишка;
7 — слепая кишка;
8 — сигмовидная ободочная
кишка;
9 — подвздошная кишка

85. Поперечная ободочная кишка толстой кишки

• 1 — гаустры;
• 2 — сальниковая лента;
• 3 — сальниковые
отростки;
• 4 — свободная лента
ободочной кишки;
• 5 — полулунные
складки ободочной
кишки;
• 6 — брыжеечная лента

86.

• Восходящая ободочная кишка
является продолжением слепой. Ее
задняя поверхность не покрыта
брюшиной и располагается на задней
стенке живота справа. Длина от 12 до
20 см. При переходе в поперечную
ободочную кишку образуется правый
изгиб ободочной кишки.

87. Поперечная ободочная кишка

• Начинается в правом подреберье на уровне X
реберного хряща. Ее левый и правый участки
располагаются поверхностнее восходящей и
нисходящей ободочной кишки. Это самый
длинный отдел (50 см), имеющий собственную
брыжейку. По передней поверхности вдоль
сальниковой ленты проходит ободочнокишечная связка. Опускаясь, связка переходит в
большой сальник, который прикрывает
поперечную ободочную кишку спереди.

88. Нисходящая ободочная кишка

• Располагается на задней стенке живота
слева. Ее длина составляет 22 см.
• Сигмовидная ободочная кишка залегает
в левой подвздошной ямке, опускается в
полость малого таза и переходит в
прямую кишку на уровне III крестцового
позвонка. В среднем ее длина составляет
55 см.

89. Мышечная оболочка прямой кишки

1 — ампула прямой
кишки;
2 — мышца,
поднимающая задний
проход;
3 — наружный
сжиматель заднего
прохода
• Прямая кишка
располагается в
полости малого таза.
Длина ее составляет
14–18 см. Прямая
кишка состоит из
тазовой части,
располагающейся над
тазовым дном, —
ампулы прямой кишки
и заднепроходного
анального канала,
находящегося в
области промежности
под тазовой
диафрагмой.