Клещевой энцефалит

1.

Министерство образования и науки Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
образования
«Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»
Кафедра микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней
Научная работа по теме:
«Клещевой энцефалит»
Выполнила:
Студентка группы 8326 лечебного факультета
Пономарёва Мария
Научный руководитель:
Стуколкина Наталья Евгеньевна
Великий Новгород
2020 год

2.

Аннотация: в данной презентации представлена информация о клещевом
энцефалите, приведена статистика за 2017,2018,2019 года. Выявлены
наиболее часто встречаемые симптомы, изложена информация об методах
диагностики, профилактики и лечения.
Ключевые слова: энцефалит, патогенез, лечение, профилактика, диагностика,
статистика.
Актуальность: Территория Новгородской области является эндемичной по клещевому энцефалиту
(КЭ). В настоящее время 70 — 80% заболевших составляют жители городов. Поражаются все слои
и профессиональные группы населения, однако чаще всего заболевают люди трудоспособного
возраста, заражение происходит во время отдыха в лесу и туризма, сбора дикоросов, работы
на дачных участках.
Задачи: изучить патогенез и лечение данного заболевания.
Материалы и методы: изучение доступной информации о данной теме, изучение документации,
предоставленной инфекционной больницей Великого Новгорода за последние три года, анализ
полученных данных.

3.

Клещевой энцефалит - природно-очаговая трансмиссивная (передающаяся клещами) вирусная инфекция,
характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы. Заболевание отличается
полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения (от легких стертых форм до тяжелых
прогредиентных).
Домен: Вирусы
Реалм: Riboviria
Семейство: Flaviviridae
Род: Flavivirus
Вид: Вирус клещевого энцефалита
Основным резервуаром, поддерживающим существование возбудителя, являются иксодовые клещи — Ixodes
persulcatus (преимущественно в азиатском регионе России) и Ixodes ricinus (преимущественно в европейском
регионе). Естественным резервуаром вируса и его источником являются более 130 видов различных
теплокровных диких и домашних животных и птиц, в частности, дикие копытные. Клещи заражаются от
животных-носителей вируса и передают вирус человеку, возможно заражение от козьего молока носителей

4.

5.

окрас коричневый, серый или бурый;
4 пары лап;
длина тела 2-5 мм;
форма — овальная;
со стороны спинки имеется щиток;
усики и крылья отсутствуют.

6.

7.

8.

Патогенез
Инфекционный процесс развивается вследствие внедрения нейротропного вируса и
взаимодействия его с организмом человека. Эти взаимоотношения определяются
путем внедрения, свойствами и дозой возбудителя, а также резистентностью и
реактивностью макроорганизма. Вирус клещевого энцефалита проникает в организм
человека в естественных условиях через кожу при присасывании клеща или через
сырое молоко домашних животных.

9.

Симптомы и течение
Лихорадочная форма характеризуется благоприятным течением без видимых
поражений нервной системы и быстрым выздоровлением. Эта форма
составляет примерно 1/3 от общего числа заболеваний клещевым
энцефалитом. Лихорадочный период длится от нескольких часов до нескольких
суток (в среднем 3-5 дней). Иногда отмечается двухволновая лихорадка.
Начало, как правило, острое, без продромального периода. Внезапный подъем
температуры до 38-39°С сопровождается слабостью, головной болью,
тошнотой. В редких случаях при этой форме заболевания могут наблюдаться
явления менингизма. Чаще симптомы, характеризующие локальное поражение
головного и спинного мозга, отсутствуют. В цереброспинальной жидкости
изменений не выявляется.

10.

Симптомы и течение
Менингеальная форма клещевого энцефалита является
наиболее частой. Начальные проявления заболевания при
менингеальной форме почти ничем не отличаются от
лихорадочной. Однако значительно более выражены
признаки общей инфекционной интоксикации.
Определяются ригидность мышц затылка, симптомы
Кернига и Брудзинского. Менингеальный синдром выражен,
ликвор прозрачный, иногда слегка опалесцирующий,
давление его повышено (200-350 мм вод. ст.). При
лабораторном исследовании цереброспинальновой
жидкости выявляется умеренный лимфоцитарный
плеоцитоз (100-600 клеток в 1 мкл, редко больше).
Длительность лихорадки 7-14 дней. Иногда наблюдается
двухволновое течение данной формы клещевого
энцефалита. Исход всегда благоприятный.

11.

Менингоэнцефалитическая форма наблюдается реже, чем
менингеальная. Отличается более тяжелым течением.
Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное
возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени.
Могут развиваться эпилептические припадки. Различают
диффузный и очаговый менингоэнцефалит.
При диффузном менингоэнцефалите выражены
общемозговые нарушения (глубокие расстройства сознания,
эпиприпадки вплоть до эпилептического статуса) и
рассеянные очаги органического поражения мозга в виде
псевдобульбарных расстройств (нарушение дыхания в виде
бради- или тахикардии, по типу Чейн-Стокса, Куссмауля и
др.), сердечно-сосудистой системы, неравномерности
глубоких рефлексов, асимметричных патологических
рефлексов, центральных парезов мимической мускулатуры
и мышц языка.

12.

Полиомиелитическая форма наблюдается почти у 1/3
больных. Характеризуется продромальным периодом (1-2
дня), в течение которого отмечаются общая слабость и
повышенная утомляемость. Затем выявляются
периодически возникающие подергивания мышц
фибриллярного или фасцикулярного характера,
отражающие раздражение клеток передних рогов
продолговатого и спинного мозга. Внезапно может
развиться слабость в какой-либо конечности или появление
чувства онемения в ней (в дальнейшем в этих конечностях
нередко развиваются выраженные двигательные
нарушения).

13.

Полирадикулоневритическая форма
характеризуется поражением периферических
нервов и корешков. У больных появляются боли по
ходу нервных стволов, парестезии (чувство
"ползания мурашек", покалывание). Определяются
симптомы Лассега и Вассермана. Появляются
расстройства чувствительности в дистальных
отделах конечностей по полиневральному типу.

14.

Профилактика

15.

Меры специфической профилактики
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:
- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий,
работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных
отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);
- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по
клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно
привиты.

16.

17.

Спасибо за внимание!