Похожие презентации:
Клинический разбор пациентки с беременностью
1. Клинический разбор
Выполнили Джумаева О. К., Мехова С. А.4 курс
2. Пациентка Т. 36 лет первобеременная беременность 29 3/7 недель
24.03.15 поступила в РД №17 с подтеканиемсветлых околоплодных вод
Матка возбудима при пальпации, болезненна
Родовая деятельность отсутствует
3. Анамнез
Общий: хронический пиелонефрит, хронический цистит,миопия слабой степени
Гинекологический:
Менструации с 12 лет по 4-5 дней через 26 дней,
регулярные, умеренные, болезненные
Половая жизнь с 26 лет
Хронический сальпингоофорит
Киста правого яичника (оперативное лечение в 2014 г.)
Непроходимость маточных маточных труб (при ГСГ)
Бесплодие I (4 года)
4. Беременности
2014 год – первая – настоящаяЭкстракорпоральное оплодотворение
Подсадка 17.09.2014
ДХДА двойня
5. Течение настоящей беременности
Беременность 7 недель. Маточное кровотечение. Начавшийсясамопроизвольный выкидыш. Ретрохориальная гематома.
10/11 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота, скудные
сукровичные выделения, из половых путей. Угрожающий
самопроизвольный аборт.
12/13 недель. Начавшийся аборт. Кольпит. Низкая плацентация.
15/16 недель. Начавшийся аборт. Сохраняющая терапия в
стационаре.
21/22 недель. Тянущие боли внизу живота. Тонус матки повышен.
22 неделя. Установлен разгружающий акушерский пессарий.
23/24 недели. Тянущие боли внизу живота. Угрожающие
преждевременные роды. Госпитализирована в стационар для
получения сохраняющей терапии.
6. Роды
24.03.142:00 Преждевременное излитие околоплодных вод
3:00 появление нерегулярных схваток
3:00 начало токолитической терапии (гинипрал)
3:00 начало профилактики СДР плодов (дексаметазон)
9:00 антибиотикопрофилактика
12:00 закончен токолиз
16:00 дексаметазон
20:00 тянущие боли внизу живота, возобновление
токолитической терапии (трактоцил)
7. Роды
25.03.142:00 возобновление маточной активности, продолжение токолитической
терапии
4:00 дексаметазон
4:00 появление регулярной родовой деятельности
5:00 ДЭА
8:30 начало II периода родов, ДЭА остановлена
9:25 в переднем виде затылочного вставления родилась живая
недоношенная девочка весом 1230 г ростом 38 см
Однократное тугое обвитие пуповины
Оценка по шкале Апгар 3/6/7 баллов
9:40 в переднем виде затылочного вставления родилась живая
недоношенная девочка весом 1380 г ростом 38 см
Однократное тугое обвитие пуповины
Оценка по шкале Апгар 7/7 баллов
9:50 самостоятельное отделение плаценты