Заболеваний носа и околоносовых пазух, уха

1.

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
«ТОМСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ОГБПОУ «ТБМК»
Заболеваний носа и околоносовых пазух, уха
Выполнила: Елгина А.А.
Специальность: Группа №675
(сестринское дело)

2.

Заболевания носа

3.

ВРОЖДЕННЫЕ ПАТОЛОГИИ НОСА
РАСПРОСТРАНЕНЫ ШИРЕ, ЧЕМ МОЖЕТ ПОКАЗАТЬСЯ. У
МНОГИХ ЛЮДЕЙ НОСОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА НЕМНОГО
ИСКРИВЛЕНА, ЭТО ЯВЛЯЕТСЯ ВАРИАНТОМ НОРМЫ И НЕ
ПРИВОДИТ НИ К КАКИМ БОЛЕЗНЯМ. НО ПОРОЙ
ВСТРЕЧАЮТСЯ И БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ,
КОТОРЫЕ МЕШАЮТ НОСУ НОРМАЛЬНО
ФУНКЦИОНИРОВАТЬ. ИСКРИВЛЕНИЕ НОСА, СУЖЕНИЕ
НОСОВЫХ ХОДОВ, СВИЩИ И ДРУГИЕ АНОМАЛИИ МОГУТ
ПРИВЕСТИ К ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОСА. В
ТАКИХ СЛУЧАЯХ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОКАЗАНО
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО.

4.

Заболевания травматического
характера
Травмы носа — также не редкость. Они могут быть
закрытыми, открытыми и комбинированными, со
смещением и без смещения осколков кости, с
деформацией и без деформации наружных отделов носа.
Даже если кости не были повреждены, травма носа всегда
приводит к отеку, который иногда заканчивается
гематомой носовой перегородки.

5.

Инфекционные (вирусные, бактериальные,
грибковые) заболевания носа
Эта группа заболеваний носа и околоносовых
пазух — самая распространенная. В нее входят
риниты, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит,
сфеноидит), полипоз и многие другие болезни.
Поскольку они встречаются очень часто,
остановимся на них подробнее.

6.

Симптомы и лечение основных заболеваний носа
и придаточных околоносовых пазух
Ринит
В народе известен как насморк. Это воспаление слизистой оболочки
носа. Причин развития воспаления много — ринит может быть вызван
различными микробами и вирусами, аллергическими реакциями. Иногда
насморк — это следствие наличия аденоидов. Если насморк не лечить, он
перейдет в хроническую форму и избавиться от него будет намного
сложнее. Основные симптомы ринита — чихание, слезоточивость,
слизистые выделения из носа. При хроническом насморке наблюдается
снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа. При ринитах
показаны сосудосуживающие препараты, ингаляции и промывание носа
водными и антисептическими растворами.

7.

Синуситы
Так называют воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или
аллергической реакцией. Симптомы этого заболевания — заложенность
носа, головная боль, повышенная температура, ощущения давления на
глаза, потеря обоняния. Иногда наблюдается зубная боль с пораженной
стороны или заметный отек лица. К синуситу может привести как
инфекционное заболевание, так и травма, купание в грязной воде,
проблемы с зубами, наличие полипов в носовых проходах. При синусите
показано пункционное дренирование околоносовых пазух,
сосудосуживающие капли, препараты, укрепляющие иммунитет, а также
антибиотики. Гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит являются
формами синусита. Гайморит — это воспаление слизистой оболочки и
костных стенок гайморовой пазухи, а при фронтите воспаление
локализуется в лобной пазухе. Оба характеризуются, помимо
заложенности носа, головными болями, слабостью и лихорадкой. При
этмоидите патологический процесс развивается в ячейках решетчатого
лабиринта. При сфеноидите наблюдается воспаление клиновидной пазухи
носа. Синуситы очень опасны и требуют экстренного лечения — гной из
пораженных пазух может распространиться на прилегающие ткани и даже
на мозг, что грозит самыми серьезными последствиями.

8.

Полипы
Возникают из-за разрастания слизистой оболочки носа. Причины
возникновения полипов различны, но чаще всего виной тому хроническое
воспаление. Любопытно, что мужчины страдают от полипоза в 4 раза чаще
женщин. Из-за разрастания слизистой перекрываются носовые ходы и
блокируются отверстия околоносовых пазух, это затрудняет дыхание и
ведет к развитию других ЛОР-заболеваний. Симптомы полипоза:
заложенность носа, частые воспалительные заболевания носоглотки
(полипы пережимают кровеносные сосуды и слизистая оболочка,
практически лишенная питания, перестает выполнять барьерные функции),
характерный гнусавый голос, нарушения обоняния и слуха. Лечение
полипоза — оперативное, хотя на ранних стадиях можно обойтись и
консервативными методами — противовоспалительными и
антигистаминными препаратами, укреплением иммунитета, специфической
иммунотерапией небактериальными или бактериальными аллергенами.

9.

Склерома
Хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую
оболочку дыхательных путей. Она развивается медленно, в течение
нескольких лет. Все начинается с атрофических изменений слизистых
оболочек с образованием инфильтратов в виде узелков, которые
затем перерождаются в рубцовую ткань. Это приводит к сужению
носовых ходов и затруднению дыхания. Симптомы: заложенность
носа, затрудненное дыхание, охриплость, постоянная сонливость,
упадок сил, головные боли. В лечении склеромы используются
медикаментозные методы, ингаляции. В последние годы с успехом
применяется рентгенотерапия. Хирургические методы показаны лишь
в тяжелых случаях. У женщин склерома встречается чаще, чем у
мужчин, нередко это заболевание поражает несколько членов семьи.
Чаще всего склерому выявляют у пациента в возрасте 15–20 лет.

10.

Профилактика
Свести риск развития заболеваний носа к нулю невозможно, но некоторые меры
позволяют значительно снизить опасность. Избегайте переохлаждения. Вопреки
распространенному заблуждению, холод сам по себе не провоцирует насморк и
простуду, однако низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов и
повышает уязвимость слизистых оболочек. Промывайте нос. Особенно это
актуально зимой и осенью, во время эпидемий гриппа, а также весной, когда
начинается цветение. Для промываний и орошений подойдет простой соляной
раствор. Он смоет бактерии и аллергены. Правильно питайтесь. Рацион должен
быть разнообразным, с преобладанием натуральных продуктов — фруктов и
овощей, свежего мяса и рыбы, злаков. Сведите к минимуму потребление фастфуда
и полуфабрикатов. Нелишним будет и прием веществ, укрепляющих иммунитет. К
ним относятся витамин С (содержится в цитрусовых, капусте, шиповнике), витамин А
(им богаты морковь, сладкий перец, листовые овощи), цинк (любые зеленые овощи,
яйца, молочные продукты), магний и селен (гречка, овсянка, темный рис и другие
крупы). Хорошо укрепляют здоровье и растительные адаптогены — женьшень,
элеутерококк, лимонник китайский. Поскольку симптомы разных болезней носа и
околоносовых пазух очень похожи, самостоятельно определить, чем именно вы
больны, практически невозможно. Средства, действенные при лечении одних
заболеваний, совершенно неэффективны при других. Поэтому намного
целесообразнее сразу обратиться к врачу, чтобы не тратить деньги на бесполезные
препараты и не допустить развития осложнений.

11.

ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА
Носовой цикл это циклические изменения кровенаполнения пещеристых венозных
сплетений носовых раковин и связанные с этим изменения носовой резистентности;

12.

Заболевания ушей можно разделить на следующие
типы:
Врожденные — патологии, связанные с анатомическими или
физиологическими пороками развития наружного, среднего или внутреннего уха.
Могут носить наследственный характер или быть частью сложного синдрома
нарушения развития. К этому типу патологий относятся врожденная
нейросенсорная тугоухость, микротия, синдром Гольденхара и другие.
Травматические и вызванные механическими
воздействиями — бывают следствием несчастного случая или
производственной травмы. К примеру, разрыв барабанной перепонки может
произойти из-за громкого резкого звука или даже вследствие неосторожной
чистки ушей. Инфекционные заболевания ушей связаны с
воспалительным процессом, возникшим в ответ на болезнетворное действие
вирусов, бактерий или грибков. Возбудитель инфекции попадает в ухо как со
стороны наружного слухового прохода, так и через кровь, при наличии другого
серьезного заболевания (например, ангины или туберкулеза).

13.

В зависимости от характера течения болезни
выделяют:
Острые заболевания уха — они характеризуются резким
нарастанием симптомов и, как правило, вынуждают больного
незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Хронические заболевания ушей — часто развиваются как
следствие неправильного или несвоевременного лечения,
однако по некоторым причинам (наследственная
предрасположенность, особенности течения основного
заболевания) могут сопровождать человека на протяжении
долгих лет жизни.

14.

Заболевания внутреннего уха
К этой группе заболеваний относятся патологии, связанные с
поражением вестибулярного или слухового аппарата. В
результате у человека либо ухудшается слух, либо появляются
проблемы с равновесием (иногда — и то, и другое). Симптомами
заболеваний внутреннего уха могут быть шум в ушах, снижение
слуха, расстройство чувства равновесия, тошнота,
головокружение и слабость. Если причиной является инфекция, то
к клинической картине присоединяются и признаки
воспалительного процесса. Самые распространенные болезни
внутреннего уха — лабиринтиты, нейросенсорная тугоухость,
болезнь Меньера и отосклероз. При некоторых патологиях
оптимальным считается консервативное лечение заболевания, в
то время как при других единственным шансом восстановить
функции органа слуха и равновесия является операция или
использование слухового протеза.

15.

Заболевания среднего уха
Поскольку среднее ухо анатомически сообщается не только с внутренним
ухом и наружным слуховым проходом, но и с носоглоткой, то этот отдел
органа может вовлекаться в патологический процесс по разнообразным
причинам. В это же самое время болезни среднего уха влияют на состояние
других органов и тканей головы. Так, хронический средний отит способен
привести к парезу (параличу) лицевого нерва или стать причиной развития
менингита. Болезни среднего уха периодически наблюдаются у детей: отиты
часто являются следствием хронического насморка, которым практически
неизбежно страдают малыши в первые годы жизни. Однако и многие
взрослые люди «застужают» уши, ощущая боль и чувство пульсации со
стороны поражения, а также испытывая нарушение слуха вскоре после
развития острого респираторного заболевания. Еще одним характерным
симптомом отита среднего уха является аутофония — необычно сильное
восприятие собственного голоса одним из ушей. При скоплении гноя в
полости среднего уха — такое отмечается вследствие острой инфекции —
может произойти искривление или разрыв барабанной перепонки с
последующим истечением жидкости наружу.

16.

Заболевания наружного уха
Физиологически ухо человека приспособлено к воздействиям внешних
факторов — и если иммунная система в порядке, то вероятность того,
что инфекция вызовет воспалительный процесс, невысока. Однако
неблагоприятная экологическая ситуация в больших городах,
злоупотребление антибиотиками и неправильная техника
гигиенической чистки ушей может привести к наружному отиту —
воспалению наружного слухового прохода. Оно сопровождаются
зудом и болью, которые усиливаются при движениях челюстей и
прикосновениях к ушной раковине. Еще одна причина для появления
неприятных симптомов — фурункулы в области ушной раковины. Это
заболевание часто наблюдается у людей, страдающих нарушениями
обмена веществ, — например, сахарным диабетом. Попытка выдавить
фурункул или неправильное его лечение значительно усугубляют
патологический процесс.

17.

Профилактика
Обязательно носите шапку, платок или капюшон в холодную и дождливую
погоду.
Не используйте спички, карандаши, скрепки, ватные палочки и какие-либо еще
предметы для чистки слухового прохода от ушной серы, это лишь усилит ее
выработку, уплотнит пробку у барабанной перепонки и затруднит процесс
естественного самоочищения наружного уха. Кроме того, вы рискуете
повредить слуховой проход и перепонку. При необходимости — обратитесь с
этой проблемой к ЛОРу.
Если ваша работа или хобби связаны с громкими звуками или музыкой —
обязательно носите специальные звукоизолирующие наушники или беруши.
Не игнорируйте острые и хронические болезни носоглотки и горла — они
способны распространиться и на уши. При лечении опирайтесь в первую
очередь на рекомендации врача, а не на методы народной медицины.
Регулярно посещайте оториноларинголога для профилактических осмотров: он
сможет заметить любые изменения в состоянии ушей на ранних стадиях.

18.

Применяемые нашими специалистами методы лечения
заболеваний уха включают следующие:
• местная терапия: применение противовоспалительных,
противогрибковых и др. препаратов, введение в наружный
слуховой проход марлевых турунд с медикаментами, промывание
слухового прохода, продувание слуховых труб по Политцеру,
пневмомассаж, эндауральный компресс;
• физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, токи УВЧ и
др.);
• общая медикаментозная терапия: антибиотики, антисептики и
сульфаниламидные препараты (например, при выраженном
воспалительном инфильтрате и повышенной температуре);
• вскрытие абсцессов;
• удаление серной пробки;
• устранение дисфункции слуховой трубы и удаление
образований методом радиоволновой хирургии.

19.

Эффективное лечение заболеваний носа
назначается лор-врачом. Оно включает
медикаментозную терапию, санацию полости
носа и физиотерапевтические процедуры.
Хронические болезни носа тяжелее
поддаются лечению. Так, например,
некоторые формы вазомоторного ринита
лечатся только хирургически.

20.

ТЕСТ
1)Нос выполняет следующие функции:
А) дыхательную
Б) фонаторную
В) обонятельную
Г) защитную
2)К дополнительным методам обследования при остром
гайморите относится:
А) рентгенография околоносовых пазух
Б) биопсия
В) передняя риноскопия
Г) задняя риноскопия
3)Полипы в полости носа – это:
А) доброкачественная опухоль
Б) злокачественная опухоль
В) переходно-клеточная опухоль
Г) не являются опухолью

21.

4)Функции околоносовых пазух:
А) дыхательная
Б) защитная
В) резонаторная
Г) слезопроводящая
5)Назовите симптомы острого среднего отита:
а) снижение слуха;
б) боль в ухе;
в) гиперемия барабанной перепонки;
г) гноетечение из уха;
д) усиление боли в ухе при надавливании на козелок.
6)В каком отделе наружного слухового прохода возникает фурункул:
а) в костном;
б) в перепончато-хрящевом.
7) Какие внешние факторы способствуют возникновению острого гнойного среднего
отита?
а) повышение атмосферного давления;
б) переохлаждение;
в) травма барабанной перепонки;
г) охлаждение ушной раковины.

22.

8)Какие внутренние факторы способствуют возникновению острого гнойного
среднего отита?
а) повышение АД;
б) заболевания носа и носоглотки;
в) аллергия;
г) снижение иммунитета.
9) Что называется носовым циклом:
а) циклические изменения кровенаполнения пещеристых венозных сплетений
носовых раковин и связанные с этим изменения носовой резистентности;
б) ритмичные колебания просвета естественных соустий околоносовых пазух;
в) периодические изменения резонаторной функции носа и околоносовых пазух.
10)Где чаще всего локализован источник инфекции при синусогенном менингите:
а) в клетках решетчатой кости;
б) в лобных пазухах;
в) в клиновидных пазухах;
г) в верхнечелюстных пазухах

23.

ОТВЕТЫ К ТЕСТУ
1)а,б,г
2)А
3)Г
4)б,в
5)а,г
6)б
7)б,в
8)б,г
9)А
10)а,в