Гигиена полости рта. Индексы гигиены

1. Гигиена полости рта. Индексы гигиены.

Оценка
гигиенического состояния
Красители для определения зубного налета
Количественная оценка гигиены полости рта

2. ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

совокупность методов изучения, способов
оценки состояния полости рта и
гигиенических мероприятий, проводимых
в полости рта и направленных на
предупреждение стоматологических
заболеваний.

3. Различают:

Индивидуальная гигиена полости рта
Профессиональная гигиена полости рта
В зависимости от того, кто проводит лечебно-профилактические мероприятия в полости рта — сам пациент
или медицинский персонал

4. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

это научно обоснованная система
индивидуальных лечебнопрофилактических мероприятий,
которые проводятся с помощью
средств индивидуальной гигиены
полости рта, направленная на
оздоровление органов и тканей
полости рта и профилактику
возникновения и прогрессирования
стоматологических заболеваний
Основывается на индивидуальной программе
гигиенической профилактики и состоит из ежедневных
гигиено-профилактических процедур.

5. ГИГИЕНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА -

ГИГИЕНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ
ПРОЦЕДУРА система последовательных
этапов ухода за органами и
тканями полости рта, с учетом
индивидуальных особенностей
каждого пациента
(стоматологический и
гигиенический статусы) и
подобранного, в соответствии с
ними, конкретного набора
средств индивидуальной
гигиены полости рта.

6. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

это научно обоснованная
система лечебнопрофилактических мероприятий,
выполняемых медицинским
персоналом, направленная на
оздоровление органов и тканей
полости рта и профилактику
возникновения и
прогрессирования
стоматологических заболеваний
Профессиональные мероприятия гигиены полости рта
проводятся не менее 2 раз в год.

7. Основные мероприятия профессиональной гигиены полости рта можно разделить на 3 группы:

1. Профилактические —
обследование пациента с определением
гигиенических индексов; мероприятия по
профилактике кариеса (в т.ч. фиссурного) и
заболеваний пародонта с удалением над- и
поддесневых зубных отложений с помощью
специального оборудования с последующим
шлифованием и полированием тканей зуба

8. 2. Обучающие

формирование знаний об анатомофизиологических особенностях органов
полости рта, о средствах индивидуальной
гигиены полости рта, обучение правилам
их использования, разработка
индивидуальных программ
гигиенической профилактики основных
стоматологических заболеваний

9. 3. Лечебно-профилактические —

гигиеническая подготовка до операции (по
поводу заболеваний пародонта, имплантации) и
проведение реабилитационных мероприятий в
послеоперационном периоде (в т.ч.
противовоспалительное, физиотерапевтическое
лечение); диспансеризация и реабилитация
пациентов с декомпенсированной формой
кариеса, с заболеваниями слизистой оболочки
полости рта и пародонта; отбеливание зубов;
лечение гиперестезии твердых тканей зубов;
мероприятия по глубокому фторированию;
проверка смыкания зубных рядов верхней и
нижней челюсти;выявление предварительных
контактов; избирательное пришлифовывание
зубов

10. Карисогенные факторы

общие
•Диета
•Сопутствующие болезни
•Экстремальные
воздействия
местные
•Бактерии зубного налета
•Свойства и состав ротовой
жидкости
•Пищевые остатки
Генетические
особенности
•Структура
эмали
•Химический
состав эмали

11. Факторы риска заболеваний пародонта:

Зубной налет
Патологическая окклюзия
Ортодонтическое аномалии
Аномалии мягких тканей полости рта
Некачественное лечение кариеса и ЗЧА
Нарушение гормональных функций
Хронические заболевания

12. Этиологическая профилактика

Борьба с микрофлорой полости рта
(антисептики)
Устранение продуктов
жизнедеятельности микрофлоры
(ферменты, ПАВ, растительные
препараты)
Профессиональная гигиена
Самоочищение полости рта
(диета, создание условий в ротовой
полости)

13. Патогенетическая профилактика

Фторпрофилактика
(бактерицидность, угнетение
метаболизма бактерий, укрепление
структуры эмали)
Реминерализующая терапия
БАВ
(витамины, микроэлементы, гормоны,
АК)
Герметизация фиссур

14. Классификация приобретенных структур полости рта ( Г.Н. Пахомов)

1.
Неминерализованные зубные
отложения:
Пелликула
Зубная бляшка
Мягкий зубной налет
Пищевые остатки
2.
Минерализованные зубные отложения:
Наддесневой зубной камень
Поддесневой зубной камень

15. Красители для выявления зубного налета

Раствор Шиллера –
Писарева
KJ – 2,0; J – 1,0;
H2O – 40,0
Раствор Люголя
Раствор Люголя с
глицерином
KJ – 2,0; J – 1,0;
H2O – 17,0
6%-раствор фуксина
Метиленовый синий
Эритрозин
KJ – 2,0; J – 1,0; H2O – 3,0
глицерин – 94,0
этиловый спирт – 70%
25,0; фуксин – 1,5

16. Индексы гигиены полости рта

Индекс Федорова – Володкиной
Индекс Г.Н. Пахомова
Индекс гигиены полости рта
J.C.Green, J.R.Vermillion (ИГР-У, OHI-S)
Индекс эффективности гигиены
полости рта (PHP)

17.

18.

19.

20. Индекс Федорова - Володкиной

Обследуют губную поверхность
шести нижних фронтальных зубов:
43(83), 42(82), 41(81), 31(71), 32(72), 33(73)

21. Индекс Федорова - Володкиной

Коды оценки:
1 – зубной налет не выявлен
2 – окрашивание 1/4 поверхности
3 – окрашивание 1/2
4 – 3/4
5 – всей поверхности

22. Индекс Федорова - Володкиной

Фомула:
Сумма показателей
Количество исследуемых зубов
Интерпретация индекса:
1,1 – 1,5 – хороший уровень гигиены
1,6 – 2,0 – удовлетворительный
2,1 – 2,5 – неудовлетворительный
2,6 – 3,4 – плохой
3,5 – 5,0 – очень плохой

23. Индекс Г.Н. Пахомова

Обследуют вестибулярную поверхность
двенадцати зубов:
16, 11, 21, 26, 36, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 46

24. Индекс Г.Н. Пахомова

Коды и интерпретация такие же как у
индекса Федорова – Володкиной.
«+» - оценка фронтального и бокового отделов
зубного ряда
«-» - невозможно оценить отдельно
зубные отложения

25. Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion

Обследуют шесть зубов:
Вестибулярная поверхность –
16,11,26,31
Язычная поверхность – 36,46

26. Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion

Коды оценки зубного налета:
0 – зубной налет не выявлен
1 – мягкий зубной налет, покрывающий не
более 1/3 поверхности зуба или наличие
любого количества окрашенных
отложений
2 – 1/3 – 2/3
3 – более 2/3
ИГР-У =
Сумма значений налета
Количество поверхностей

27. Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion

Коды оценки зубного камня:
0 – зубной камень не выявлен
1 – наддесневой зубной камень, покрывающий не
более 1/3 поверхности зуба
2 – наддесневой камень покрывает от 1/3 до 2/3
поверхности, или наличие отдельных отложений
поддесневого камня в пришеечной области
3 – наддесневой камень - более 2/3 поверхности,
или значительные отложения поддесневого
ИГР-У =
Сумма значений камня
Количество поверхностей

28. Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion

Интерпретация индекса для зубного налета
или зубного камня:
0 – 0,6 – хорошая гигиена
0,7 – 1,8 – удовлетворительная
1,9 – 3,0 – плохая

29.

Индекс гигиены полости рта
J.C.Green, J.R.Vermillion
ИГР-У =
Сумма значений налета
Сумма значений камня
+
Количество поверхностей
Количество поверхностей
Интерпретация индекса:
0 – 0,6 – низкий индекс; хорошая гигиена
0,7 – 1,6 – средний индекс; удовлетворительная
1,7 – 2,5 – высокий; неудовлетворительная
2,6 – 3,0 – очень высокий; плохая

30. Индекс эффективности гигиены полости рта (PHP)

Обследуют шесть зубов:
Вестибулярная поверхность –
16,11,26,31
Язычная поверхность – 36,46

31. Индекс эффективности гигиены полости рта (PHP)

Коды оценки:
0 – отсутствие окрашивания
1 – выявлено окрашивание
РНР =
Сумма показателей
Количество исследуемых зубов

32. Индекс эффективности гигиены полости рта (PHP)

Интерпретация индекса:
0 – отличная гигиена
0,1 – 0,6 – хорошая
0,7 – 1,6 – удовлетворительная
более 1,7 – неудовлетворительная

33. Интенсивность кариеса зубов -

Кафедра стоматологии детского возраста
Интенсивность кариеса зубов сумма клинических признаков кариозного поражения,
рассчитанная индивидуально для одного или группы
обследованных.
В постоянном прикусе:
Индекс КПУ(з) – сумма всех кариозных,
пломбированнных и удаленных зубов;
Во временном прикусе:
Индекс кпу(з) – сумма всех кариозных,
пломбированных и удаленных зубов;
В сменном прикусе:
КПУ+кп(з) – сумма показателей КПУ для
постоянных зубов и кп для временных (в
настоящее время считается неэффективным)
КПУ(п) и кпу(п) – абсолютное число пораженных
кариесом поверхностей зубов (в постоянном и
временном прикусе соответственно)

34.

Прирост интенсивности разность интенсивности кариеса в
настоящее время и показателя
интенсивности предыдущего
обследования (в единицах
интенсивности)

35. Редукция кариеса -

Редукция кариеса снижение прироста интенсивности
кариозного процесса после проведения
профилактических мероприятий по
сравнению с контрольной группой ( в %)
Редукция =
Мк - М
Мк
x 100%
Мк – прирост кариеса в контрольной группе, М – в
профилактической

36. Активность кариеса зубов по ВОЗ

Кафедра стоматологии детского возраста
Активность кариеса зубов
по ВОЗ
12 лет (КПУ)
уровень
интенсивности
35 - 44(КПУ)
0 – 1,1
очень
низкий
0,2 – 1,5
1,2 – 2,6
низкий
1,6 – 6,2
2,7 – 4,4
средний
6,3 – 12,7
4,5 – 6,5
высокий
12,8 – 16,2
6,6 и выше
очень
высокий
16,3 и
выше

37. Активность кариеса зубов по Т.Ф.Виноградовой

Кафедра стоматологии детского возраста
Активность кариеса зубов
по Т.Ф.Виноградовой
возраст
компенсированная
форма (КПУ)
субкомпенсированная
форма (КПУ)
декомпенсированная
форма (КПУ)
3-6
менее 3
3-6
более 6
7 – 10
менее 5
6–8
более 8
11 – 14
менее 4
5–8
более 8
15 – 18
менее 6
7–9
более 9