Профилактика сахарного диабета

1.

УЗ «Несвижская ЦРБ»
Профилактика сахарного
диабета.
Авторы:заместитель главного врача по медицинской
экспертизе и реабилитации: Вериго А. И.
Врач-валеолог: Ивашкевич В.А.
Несвиж,2020г.

2.

14 лістапада 2020 года ў
Нясвіжскім раёне
праводзіцца АДЗ (адзіны
дзень здароўя) на тэму:
«Сусветны дзень барацьбы
супраць дыябету».

3.

4.

«Можно ли избежать сахарного диабета 2 типа при
отягощённом семейном анамнезе, когда СД
развивался у ближайших родственников на фоне
избыточной массы тела? Как оказалось, это
реально, если сохранять значения своего индекса
массы тела ниже 26-27 кг/м2, контролировать
артериальное давление и вести активный
здоровый образ жизни с регулярными пешими
прогулками и физическими упражнениями для
мышц брюшного пресса». Лариса Данилова,
доктор медицинских наук, профессор, зав.
кафедрой эндокринологии БелМАПО.

5.

За последние 20
лет количество
белорусов
с сахарным
диабетом выросло
в три раза!!!

6.

14 ноября 2019 в 10:43
TUT.BY
Последние пять лет количество людей с диабетом в Беларуси растет на 5−8%
в год. Чаще всего встречается диабет 2-го типа, он занимает 94% среди пациентов
с этой болезнью. Об этом сообщает Минздрав со ссылкой на главного внештатного
эндокринолога ведомства Виктора Валуевича.
В Беларуси на 1 января 2019 года на диспансерном учете находилось более 335
тысяч пациентов с сахарным диабетом, в том числе с сахарным диабетом 1-го
типа — 17 840 человек, включая 2282 детей, сахарным диабетом 2-го типа — 314
976 человек, гестационным сахарным диабетом — 434 человека, другими
специфическими типами диабета — 2648 человек.
За последние 20 лет количество пациентов с сахарным диабетом выросло в три
раза.
Белорусов
с
сахарным
диабетом
обеспечивают
инсулином
и таблетированными глюкозоснижающими лекарствами за счет госбюджета.
В нашей стране генно-инженерные инсулины отечественного производства
покрывают потребность пациентов на 88,6%. В 2018 году число пациентов
на помповой инсулинотерапии увеличилось на 43,5% и составляет 165 человек.
Средняя продолжительность жизни у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа —
73,9 года. Смертность пациентов с сахарным диабетом за последние 15 лет
снизилась в 1,3 раза: с 4,7 до 3,5 на 100 пациентов.
В мире — более 425 млн пациентов с сахарным диабетом, у большинства —
диабет 2-го типа. Сегодня каждый второй человек, живущий с сахарным диабетом
2-го
типа,
не
знает,
что
у
него
есть
это
заболевание.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

Са́харный
диабе́т
1-го
ти́па
(инсули́нозави́симый
диабет,
ювенильныйдиабет) — аутоиммунное заболевание эндокринной системы,
основным
диагностическим
признаком
которого
является
хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в
крови, полиурия, как следствие этого — жажда; потеря веса[2]; чрезмерный
либо сниженный аппетит; сильное общее утомление организма; боли в
животе; при длительном проявлении болезни и отсутствии диагностики
заболевания начинается отравление организма продуктами распада жиров
- часто проявляется в виде запаха ацетона от кожи, изо рта.
В отличие от сахарного диабета 2-го типа, характеризуется абсолютной (а
не
относительной)
недостаточностью
инсулина,
вызванной
деструкцией бета-клеток поджелудочной железы. Диабет 1-го типа может
развиться в любом возрасте, но наиболее часто заболевают лица
молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет),
может быть врождённым. В последнее время наблюдается повышение
верхней границы возраста и все чаще 1 типом сахарного диабета
заболевают люди от 30 до 40-45 лет.

17.

У нас в стране чуть более 300 тысяч человек болеют
диабетом. И о 2–м его типе, пандемичный рост которого
наблюдается в последние годы, эндокринологи говорят
много. Еще и потому, что развитие болезни, каждые 10
секунд убивающей кого–то в мире, напрямую зависит от
образа жизни и питания. А значит, есть шанс беду
предупредить. В отличие от диабета 1–го типа, когда
симптомы обычно проявляются внезапно и во все более
юном возрасте. Сегодня это удел уже не только
подростков, но и школьников младших классов, и даже
малышей одного–двух лет от роду. Увы, более 40%
родителей узнают о том, что диабет пришел в их семью,
уже в больнице, многие — после того как привезли
своих крох в стационар в состоянии диабетической
комы.

18.

19.

20.

21.

22.

Диабет типа 2 (ранее именуемый инсулиннезависимым или
взрослым) развивается в результате неэффективного
использования инсулина организмом. Большинство больных
диабетом страдают от диабета типа 2, что в значительной
мере является результатом излишнего веса и физической
инертности.
Симптомы могут быть сходными с симптомами диабета типа
1, но часто являются менее выраженными. В результате
болезнь может быть диагностирована по прошествии
нескольких лет после ее начала, уже после возникновения
осложнений.
До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь
среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и
детей.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

Что происходит? Какова бы ни была причина
возникновения диабета, следствие одно: организм не
может в полной мере использовать глюкозу (сахар),
поступающую с пищей и запасать ее избыток в
печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в
избыточном количестве циркулирует в крови
(частично выводится с мочой), что неблагоприятно
влияет на все органы и ткани. Так как поступление
глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника
энергии
начинают
использоваться
жиры.
В
результате в повышенном количестве образуются
токсичные для организма и особенно для головного
мозга вещества, называемые кетоновыми телами,
нарушается жировой, белковый и минеральный
обмен.

32.

33.

34.

35.

36.

37.

38.

39.

Необходимо следить за своим весом. Если имеется лишний вес, то его убирать
можно только после консультации с врачом, а также под присмотром
квалифицированного специалиста. В противном случае может произойти
истощение организма;
Нужно придерживаться принципов правильного питания, а также следить за тем,
чтобы оно было сбалансированным;
Следует отказаться от вредных привычек, в том числе курения и употребления
спиртных напитков;
Нельзя исключать из жизни физические упражнения, но не стоит
переусердствовать, это может привести к плачевным последствиям;
По возможности следует избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных
перенапряжений;
Если у женщины обнаружен гестационный диабет или заболевания яичников, то
необходимо постоянно проверять сахар;
В качестве профилактики сдавать тест на глюкозу нужно минимум 1 раз в год.
Если имеются заболевания сердца, органов, отвечающих за процесс
пищеварения, или эндокринной системы, то тест нужно сдавать в обязательном
порядке дважды в год;
Если проявились первые симптомы, то нужно сразу же обратиться к доктору,
который назначит прохождение диагностики, а при необходимости составит
грамотное лечение.

40.

41.

42.

43.

44.

45.

46.

47.

48.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

55.

56.

57.

Профилактика. Простые меры по поддержанию
здорового образа жизни оказываются эффективными
для профилактики или отсрочивания диабета типа 2.
Чтобы способствовать предупреждению диабета
типа
2
и
его
осложнений
необходимо
следующее:добиться здорового веса тела и
поддерживать его; быть физически активным — по
меньшей мере, 30 минут регулярной активности
умеренной интенсивности в течение большинства
дней; для контролирования веса необходима
дополнительная
активность;
придерживаться
здорового питания и уменьшать потребление сахара
и
насыщенных
жиров;
воздерживаться
от
употребления табака — курение повышает риск
развития сердечно-сосудистых заболеваний.

58.

59.

60.

61.

62.

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

ДИЕТА ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ. Показания: ожирение как основное
заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих
специальных диет.Цель назначения диеты № 8:воздействие на обмен
веществ
для
устранения
избыточных
отложений
жира.Общая
характеристика диеты № 8: уменьшение калорийности рациона за счет
углеводов, особенно легкоусвояемых. и в меньшей степени - жиров (в
основном животных) при нормальном или незначительно повышенном
содержании белка. Ограничение свободной жидкости, натрия хлорида и
возбуждающих аппетит продуктов и блюд. Увеличение содержания
пищевых волокон. Блюда готовят вареные, тушеные, запеченные.
Жареные, протертые и рубленые изделия нежелательны. Используют
заменители сахара для сладких блюд и напитков (ксилит и сорбит
учитывают
в
калорийности
диеты).
Температура
блюд
обычная.Химический состав и калорийность диетического стола № 8:
углеводы - 150 г; белки - 90-110 г (60% животные), жиры - 80-85 г (30%
растительные), калории - 1700-1800 ккал; натрия хлорид (соль) - 5-6 г;
свободная жидкость - 1-1,2л.Режим питания при диете № 8:5-6 раз в день с
достаточным объемом для чувства насыщения.

70.

71.

72.

73.

74.

75.

По результатам национального STEPS-исследования
факторов риска неинфекционных заболеваний в
Республике Беларусь,проведённого в 2016-2017г.г.,
получены
следующие
данные
по
их
распространенности: • 27,1% взрослого населения в
возрасте 18-69 лет курят ежедневно. • 72,9% –
потребляют меньше 5 порций фруктов и/или овощей
в день. • 13,2% – не соответствуют рекомендациям
ВОЗ по физической активности. • 60,6% – имеют
избыточную массу тела, 25,4% – имеют ожирение, в
том числе висцеральное ожирение - у 42,0% мужчин
и 63,5% женщин. • 44,9% – имеют повышенное
артериальное давление. 7,6% – имеют повышенный
уровень глюкозы в крови.

76.

По результатам национального STEPS-исследования факторов риска
неинфекционных заболеваний в Республике Беларусь,проведённого в
2016-2017г.г., получены следующие данные по их распространенности:
27,1% взрослого населения в возрасте 18-69 лет курят ежедневно. • 72,9%
– потребляют меньше 5 порций фруктов и/или овощей в день. • 13,2% – не
соответствуют рекомендациям ВОЗ по физической активности. • 60,6% –
имеют избыточную массу тела, 25,4% – имеют ожирение, в том числе
висцеральное ожирение - у 42,0% мужчин и 63,5% женщин. • 44,9% –
имеют повышенное артериальное давление. 7,6% – имеют повышенный
уровень глюкозы в крови.
Метаболический синдром – это группа следующих факторов риска
сахарного
диабета,
сердечно-сосудистых,онкологических
идр.заболеваний: генерализованное ожирение с повышенной секрецией
свободных жирных кислот в портальную вену;снижение чувствительности к
инсулину(инсулинорезистентность),со сниженной толерантностью к
углеводам и гиперинсулинемией;артериальная гипертензия на фоне
повышенной
активности
симпатической
нервной
системы;
дислипопротеидемия с гипертриглицеридемией со сниженнымуровнем
холестерина липопротеинов высокой плотности и со склонностью к
тромбообразованию и повышению в плазме крови уровня ингибитора
активатора плазминогена.

77.

78.

79.

80.

81.

82.

Что делать ?

83.

Организовывать
профилактику НИЗ на
общественном,группом и
индивидуальном уровнях.

84.

Смена парадигмы от лечения, профилактики заболеваний к укреплению
здоровья.
« Лечение болезней. Профилактика заболеваний. Укрепление здоровья. "для
решения проблемы НИЗ необходима смена парадигмы, поскольку НИЗ вызываются
не только биомедицинскими, но также поведенческими, средовыми, социальными
и экономическими факторами, которые могут служить их причиной или оказывать
на них сильное воздействие". Московская Декларация. Первая Глобальная
министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным
заболеваниям. Москва 28-29 апреля 2011 года
Неинфекционные заболевания определяют 76% всех причин смерти населения
Российской Федерации .

85.

ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья».
14 ноября Всемирный день борьбы против диабета.
В мире возросло число людей с диабетом со 108 млн в 1980 году до 422 млн в настоящее
время (примерно 8 % населения), по прогнозам, к 2025 году их число увеличится до 550
млн. Девиз дня здоровья 2019 г. — «Время действовать!».

86.

87.

88.

89.

90.

91.

92.

93.

94.

95.

96.

Да здравствует здоровый образ
жизни!

97.

98.

Спасибо за внимание!