Сахарный диабет

1.

ГАОУ СПО РК «ЕВПАТОРИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Выполнила студентка 3 курса 3 группы
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Ибраимова Фатиме Ремзиевна

2.

Сахарный диабет— группа
эндокринных заболеваний,
связанных с нарушением усвоения
глюкозы и развивающихся
вследствие абсолютной или
относительной (нарушение
взаимодействия с клеткамимишенями) недостаточности
гормона инсулина, в результате
чего развивается гипергликемия
— стойкое увеличение содержания
глюкозы в крови. Заболевание
характеризуется хроническим
течением, а также нарушением
всех видов обмена веществ:
углеводного, жирового, белкового,
минерального и водно-солевого.

3.

ЭТИОЛОГИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Привести к развитию диабета могут:
1. Наследственная предрасположенность. В семье, где отец
страдает диабетом 1-го типа, вероятность развития
заболевания у ребенка – 5–10%. Если таким типом диабета
больна мать, риск наполовину меньше – 2–2,5%. Брат или
сестра – 5%.
2. Переедание и несбалансированное питание с обилием
калорийной, рафинированной пищи.
3. Избыточный вес.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Хронический стресс.
6. Длительное использование некоторых лекарственных
препаратов (мочегонных, гормональных, салицилатов,
цитостатиков).
7. Вирусные инфекции (краснуха, корь, гепатиты, грипп,
паротит) являются пусковыми механизмами развития
сахарного диабета.
8. Резекция поджелудочной железы.

4.

ПАТОГЕНЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА
В патогенезе сахарного диабета выделяют два основных звена:
В основе патогенеза сахарного
диабета 1 типа лежит недостаточное
количество инсулина, возникающее
в результате гибели β - клеток
панкреатических островков. При
этом типе диабета наблюдается
практически полная гибель клеток
поджелудочной железы, в результате
чего инсулин перестает
вырабатываться. Сахарный диабет 1
типа приводит к стойкой
гипергликемии и развитию
осложнений.
В основе патогенеза сахарного
диабета 2 типа лежит нарушение
взаимодействия инсулина с
клетками тканей организма
(инсулинорезистентность) как
следствие изменения структуры
или уменьшения количества
специфических рецепторов для
инсулина, изменения структуры
самого инсулина или нарушения
внутриклеточных механизмов
передачи сигнала от рецепторов
органеллам клетки.

5.

КЛИНИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
В клинической картине диабета принято различать две группы симптомов: основные и
второстепенные.
К основным симптомам относятся:
1. Полиурия — усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления
мочи за счёт растворённой в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует).
Проявляется учащённым обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время.
2. Полидипсия (постоянная неутолимая жажда) — обусловлена значительными потерями воды
с мочой и повышением осмотического давления крови.
3. Полифагия — постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена
веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу
в отсутствие инсулина (голод среди изобилия).
4. Похудение (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета,
который развивается несмотря на повышенный аппетит больных. Похудение (и даже
истощение) обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров из-за выключения
глюкозы из энергетического обмена клеток.
Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1-го типа. Они развиваются остро.
Пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления.

6.

К вторичным симптомам относятся
малоспецифичные клинические знаки,
развивающиеся медленно на протяжении
долгого времени. Эти симптомы характерны
для диабета как 1-го, так и 2-го типа:
зуд кожи и слизистых оболочек ,
сухость во рту,
общая мышечная слабость,
головная боль,
воспалительные поражения кожи, трудно
поддающиеся лечению,
• нарушение зрения,
• наличие ацетона в моче при диабете 1-го
типа. Ацетон является результатом
сжигания жировых запасов.

7.

ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА ВКЛЮЧАЕТ:
Диагностика диабета 1-го и 2-го типа облегчается присутствием основных
симптомов: полиурии, полифагии, похудения. Однако основным методом
диагностики является определение концентрации глюкозы в крови. Для определения
выраженности декомпенсации углеводного обмена используется
глюкозотолерантный тест.
Диагноз «диабет» устанавливается в случае совпадения данных признаков:
• концентрация сахара (глюкозы) в капиллярной крови натощак превышает 6,1
ммоль/л (миллимоль на литр), а через 2 часа после приёма пищи
(постпрандиальная гликемия) превышает 11,1 ммоль/л;;
• в результате проведения глюкозотолерантного теста (в сомнительных случаях)
уровень сахара крови превышает 11,1 ммоль/л (в стандартном повторе);
• уровень гликозилированного гемоглобина превышает 5,9 %(5,9-6,5 %сомнительно, более 6,5 % большая вероятность диабета);
• в моче присутствует сахар;
• в моче содержится ацетон.

8.

ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Лечение сахарного диабета у детей складывается из следующих основных факторов:
диетотерапия, физические нагрузки, медикаментозное лечение (инсулинотерапия
при сахарном диабете 1 типа и сахароснижающие препараты при сахарном диабете 2
типа).
Физические нагрузки. Ведение
Диетотерапия (стол №9). Основные
активного образа жизни позволяет
принципы: индивидуальный подбор
повысить всасывание инсулина из
суточной калорийности,
мест инъекций и потребление
сбалансированная и физиологическая по
глюкозы, а также снизить риск
содержанию белков, углеводов,
сердечнососудистых заболеваний.
минералов, жиров, витаминов диета,
Когда мышцы работают, в первую
дробное шестиразовое питание с
очередь используются запасы
равномерным распределением калорий и
глюкозы именно в мышцах. Затем
углеводов .
наступает очередь глюкозы из печени
и жирных кислот, которые
Инсулинотерапия при сахарном диабете 1
используются в качестве энергии.
типа. Принципы инсулинотерапии:
режим инсулинотерапии подбирается
Сахароснижающие препараты при
для каждого больного с учетом режима
сахарном диабете 2 типа,
питания, физических нагрузок, возраста
используются в комбинации с
и особенностей течения заболевания.
подобранным режимом питания и
Доза инсулина зависит от тяжести
физической активности сразу после
заболевания и потери глюкозы с мочой в
установления диагноза.
течение суток.

9.

ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
Простые меры по поддержанию здорового образа жизни оказываются эффективными
для профилактики или отсрочивания сахарного диабета. Чтобы способствовать
предупреждению диабета и его осложнений необходимо следующее:
• добиться здорового веса тела и поддерживать его;
• быть физически активным — по меньшей мере, 30 минут регулярной активности
умеренной интенсивности в течение большинства дней; для контролирования веса
необходима дополнительная активность;
• придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и
насыщенных жиров;
• воздерживаться от употребления табака — курение повышает риск развития
сердечно-сосудистых заболеваний.

10.

ПРОГНОЗ
В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета
условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и
соблюдении режима питания сохраняется трудоспособность.
Прогрессирование осложнений значительно замедляется или
полностью прекращается. Однако следует отметить, что в
большинстве случаев в результате лечения причина
заболевания не устраняется, и терапия носит лишь
симптоматический характер.