Виды конструкций зубных протезов, применяемых в клинике ортопедической стоматологии. Проблемы эстетики

1.

Виды конструкций зубных протезов,применяемых в
клинике ортопедической стоматологии.Проблемы
эстетики в ортопедической стоматологии.

2.

Виды конструкций.
Современная стоматология использует множество разновидностей зубных
протезов. Их различают тип конструкции, показания к использованию,
материал изготовления, долговечность, стоимость и ряд других
особенностей. Все варианты можно подразделить на два вида:
-
съемные протезы
частично съемные
несъемные протезы

3.

Съемные протезы.
Съемный протез при полностью беззубой челюсти не к чему крепить, поэтому его фиксируют к деснам с помощью разреженного
воздуха ― «на присоске». К таким протезам относится полный съемный пластиночный протез.

4.

Частично съемные.
Пластинчатый протез — сходен по своей структуре с полностью съемными протезами, но используется при отсутствии
нескольких жевательных зубов. Недостаток присасывающего эффекта десны компенсируется наличием специальных крючков
(кламмеров), которыми протезы крепятся к здоровым зубам. Существуют пластмассовые, акриловые и нейлоновые варианты.
Иммедиапротезы — играют роль временных корректоров зубного ряда при подготовке рта к несъемному протезированию.
Изготавливаются обычно из более мягких материалов (например, нейлона) и не рассчитаны на долгий срок службы.
Односторонний протез — отличается от пластинчатых односторонней конструкцией; используется при отсутствии одного или
нескольких зубов с одной стороны.

5.

Бюгельные протезы — высокотехнологичные и долговечные конструкции с оптимальным
перераспределением нагрузки по всей челюсти за счет встроенного металлического дугового каркаса. В
последнее время стали появляться и безметалловые бюгельные модели с эластичными кламмерами, что
позволяет избежать предварительного обтачивания опорных зубов. В отличие от других видов частично
съемных протезов, бюгельный не требует обязательного снятия на ночь, поэтому намного удобнее в
повседневном использовании.

6.

Несъемные протезы.
Импланты
Имплантация — современный способ замены корневой части полностью утраченного зуба. Имплант представляет собой искусственную конструкцию, которая
вживляется непосредственно в костную ткань челюсти.
В стоматологии существует несколько видов имплантов, выбор которых обусловлен состоянием тканей ротовой полости, расположением утраченного зуба и назначением
конструкции (под коронку, для установки моста).
Эндооссальные (внутрикостные) пластинчатые импланты. Основание структуры выполнено в виде пластинки, которая обеспечивает большую площадь
соприкосновения с костью. Такое протезирование актуально при дефиците собственной костной ткани челюсти для установки корневого импланта.
Корневидные импланты винтовой или цилиндрической формы полностью имитируют природный зубной корень. Для установки требуют достаточного объема
костной ткани (при необходимости можно сделать наращивание).
Субпериостальные импланты представляют собой сложный металлический комплекс, который устанавливается под десну и принимает на себя часть нагрузки.
Такой имплант не встраивается в кость и применяется только в случае сильного истончения последней (например, у пожилых людей).
Внутрислизистые зубные импланты используют при атрофии альвеолярного отростка (только при наличии толстой слизистой — не менее 2 мм).

7.

Мосты
Мост представляет собой жесткую конструкцию из 2-х коронок и промежуточных искусственных зубов. Может
крепиться на здоровых опорных зубах или на установленных заранее имплантах. Максимальная длина «пролета»
— 4 зуба.
Мосты по расположению центральной части различают:
промывной — между десной и мостом остается отверстие, что предотвращает задержку пищи;
касательный — мост касается десны в передней части;
седловидный — мост касается десны и с внешней и с внутренней стороны десны (нежелательный вариант,
допустимый только при протезировании передних зубов).

8.

Металлокерамические коронки.
Представляет собой наиболее отработанную форму протезирования частично или полностью разрушенных зубов.
Предлагает функционально и эстетически полноценную замену утраченных представителей зубного ряда.
Протез из металлокерамики представляет собой тонкий (0,3-0,5 мм) каркас из металлического сплава хрома или
никеля с кобальтом. Керамический слой «эмали» наносится послойно и впоследствии обжигается при температуре
800 градусов Цельсия для придания максимальной прочности и характерной структуры зубных тканей. Такие
коронки выглядят довольно естественно и служат до 10-ти лет.

9.

Микропротезы.
К микропротезированию могут отнести установку штифтовых протезов, адгезивных мостовых протезов из стекловолокна и даже
коронки, но в классическом понимании под это определение попадают преимущественно виниры (протез в виде накладки) и
пломбировочные вкладки.
Пломбировочные вкладки — пломбы на зубы, которые изготавливаются техником по индивидуальному слепку и затем устанавливаются
на разрушенном участке, закрывая собой поврежденную полость. Такой протез отличается от обычной пломбы меньшей усадкой при
установке, что очень актуально при лечении обширных очагов повреждения.
Виниры — тонкие пластины из биосовместимого материала, которые выполняют преимущественно косметическую и
профилактическую задачу. Они помогают восстановить и защитить зубы, скрыть имеющиеся повреждения эмали (изменения
цвета, трещины и пр.), маскируют мелкие сколы, эрозии и дистопию (искривление) линии улыбки при незначительных
нарушениях роста зубов.

10.

Проблемы эстетики в ортопедической стоматологии.

11.

12.

13.

Презентацию выполнил ординатор первого года по
специальности ортопедическая стоматология - Исмаилов Эмин.