Проблема детского церебрального паралича

1. Презентация на тему: Проблема детского церебрального паралича

Проблема детского
церебрального паралича
Презентация на тему:
ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА 2-КОЛ ИПП
СИМАНОВИЧ ВАЛЕРИЯ

2.

3. Структура первичной детской инвалидности представлена патологией нервной системы, аномалиями развития органов и тканей, психические рас

Структура первичной детской инвалидности
представлена патологией нервной системы, аномалиями
развития органов и тканей, психические расстройства. Из
заболеваний центральной нервной системы можно
выделить детский церебральный паралич, или ДЦП.
Встречаемость данной патологии это 2 случая на 1000
детей.
ДЦП включает в себя непрогрессирующие заболевания
позы тела и конечностей, возникшие вследствие
повреждения центральной нервной системы. Эти
повреждения чаще возникают в антенатальном,
интранатальном и неонатальном периодах. Кроме
двигательных нарушений часты поражения
интеллектуальной сферы.

4. Классификация ДЦП

Существует несколько классификаций.
Первая разделяет заболевание на атетоидный, спастический,
смешанный и атактический типы.
Другая классификация определяет всего три типа:
- Спастический — преобладает тонус мышц и повышены
сухожильные рефлексы (тетрапарез, гемиплегия);
- Дискинетический — нарушена содружественность движений и нет
нормальной регуляции тонуса мышц (гиперкинетическая форма,
атетоидная форма);
- Атактический — нарушена координация движений (атоническистатическая форма или смешанная).

5. Развитие ДЦП у недоношенных детей возможно из-за того что: - Много осложнений при недоношенности; - Преждевременные роды просто так не насту

Развитие ДЦП у недоношенных детей возможно изза того что:
- Много осложнений при недоношенности;
- Преждевременные роды просто так не
наступают. Высока вероятность патологии
беременности.
В половине всех случаев ДЦП дети родились с
различными степенями недоношенности. Чем ниже
гестационный возраст и вес плода, тем выше
развитие ДЦП.

6.

7. ДЦП за последние 20 лет набирает обороты и увеличивает своё число. Медицина современного мира и её достижения влияют на ДЦП по-разному. Отли

ДЦП за последние 20 лет набирает обороты и
увеличивает своё число. Медицина современного мира и её
достижения влияют на ДЦП по-разному. Отлично
поддаются лечению и контролю факторы способствующие
развитию резус-конфликта матери и ребёнка, который
приводит к билирубиновой интоксикации, а та в свою
очередь воздействует на структуры головного мозга
токсическим образом. Эти мероприятия снизили появление
гиперкинезов в рамках. С другой стороны появилось много
невынашиваний и преждевременных родов, что приводит к
формированию всё той же формы ДЦП.

8.

9. Пренатальные факторы

КОГДА ФОРМИРУЕТСЯ ЦНС, ВОЗМОЖНО
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЕЁ СТРУКТУР, ТАК КАК ОНА
ОЧЕНЬ УЯЗВИМА В ЭТО ВРЕМЯ. ПРИ СБОЕ
ПРОГРАММЫ ВОЗНИКАЮТ РАЗЛИЧНЫЕ АНОМАЛИИ
РАЗВИТИЯ, ПРИВОДЯЩИЕ К ФОРМИРОВАНИЮ
ЗАБОЛЕВАНИЯ. ЕСЛИ МАТЬ БОЛЕЕТ
ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, РИСК
ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПЛОДА
УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В НЕСКОЛЬКО РАЗ. ПРИ
НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ ЗАЩИТЫ ПЛОДА
ПРОИСХОДИТ ПОВРЕЖДЕНИЕ. ТАК, НАПРИМЕР,
ВИРУС КРАСНУХИ, ЦИТОМЕГАЛОВИРУС, ВИРУС
ГЕРПЕСА ОБЛАДАЮТ ТЕРАТОГЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ
И МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ РАЗВИТИЕ ЭНЦЕФАЛИТА. У
ПЛОДА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЕ, ЧТО
ЗАТРАГИВАЕТ СТРУКТУРЫ МОЗГА И НЕОБРАТИМО
ИЗМЕНЯЕТ ИХ.
ПОМИМО ВЫШЕОПИСАННЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ
СОСТОЯНИЙ НЕРЕДКО ВСТРЕЧАЮТСЯ
КОАГУЛОПАТИИ, ТО ЕСТЬ НАРУШЕНИЯ В РАБОТЕ
СВЁРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ.
НЕДОСТАТОК ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ И
КИСЛОРОДА ТАКЖЕ ВЛИЯЕТ НА РАЗВИТИЕ
ОРГАНИЗМА ПЛОДА. ПАТОЛОГИЯ ПЛАЦЕНТЫ
МАТЕРИ ПРИВОДИТ К НЕПРАВИЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ ДЕТСКОГО ОРГАНИЗМА. У ЖЕНЩИН С
АГРЕССИВНЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ ФОНОМ, У
ЖЕНЩИН С НАЛИЧИЕМ АУТОИММУННЫХ
ПРОЦЕССОВ ПОЯВЛЯЮТСЯ ДЕТИ БОЛЬНЫЕ ДЦП
НАМНОГО ЧАЩЕ. МОГУТ ПРОИСХОДИТЬ ТРАВМЫ
МАТЕРИ И ПЛОДА.

10. Интранатальные факторы

РОДОВАЯ АСФИКСИЯ ПРИВОДИТ К
ТЯЖЁЛЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ
НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА.
ПРИЧИНЫ АСФИКСИИ МОГУТ БЫТЬ
АБСОЛЮТНО РАЗНЫМИ: ОТ
МЕХАНИЧЕСКИХ (ОБВИТИЕ
ПУПОВИНЫ ВОКРУГ ШЕИ ПЛОДА) ДО
ПРОБЛЕМ С ПЛАЦЕНТАРНЫМ
КРОВООБРАЩЕНИЕМ. ВАЖНОЕ
МЕСТО В ФОРМИРОВАНИИ ДЦП
ИГРАЮТ ИНФЕКЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ.
ИНФИЦИРОВАНИЕ РЕБЁНКА МОЖЕТ
ПРОХОДИТЬ И НЕ ПЛАЦЕНТАРНЫМ
ПУТЁМ. РЕБЁНОК ЛЕГКО
ИНФИЦИРУЕТСЯ И В РОДАХ,
ПРОХОДЯ ЧЕРЕЗ РОДОВЫЕ ПУТИ
МАТЕРИ.

11. Постнатальные факторы

ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ НА РЕБЁНКА
ВОЗДЕЙСТВУЕТ ОГРОМНОЕ
КОЛИЧЕСТВО САМЫХ РАЗЛИЧНЫХ
АГРЕССИВНЫХ ФАКТОРОВ. В 15%
СЛУЧАЕВ ОНИ ИГРАЮТ РОЛЬ В
ФОРМИРОВАНИИ ОБСУЖДАЕМОЙ
ПАТОЛОГИИ. ОПЯТЬ ЖЕ РЕЗУСКОНФЛИКТ, ИНФЕКЦИИ МОГУТ
СТАТЬ ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ
ДЦП. СУДОРОГИ В НЕОНАТАЛЬНЫЙ
ПЕРИОД ПОВЫШАЮТ РИСК
ПОЯВЛЕНИЯ ДЦП. ПАТОЛОГИЯ
МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ И ПОСЛЕ
ТРАВМ, УТОПЛЕНИЯ, УДУШЬЯ.

12.

13. Симптомы ДЦП Подразделяются клинические признаки на две группы: - Основные — поражение головного мозга, которое приводит к нарушению двиг

Симптомы ДЦП
Подразделяются клинические признаки на две группы:
- Основные — поражение головного мозга, которое приводит к
нарушению двигательной активности, координационной
деятельности и интеллекта. Степень проявлений с течением
времени меняется, хоть и незначительно. При возникновении
спастики происходит формирование контрактур мышц, анкилоза
суставов. Поэтому таким пациентам в большинстве случаев
показана хирургическая коррекция.
- Сопутствующие — нарушения интеллекта, эпилепсия,
нарушения речи и зрения. Данная симптоматика приводит к
ухудшению качества жизни пациентов. У трети больных
присутствуют средние и тяжёлые нарушения интеллекта.

14. Признаки центрального и периферического паралича (сравнительный анализ симптомов):

Центральный паралич
Симптоматика центрального паралича находится в прямой
зависимости от уровня поражения. При развитии патологических
процессов, происходящих в центральной извилине мозговой коры, идет
выпадение функций верхней и нижней конечности с противоположной
стороны патологического очага.
Травмы - причина параоичаПовреждения пирамидальных волокон
ствола мозга головы способны вызвать гемиплегию с противоположной
стороны, сочетающуюся с центральной парализацией мышц лица и
половины языка. При двустороннем характере поражения центрального
двигательного нейрона, который подходит к ядрам паровых нервов
черепа, происходит развитие псевдобульбарного паралича.
Повышение сухожильных рефлекторных восприятий,
сопровождающееся расширением рефлексогенной зоны, а также
поддержание в тонусе мышечного каркаса, возникновение
патологических рефлексов и синкинезий – все это характеризует
центральный паралич. Развитие гипертонии мышц происходит по
причине увеличения рефлекторного мышечного тонуса и неравномерного
их распределения. Мышцы при этом находятся в постоянном
напряжении. При осуществлении пассивных движений их сопротивление
преодолевается с приложением значительных усилий.
Для заболевания типична поза, Вернике-Манна, при которой рука
согнута в локте и лучезапястье и прижата к туловищу, а нога
полностью выпрямлена, при этом стопа согнута и вывернута внутрь.
Периферический паралич
При парезе происходит ослабление или полное отсутствие
рефлексов в сухожилиях, при этом снижается мышечный тонус,
мышцы атрофируются, а нервное волокно дегенерирует. Из-за
гибели нервных волокон происходит разбалансировка мышцы и
клетки передних рогов, откуда идут нервно-трофические
импульсы, отвечающие за стимуляцию обменных процессов.
Общая клиническая картина периферического паралича
вырисовывается в зависимости от степени и уровня поражения
периферического нейрона. При затрагивании передних рогов и
ядер черепных нервов периферический паралич сочетается с
мышечной атрофией и характерными фасцикулярными
подергиваниями. Все двигательные расстройства, собранные в
комплексе и обусловленные патологиями в ядрах и стволах, а
также парах нервов черепа представляют собой бульбарный
паралич. Когда деформации подвергается периферический нерв,
то это, в некоторых случаях, приводит к парализации
иннервируемой мышцы.
Данный процесс практически всегда сопровождается
нарушением чувствительности, так как периферический нерв
имеет в своем строении чувствительные волокна. Поражение
шейного, плечевого, спинного и крестцового сплетений
представляет собой комбинацию периферических мышечных
параличей, которые иннервируются сплетением и
патологическим отсутствием чувствительности.