Актуальные вопросы клинической токсикологии 2016

1.

Актуальные вопросы
клинической токсикологии
2016
Сиворонов Константин Николаевич
Главный областной специалист токсиколог

2.

Поступление экстренных извещений
от учреждений здравоохранения
№ п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Наименование учреждения здравоохранения
МУЗ "Городская клиническая больница № 3
г.Кемерово
Удельный вес
Все ЛПУ
Удельный вес
Вся судмедэкспертиза
Удельный вес
Подстанция скорой помощи Н.Городок
Удельный вес
Подстанция скорой помощи Бачатский
Удельный вес
Новокузнецкое МЛПУ "ССМП"
Удельный вес
ССМП г. Белово
Удельный вес
ССМП г. Киселевск
Удельный вес
ССМП г. Прокопьевск
Удельный вес
ССМП г. Мариинск
Удельный вес
ССМП г. Березовский
Удельный вес
ВСЕГО
0-2 дней
1727
4021
1020
3
1
417
5
55
280
13
15
900
52,11
1535
38,2
422
41,37
3
100,0
1
100,0
29
6,95
4
80,00
34
61,82
202
72,14
10
76,92
8
53,33

3.

Поступление экстренных извещений
от учреждений здравоохранения
(продолжение)
№ п/п
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Наименование учреждения здравоохранения
ССМП г. Анжеро-Судженск
Удельный вес
ССМП г. Кемерово
Удельный вес
ССМП г. Ленинск-Кузнецкий
Удельный вес
ССМП г. Междуреченск
Удельный вес
ССМП г. Мыски
Удельный вес
ССМП г. Осинники
Удельный вес
ССМП г. Юрга
Удельный вес
ССМП г. Калтан
Удельный вес
Подстанция скорой помощи Инской
ССМП г. Гурьевск
ССМП г. Таштагол
Все ССМП
Удельный вес
ВСЕГО:
Удельный вес
ВСЕГО
0-2 дней
30
54
50
50
31
1
26
9
0
0
0
1040
6081
17
56,67
30
55,56
41
82,00
32
64,00
9
29,03
0
0,00
22
84,62
6
66,67
0
0
0
448
43,08
2405
39,55

4.

Структура острых отравлений химической этиологии
в Кемеровской области за период январь-сентябрь 2016 года по их причинам
Всего отравлений, из них
Показатель
Токсическое действие алкоголя,
в том числе
Этилового спирта, этанола
Метилового спирта, метанола
2-пропанола
сивушного масла
других спиртов
спирта неуточненного
Отравления наркотиками и психодислептиками
(галлюциногенами),
в том числе
опием
героином
другими опиоидами (кодеин, морфин)
метадоном
другими синтетическими наркотиками
другими неуточненными наркотиками
каннабисом (производными)
другими и неуточненными психодислептиками
(галлюциногенами)
с летальным исходом
2374
удельный
вес (%)
100,0
406
удельный
вес (%)
100,0
2191
39
3
3
6
132
92,3
1,6
0,1
0,1
0,3
5,6
367
25
1
3
3
7
90,4
6,2
0,2
0,7
0,7
1,7
1276
100,0
208
100,0
14
58
158
3
358
547
13
1,1
4,5
12,4
0,2
28,1
42,9
1,0
4
1
108
1
13
75
0
1,9
0,5
51,9
0,5
6,3
36,1
0,0
125
9,8
6
2,9
абс.
абс.

5.

Структура острых отравлений химической этиологии
в Кемеровской области за период январь-сентябрь 2016 года по их причинам
(Продолжение)
Показатель
абс.
Отравления лекарственными препаратами,
в том числе
антибиотиками системного действия
другими противоинфекционными и противопаразитарными
средствами системного действия
гормонами, их синтетическими заменителями и
антагонистами
неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и
противоревматическими средствами
противосудорожными, седативными, снотворными и
противопаркинсоническими средствами
психотропными средствами
препаратами, действующими преимущественно на
вегетативную нервную систему
препаратами, преимущественно системного действия, и
гематологическими агентами
препаратами, действующими преимущественно на
сердечно-сосудистую систему
диуретиками и другими неуточненными лекарственными
средствами, медикаментами и биологическими веществами
другие лекарственные отравления
1089
удельный
вес (%)
100,0
46
удельный
вес (%)
100,0
10
0,9
0
0,0
35
3,2
0
0,0
9
0,8
1
2,2
123
11,3
7
15,2
214
19,7
10
21,7
195
17,9
7
15,2
88
8,1
10
21,7
48
4,4
0
0,0
129
11,8
6
13,0
141
12,9
5
10,9
97
8,9
0
0,0
абс.

6.

Структура острых отравлений химической этиологии
в Кемеровской области за период январь-сентябрь 2016 года по их причинам
Показатель
Токсическое действие окиси углерода
Токсическое действие разъедающих веществ,
в том числе
других разъедающих органических веществ
едких кислот и кислотоподобных веществ (кислоты
уксусной, соляной, серной и др.)
едких щелочей и щелочеподобных веществ
разъедающих веществ неуточненных
Прочие отравления, вызванные токсическим действием
органических растворителей
алифатических и ароматических углеводородов
металлов
других неорганических веществ
других газов, дымов и паров
других инсектицидов (чемеричная настойка, лосьон от
педикулеза, интавир и др.)
фосфорорганических и карбаматных инсектицидов
гербицидов и фунгицидов
родентицидов (таллия)
других пестицидов
неуточненных пестицидов
других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных
пищевых продуктах
ядовитых животных
других и неуточненных веществ
565
274
удельный
вес (%)
100,0
100,0
197
44
удельный
вес (%)
100,0
100,0
8
2,9
0
0,0
199
72,6
42
95,5
52
15
503
98
3
4
31
17
19,0
5,5
100,0
19,5
0,6
0,8
6,2
3,4
2
0
117
14
0
0
0
2
4,5
0,0
100,0
12,0
0,0
0,0
0,0
1,7
15
3,0
0
0,0
7
1
7
2
11
1,4
0,2
1,4
0,4
2,2
0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
11
2,2
0
0,0
53
243
10,5
48,3
0
101
0,0
86,3
абс.
абс.

7.

Острые отравления химической этиологии
в муниципальных образованиях Кемеровской области
за период январь-сентябрь 2016 года
муниципальные образования
городские округа
Анжеро-Судженский
Беловский
Берёзовский
Калтанский
Кемеровский
Киселевский
Ленинск - Кузнецкий
Междуреченский
Мысковский
Новокузнецкий
Осинниковский
Полысаевский
Прокопьевский
Тайгинский
Юргинский
Краснобродский
все отравления
абс.
на 100 тыс.
ранг
138
199
68
52
1851
198
181
161
79
1585
100
41
469
8
112
13
175,2
154,3
138,0
169,6
334,7
203,2
181,4
159,8
179,0
287,5
207,2
137,9
236,3
30,3
137,6
89,6
12
18
22
15
1
7
10
17
11
2
5
23
3
34
24
31

8.

Острые отравления химической этиологии
в муниципальных образованиях Кемеровской области
за период январь-сентябрь 2016 года
муниципальные образования
муниципальные районы
Беловский
Гурьевский
Ижморский
Кемеровский
Крапивинский
Ленинск - Кузнецкий
Мариинский
Новокузнецкий
Прокопьевский
Промышленновский
Таштагольский
Тисульский
Топкинский
Тяжинский
Чебулинский
Юргинский
Яйский
Яшкинский
Кемеровская область
все отравления
абс.
на 100 тыс.
ранг
49
25
26
76
40
32
79
104
37
72
55
23
81
16
15
40
22
34
6081
175,1
61,1
225,7
161,2
170,4
144,1
142,7
206,4
119,5
148,8
103,4
105,3
183,7
69,2
101,5
181,5
118,4
118,5
223,8
13
33
4
16
14
20
21
6
25
19
29
28
8
32
30
9
27
26

9.

Улучшение транспорта
кислорода к клеткам и
органам для нормального
функционирования клеток
и усиление окислительных
процессов
Усиление метаболической
детоксикацию в тканях и клетках.
Поддержание функционального
состояния гепатоцитов важнейшего звена метаболической
детоксикации
Усиление перфузии тканей
с целью улучшить условия
для диффузии токсических
факторов из пораженных
тканей и органов в общий
кровоток
ДЕТОКСИКАЦИОННЫЕ ЭФФЕКТЫ
РЕАМБЕРИНА®
Гемодилюция и форсирование
диуреза, в результате чего токсины и
метаболиты выводятся из организма и
сопровождающуюся снижением
концентрации токсинов в плазме
крови
Устранение последствий
интоксикационного синдрома
(метаболический ацидоз,
дизэлектролитные и метаболические
нарушения)
Восстановление ОЦК, электролитов,
кислотно-основного равновесия
Интоксикационные синдромы в интенсивной терапии и новые возможности их коррекции Георгиянц М.А., Одинец И.Ю., Корсунов В.А.

10. Состав реамберина

Состав
янтарная
кислота - 5,280реамберина
г
натрия хлорид 6,0 г
Nметилглюкамин
(меглумин) 8,725 г
натрия
гидроксид –
1,788 г
калия хлорид 0,30 г
1 литр
магния хлорид
– 0,12 г