Made и блефа. Синдром сухого ока, викликаний використанням маски

1.

Чи знаєте Ви,
що таке
MADE?

2.

MADE (Mask-associated dry eye) –
новий феномен.
Синдром сухого ока, викликаний
використанням маски

3. Після першого дослідження, опублікованого у липні 2020 року, все більше згадок про MADE в інтернеті та наукових виданнях.

Читайте українською:
https://thealozduo.com.ua/ua/dlyavrachej/maska-dlya-licza-svyaz-srazdrazheniem-i-suhostyu-glaz/

4. MADE (Mask-associated dry eye) Було створено міжнародні рекомендації, у т.ч. щодо використання сльозозамінників

MADE (Maskassociated dry eye)
Було створено міжнародні
рекомендації, у т.ч. щодо
використання
сльозозамінників
https://eyewire.news/articles/core-alertspractitioners-to-mask-associated-dry-eye-made/

5.

Для обмеження пандемії Covid 19 обов'язковим є
використання масок. Регулярне застосування маски:
Збільшує симптоми сухості та подразнення очей
Погіршує стан рогівки
Збільшує сухість очей у пацієнтів після екстракції
катаракти
При використанні масок з фіксацією верхнього краю (скотчем
та ін), може виникати механічний ектропіон та лагофтальм.
Дискомфорт та сухість можуть призвести до підвищеного
ризику інфікування Covid 19 через тертя очей

6.

Для попередження ураження та сухості поверхні
очей, рекомендовано:
Правильне використання маски (з щільною
фіксацією верхнього краю)
Обмеження перебування у кондиціонованих
приміщеннях, зменшення користування
гаджетами, комп'ютером.
Використання сльозозамінників, що здатні
стабілізувати та зберегти слізну плівку
Вправи з примусово частим кліпанням
Уникати тертя очей (можна використовувати
стерильні серветки для гігієни повік)
https://core.uwaterloo.ca/covid-19/

7.

Гігієна повік спеціальними засобами при хворобі сухого
ока рекомендована TFOS DEWSII

8. Стерильні одноразові серветки Блефаклін®, насичені багатокомпонентним лосьйоном:

Гігієна повік при ХСО спеціальними
одноразовими серветками:
Рекомендована TFOS DEWSII
Додатково доцільна в умовах Covid
Швидке очищення,
полегшення симптомів,
зволоження, заспокоєння
повік
Протизапальний та
антисептичний ефект
Профілактика інфікування
Зменшення проявів «сухого
ока»
Для дорослих та дітей з 3-х місяців
Не містять агресивних компонентів (консервантів, парабенів, ароматизаторів)

9.

Використання Блефаклін® для гігієни повік в 2 рази
зменшує прояви сухості очей та ураження очної поверхні
Відбувається:
Нормалізація роботи
мейбомієвих залоз
Відновлення власного
ліпідного шару слізної плівки
Збільшується функціональна
повноцінність слізної плівки

10. Чому саме Теалоз®Дуо?

10

11.

Теалоз®Дуо
Єдиний в Україні препарат трегалози і гіалуронової кислоти
ТРЕГАЛОЗА
БІОПРОТЕКЦІЯ(3),
ОСМОПРОТЕКЦІЯ(4)
і РЕГЕНЕРАЦІЯ (5,6)
11
ГІАЛУРОНОВА
КИСЛОТА
ЗВОЛОЖЕННЯ(1 ) і
ТРИВАЛЕ
ПОЛЕГШЕННЯ
СИМПТОМІВ(2)

12.

Що ми знаємо про трегалозу?

13.

Що ми знаємо про трегалозу?
ТРЕГАЛОЗА
«молекула відродження»

14.

Трегалоза в медицині
Трансплантологія
ТРЕГАЛОЗА
«молекула виживання»
Ембріологія та репродуктивна
медицина
Створення вакцин та нових ліків

15.

Трегалоза в офтальмології
«Трегалоза представляє собою природний дисахарид.
Вона володіє дуже високою здатністю
утримувати вологу, а також подвійними
якостями як біопротекції, так і осмопротекції.
...дослідження довели, що трегалоза захищає
клітини рогівки, прискорюючи її заживлення та
зменшуючи кількість запальних цитокінів. Вона
також допомагає відновити осмотичний баланс
поверхні ока і попередити денатурацію ліпідного шару
та білків клітинної мембрани для подтримки гомеостазу
клітин рогівки»
Стор. 584
Jones et al. TFOS DEWSII Management and Therapy Report. Ocular Surface 2017; 15: 580-634

16. Теалоз®Дуо - лідер серед сльозозамінників в Європі та Україні*

ТРЕГАЛОЗА
зволоження
біопротекція
осмопротекція
регенерація
ГІАЛУРОНОВА КИСЛОТА
додаткове
зволоження
тривале полегшення
симптомів
ПІДВИЩЕНА БЕЗПЕКА
без консервантів
без фосфатів
гіпоосмолярний
з фізіологічним pH
Можна дітям,
жінкам під час
вагітності та
лактаціі, носіям
конт.лінз
*IMS Data Mat Sept 2020, all European countries with Thealoz Duo
1.
Necas et al, Hyaluronic acid (hyaluronan): a review, Veterinarni Medicina, 53, 2008 (8): 397–411 Snibson et al. Ocular Surface Residence Times of Artificial Tears Solutions. Cornea 1998;11(4):288-293 . 2. Jain NK, Roy I. Effect of trehalose on protein structure. Protein Sci. 2009;18(1):24-36. 3. Baudouin C et al. Role of hyperosmolarity in the
pathogenesis and management of dry eye disease: Proceedings of the OCEAN group meeting. The Ocular Surface 2013;11(4)246-258 4. Li J et al. Therapeutic efficacy of trehalose eye drops for treatment of murine dry eye induced by an intelligently controlled environmental system. Molecular Vision 2012; 18:317-329 5. Cejkova J et al. Trehalose treatment
accelerates the healing of UVB-irradiated corneas. Comparative immunohistochemical studies on corneal cryostat sections and corneal impression cytology. Histol Histopathol 2012;27(8):1029-40 6. . Stahl et al. Role of hypo-osmotic saline drops in ocular comfort during contact lens wear. Contact Lens & Anterior Eye 33 (2010) 38-75 7. Інструкція до
ТеалозДуо від 26.10.2020 8. Data in files ThealozDuo

17.

ТЕАЛОЗ®ДУО: перевершує гіалуронову кислоту
Теалоз®Дуо краще полегшує симптоми «сухого ока», ніж препарат
гіалуронової кислоти
Теалоз®Дуо більш значно та на більш тривалий час збільшує товщину слізної
плівки
1. Schmidl D, Schmetterer L, Witkowska KJ et al. Tear film thickness after treatment with artificial tears in patients with moderate dry eye disease. Cornea
2015;34(4):421-6

18.

«Сухе око»
Клітинний
стрес
IL-6
Гіперосмолярність
Нестабільність СП
Зневоднення клітин
IL-8
IL-1β
Викид прозапальних
цитокінів

19.

Теалоз® Дуо забезпечить
Клітинний
стрес
IL-6 IL-8
Гіперосмолярність
Нестабільність СП
Зневоднення клітин
IL-1β
Викид про-запальних
цитокінів

20.

Швидке та тривале полегшення
Теалоз® Дуо забезпечить
Відновлення та стабілізацію слізної плівки
Корекцію гіперосмолярності
Зменшення запальних цитокінів
Підвищення кількості келихоподібних
клітин, що продукують муцин
Зменшення сквамозної метаплазії епітелію
Зменшення пошкодження очної поверхні!

21. Теалоз®Дуо: без фосфатів, консервантів, у надзичайно зручному флаконі

Відмінна переносимість та
безпечність
Можна закрапувати на лінзи
будь-якого типу
Дозволений дітям, жінкам у
період вагітності та лактації
Кожну секунду
У світі купляють флакон ABAK®
*Iintermal Sales Data June 2020.

22.

Дослідження цитотоксичності сльозозамінників без консервантів
“Cytotoxicity - Definition, Identification, and Cytotoxic Compounds”
«Цитотоксичність: визначення, ідентифікація та цитотоксичні компоненти» Лондон, 2019 рік
Edited by Erman Salih Istifli and Hasan Basri Ila

23.

Без буфера
Цитратний буфер
Боратний буфер
Трис-буфер
Цитратний буфер+декспантенол
Теалоз®Дуо виявився безпечнішим навіть з–поміж інших
сльозозамінників без консервантів

24.

Група ризику виникнення
MADE: усі ми
Група дуже високого
ризику MADE:
люди з сухістю очей в
анамнезі;
нещодавно прооперовані;
пацієнти похилого віку;
ті, хто користується
контактною корекцією;
хворі з захворюваннями
очної поверхні;
пацієнти на ШВЛ;
активні користувачі
гаджетів та комп'ютерів;
люди з пролонгованим
використанням маски
(більше 8 годин на добу)
https://theconversation.com/why-face-masks-can-make-eyes-feel-dry-and-what-you-can-do-about-it-143261

25.

«Сухе око»: виклик сучасності

26.

«Сухе око»: еволюція
1950-1960-1970 рр
«Сухе око» = ксерофтальмія,
синдром/хвороба Шегрена
Рідкісна автоімунна патологія
Поширеність від 0,1%¹
1.
2.
https://www.rheumatology.kiev.ua/article/3276/xenrik-shegren-avtor-suxogo-sindroma-dolgij-put-kmechte#:~:text=%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C%20%D0%A8%D0%B5%D0%B3%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B0%2C%2
0%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4
%D1%80%D0%BE%D0%BC,%D0%BA%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%8A%D1%8E%D0%BD%D0%BA%D1%82
%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%20%5B1%2C%202%5D.
F. Stapleton et al. TFOW DEWS II, The Ocular Surface (2017) : 336
2017р, DEWS II
«Хвороба сухого ока» (ХСО)– це багатофакторне
захворювання очної поверхні, що характеризується
втратою гомеостазу слізної плівки, а також
супроводжується очними симптомами, при якому
нестабільність слізної плівки, гіперосмолярність, запалення
і пошкодження очної поверхні, а також нейросенсорні
порушення відіграють етіологічну роль
Поширеність від 5 до 50% популяції²

27.

2020-2021: нова реальність
MADEphenomenon
Дистанційна
робота/навчання

28.

Сучасна реальність: робота, навчання, розваги
та життя онлайн.
Зростання поширеності
«сухого ока» серед молодих

29.

ПОКРОКОВЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ СУХОГО ОКА.
ДОВЕДЕНИЙ ВЗАЄМОЗВ´ЯЗОК МІЖ ХСО ТА ДМЗ.
Гігієна повік + безпечний та ефективний
сльозозамінник – рекомендовані з першого кроку
TFOW DEWS II, The Management Report (2017)

30. ТЕРАПЕВТИЧНА ГІГІЄНА ПОВІК – ОБОВ'ЯЗКОВИЙ ЕТАП В ЛІКУВАННІ ХВОРОБИ СО ЗГІДНО TFOS DEWS II

31. DEWS II – лікування ХСО

• ЛІКУВАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ ПОРУШЕНЬ ТА ДМЗ ПРИ
«СУХОМУ ОЦІ»
• Передній блефарит та ДМЗ
• Гіігєна повік: спеціальний засіб для очищення та
нормалізації стану повік
• Бактеріальна колонізація: топичні антибіотики,
гигієна повік
• Демодекоз: гігієна повік, масло чайного дерева,
івермектин
Лікування блефариту за допомогою
спеціального засобу для гігієни повік є більш
ефективним, ніж у випадку використання
дитячого шампуню
«Скраби для повік, які використовують м'який розчин
дитячого шампуню, що наносяться тампоном або
ватною паличкою, є найбільш поширеною терапією».
«У порівнянні з дитячим шампунем, спеціальний
очищуючий засіб для повік демонструє зниження рівня
ММП-9 очної поверхні, покращує якість ліпідного шару і
краще переноситься».
Побічним ефектом від використання дитячого
шампуню є обструкція вивідних проток мейбоміевих
залоз.

32.

Використання Блефаклін® для гігієни повік зменшує
прояви сухості очей та ураження очної поверхні
Відбувається:
Нормалізація роботи
мейбомиєвих залоз
Відновлення власного
ліпідного шару слізної плівки
Збільшується функціональна
повноцінність слізної плівки

33.

ГІГІЄНА ПОВІК з БЛЕФАКЛІН®– важливий захід для зниження
мікробного навантаження на повіках та ризику інфекційних
ускладнень
Зменшення мікробної контамінації
Зменшення ризику ендофтальміту
При цьому – на відміну від АБ, без селекції резистентних штамів
відсоток ерадикації (зменшення) мікрофлори після 3-х діб
передопераційна профілактика протягом 3-х днів
на кон´юнктиві
на повіках
ломефлоксацин 0,3%**
66,7%
33,3%
тобраміцин 0,3%**
75%
34,5%
гігієна повік з Блефаклін 2 р на добу
72%*
58% ***
*дані недостовірні через низьку кількість виділених з кон'юнктиви збудників на старті дослідження, Peral A, Alonso J, García-García C, et al. Importance of Lid Hygiene Before
Ocular Surgery: Qualitative and Quantitative Analysis of Eyelid and Conjunctiva Microbiota. Eye Contact Lens 2016;42:366–370.
**дослідження Höfling-Lima AL, Farah ME, Montenegro L, et al. Changes in conjunctival and lid flora after topical use of lomefloxacin and tobramycin in cataract and refractive surgery.
Arq Bras Oftalmol 2002;65.
***p<0,05, дані достовірні, Peral A, Alonso J, García-García C, et al. Importance of Lid Hygiene Before Ocular Surgery: Qualitative and Quantitative Analysis of Eyelid and Conjunctiva
Microbiota. Eye Contact Lens 2016;42:366–370.