Правила и способы извлечения пострадавшего из автомобиля

1.

Правила и способы
извлечения пострадавшего из
автомобиля
-Основные транспортные положения
Транспортировка пострадавших

2.

При ДТП важным моментом оказания помощи
пострадавшему является правильное извлечение его из
автомобиля.
Особенно сложно сделать это при деформации кузова
автомобиля.
В этих случаях необходимо, используя монтировочную лопатку
или другие подручные средства, открыть одну из дверец,
желательно со стороны пострадавшего.

3.

Получив доступ в салон транспортного средства, немедленно
выключите зажигание.
Если состояние пострадавшего не вызывает опасений и в
данный момент ему ничто не угрожает, можно не извлекать
его из автомобиля, так как допущенные при этом ошибки
могут усугубить полученные человеком повреждения.

4.

Если пострадавший без сознания, убедитесь в
проходимости дыхательных путей и обеспечивайте ее до
извлечения из автомобиля.
Если человек находится в тяжелом состоянии
(остановка дыхания и кровообращения, сдавливание тела,
кровотечение и т. д.) или может получить новые
повреждения, необходимо немедленно извлечь его из
автомобиля.
Рис. 1

5.

Экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или
другого ограниченного пространства осуществляется методом:
Раутека 1 (если пострадавший находится в сознании; для этого
руки участника оказания первой помощи проводятся под
мышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего
пострадавший извлекается наружу),
либо методом
Раутека 2 (если пострадавший находится без сознания; при этом
одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за
нижнюю челюсть голову пострадавшего).

6.

Для извлечения пострадавшего находящегося в сознание
необходимо открыть дверь и повернуть пострадавшего к себе
спиной
После этого следует просунуть свои руки ему
подмышки и захватить его предплечье одной
рукой…
…затем второй рукой…
…взвалить пострадавшего себе на грудь и потянуть
его из автомобиля наружу…

7.

…продолжая удерживать пострадавшего
за предплечья, извлечь его из
автомобиля…
… попросить помощника подхватить
пострадавшего за ноги и вместе с ним
отнести пострадавшего на безопасное
расстояние.

8.

Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания.
Извлечение пострадавшего, находящегося без
сознания, немного отличается.
Для проверки сознания надо аккуратно потормошить
пострадавшего за плечо и спросить: «Как ты себя
чувствуешь, помощь нужна?»
При отсутствии ответа просунуть руки ему
подмышки и захватить его предплечье одной рукой…

9.

…затем второй рукой взять пострадавшего за нижнюю
челюсть и зафиксировать голову…
…взвалить пострадавшего себе на грудь и потянуть
его из автомобиля наружу…
…продолжая удерживать пострадавшего за предплечье
и нижнюю челюсть, извлечь его из автомобиля…
… попросить помощника подхватить
пострадавшего за ноги и вместе с ним отнести
пострадавшего на безопасное расстояние

10.

Учитывая возможную травму грудной клетки, извлекайте
пострадавшего за предплечье и подмышечные области всегда,
Грубые, сопряженные с применением значительных физических
усилий приемы могут нанести пострадавшему
дополнительную травму и непоправимый вред.

11.

Если существует опасность нарушения дыхания или
усугубления травмы шейного отдела позвоночного столба,
положение головы, шеи и грудной клетки необходимо
сохранять неизменным относительно друг друга. В этом
случае следует использовать прием, при котором
оказывающий помощь одной рукой фиксирует подбородок
пострадавшего, а другой — удерживает его за кисть (рис. 3).
При повреждении позвоночного столба извлекать
пострадавшего из автомобиля должны несколько человек,
аккуратно вытягивая за голову (рис. 4).
ВСЕ действия при извлечении пострадавшего из
транспортного средства должны быть правильными и
щадящими.
Рис. 3
Рис. 4

12.

После оказания первой помощи желательно по возможности
дождаться медицинских работников, либо организовать
транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение
своими силами.

13.

При перекладывании пострадавшего для
транспортировки, следует бережно относиться, так
как любые неосторожные движения вызывают боль и
смещение отломков, что может приводить к
возникновению болевого шока.
Для предупреждения этих осложнений необходимо
создать фиксацию суставов сразу после повреждения,
что достигается с помощью иммобилизации.
Транспортная иммобилизация - это создание
неподвижности и покоя для органа, части тела или
всего тела на время транспортировки пострадавшего
с места происшествия в ЛУ.
Цели транспортной иммобилизации:
уменьшить болевые ощущения;
предупредить дальнейшее смещение костных
отломков, суставных поверхностей;
создать условия для транспортировки пострадавшего.

14.

Средством иммобилизации служат стандартные шины,
специализированные носилки и подручные средства (деревянные
щиты, доски, палки и т.п.).

15.

Требования к наложению шин на конечности.
1. При накладывании шины конечности придают физиологическое
положение при максимальном расслаблении мышц (по возможности)
при котором конечность меньше всего травмируется.
2. Шины накладывают поверх одежды и обуви!.
При открытых переломах сначала обнажают место перелома,
останавливают кровотечение, накладывают стерильную повязку, а
затем уже шину.
3. Обязательно подкладывают мягкие валики в местах контакта шины
с телом.
4. При травмах конечностей шины должны иммобилизовать область
повреждения и два ближайших сустава, а при переломе бедра – три
сустава.
5. Фиксирующая шину повязка не должна сдавливать сосуды и нервы и
касаться места перелома.
При ожидании медицинских работников или при транспортировке в
медицинское учреждение пострадавшему придается
соответствующее повреждению положение тела.

16.

Транспортные положения пострадавшего при
травмах различной локализации.
ГОЛОВЫ - Положение лежа на спине с приподнятым головным
концом при этом нужно подложить под голову и плечи подушку или
валик из мягкой ткани, одежды.
ПОЗВОНОЧНИКА - лежа на спине, на жесткой поверхности.
ГРУДИ – положение полусидя, в удобной исключающей напряжение
мышц туловища.
ЖИВОТА – Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и
слегка подтянутыми к животу.
ТАЗА – Лежа на спине в позе «лягушки».
НОГ – Лежа на спине, с ногами приподнятыми под углом в 30-45.
РУК - Сидя или лежа, в удобной, исключающей напряжение мышц,
позе, обеспечив уровень положения руки выше уровня сердца.

17.

Транспортная иммобилизация при переломах костей
нижних и верхних конечностей.
При открытом переломе иммобилизации предшествует остановка
кровотечения.
Бедро – проводится фиксация трех суставов (голеностопного,
коленного, тазобедренного) с помощью 2 шин. При этом 1-я шина
проходит по внутренней поверхности голени и бедра; 2-я – по
наружной поверхности нижней конечности и туловища, от стопы до
подмышечной впадины.
Стопа и голеностопный сустав фиксируются к шине бинтом –
восьмиобразной повязкой. Наружная шина фиксируется к туловищу в
области грудной клетки. Транспортировать пострадавшего нужно на
носилках или подручных средствах в положении лежа, приподнимая
при этом их ножной конец под углом 10-15° или подложив под
неповреждённую ногу валик так, чтобы угол подъема ноги составил
30-45°.
Голень – может быть наложена одна шина по боковой поверхности
голени с фиксацией двух суставов (коленного и голеностопного).

18.

Транспортировка может
осуществляться в положении сидя,
при общей слабости
пострадавшего– лежа.
Стопа – обездвиживается путем
наложения восьмиобразной повязки
на голеностопный сустав.
При переломах костей верхних
конечностей иммобилизация
травмированной руки проводится при
максимально расслабленных её мышцах
(в физиологическом положении), а
именно: сгибают в локтевом суставе
под углом 90°, ладонью поворачивают к
груди, фаланги пальцев в полусогнутом
положении.

19.

Подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании, должен
располагаться на твердой ровной поверхности.
Пострадавший, у которого отсутствуют признаки сознания (но сохранены
дыхание и кровообращение), должен находиться в ожидании прибытия скорой
медицинской помощи и на этапе транспортировки в устойчивом боковом
положении. Это положение придается для поддержания проходимости дыхательных
путей и снижения риска их перекрытия слюной, кровью, рвотными массами или
языком.
В случаях, если у пострадавшего подозревается травма живота и таза,
предпочтительно, чтобы в ожидании медицинской помощи или на этапе
транспортировки он находился в положении на спине с согнутыми в коленях и
разведенными ногами. При этом под коленями должна находиться мягкая опора
(свернутая валиком одежда и т.п.). Такая позиция называется «позой лягушки».
Пострадавшему с сильной кровопотерей (или с возможными признаками
шока) следует придать положение на спине с приподнятыми ногами. Поддерживать
ноги в приподнятом положении можно с помощью импровизированной опоры, либо
с привлечением одного из участников оказания первой помощи.
Пострадавшему с травмой грудной клетки при транспортировке или ожидании
медицинской помощи предпочтительно находиться в полу-сидячем положении (по
возможности с наклоном в сторону пораженной половины груди).

20.

Основные транспортные положения
Пострадавший с подозрением на травму
.
позвоночника, находящийся
в сознании.
Положение на твердой ровной поверхности на
твердой ровной поверхности.
Пострадавший без сознания с сохраненными
признаками жизни. Устойчивое боковое
положение.

21.

Пострадавший с подозрением на травму живота и
таза.
Положение на спине с мягкой опорой под согнутыми
в коленях и разведенными ногами («поза лягушки»).
Пострадавший с сильной кровопотерей (или с
возможными признаками шока).
Положение на спине с опорой под
приподнятыми ногами.
Пострадавший с травмой грудной клетки.
Полусидящее положение с наклоном в сторону
пораженной половины груди.

22.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!