Бүйрек туберкулезінің салыстырмалы диагностикасы

1. Семей қ. Мемлекеттік Медицина Университеті

Тақырыбы: Бүйрек туберкулезінің салыстырмалы
диагностикасы
Орындаған: Аханова Меруерт
607-топ, ЖТД
Тексерген: Кадирова Г.А.

2. Жоспар:

1. Кіріспе
2. Кездесу жиілігі
3. Дифференциальды диагностика
4.Қорытынды

3.

4.

Белгілері Бүйрек
туберкулезі
Созылмалы
спесиф.емес
пиелонерит
Гидроне
фроз
Бүйрек ісігі
Бүйрек және
туберкулезімен зәршығару
ауырған,
мүшесінің
активті
туберкулезбен ауруы бар
Зәртас
ауруы
бар
Симптом
сыз
жүреді
Зәр тас
ауруы
ның
асқын
уы
Белгісіз,
көбіне
вирустар
Анамнез Басқа мүше
ауырған
адаммен
қарым
қатынаста
болған
ЭТИОЛОГИЯ
Туберкулез
микобакте
риясы
Е. coli — 80-90 %, S.
saprophyticus (3—5
%), Klebsiella spp., P.
mirabilis
Proteus spp.,
Pseudomonas spp.,
Klebsiella spp., С.
Albicans. S. aureus

5.

К
Л
И
Н
И
К
А
С
ы
Бүйрек туберкулезі
Созылмалы
спесиф.емес
пиелонерит
Гидронеф
роз
Бүйрек іс
Клиникасы белгісіз өтеді.
Туберкулезді өзгерістер
бүйректің қыртыс
затында орналасқанда
әлсіздік, бел аймағында
тұйықталған ауырсыну,
кейде дене
температурасының
көтерілуі.
Туберкулезді папилитте
интоксикация және жедел
бүйрек шәншуы, бел
аймағындағы қатты
ауырсыну.
Науқастың
жағдайы
қанағатта
нарлық, бел
аймағындағы
ауырсыну
Бел
аймағын
дағы
ауырсыну,
құсу,
лоқсу, АҚҚ
көтерілуі,
іш кебу
Ауырсыну
іште ,
белде.
Зәрде қан
(микронемесе
макро
Гема
турия)

6.

П
ат
о
м
ар
ф
о
л
ог
и
я
Бүйрек
туберкулезі
Созылмалы
спесиф.емес
пиелонерит
Гидронеф
роз
Макроскопиял
ық:
«субклиникал
ық» бүйрек
туберкулезі =>
«клиникалық»
бүйрек
туберкулезі =>
спецификалық
папиллит
=>
бүйрек
тінінде казеоз
=> каверна
4 стадиясы бар:
Обтура
ция
орнынан
жоғары
чашечнолоханоч
ный
система
үлкейген
1.Клубочкалары жақсы
сақталған, мшәіттің біркелкі
атрофиясы
2.Бірнеше клубочкалардың
гиалинизирленуі, шәуіттің
үлкен мөлшердеатрофиясы
және фиброзы,
инфильтрациялық
қабынудың кішіреюі
3. Көп клубочкалардың өлуі
мен гиалинизациясы, шәуіт
белокты массаға толы.
4.Сморщенной бүйрек
көрінісі, айқын .
Бүйрек ісігі
Макроскопиялық
1немесе бірнеше
бөлігі домалақ
немесе сопақша
пішінді. Кескенде
пестрый вид.
4тобы
(микроскопия
лық көрініс)
Светлые;
Зернистые;
Смешанные
зернистые и
светлые клетки;
Веретенообраз
ные или
саркомоподоб
ные клетки.

7. патоморфология

Бүйрек Туберкулёзі
Созылмалы
спесиф.емес
пиелонерит
Гидронефроз
Бүйрек ісігі

8.

9.

Бүйрек
туберкулезі
Ла
Бо
ра
тор
лық
тек
серу
Созылмалы
спесиф.емес
пиелонерит
Зәр анализінде
Зәр
анализінде - лейкоцитурия,
протеинурия,
пиурия,
цилиндрурия.
гематурия, Гипохромды
протеину
анемия, СОЭ
рия және
жоғары,
нейтрофиль
патогномо
ды лейкоцитоз.
никалық
белгісі –
Туберкулез
микобакте
риясы
Гидро
неф
роз
Бүйрек ісігі
Гемату СОЭ жоғары,
рия
қанда кальций
жоғары,
анемия,
лейкоцитоз

10.

Бүйрек
туберкулезі
Рент
гено
логия
лық
тексе
ру
Бүйрек
қуыстарының
кеңеюі,
туберкулезді
папилитте бір
немесе бірнеше
емізікшелердің
ыдырауы,
кавернозды
туберкулезде
ыдырау
қуыстары
Созылмалы
спесиф.емес
пиелонерит
Тастар
Гидро
неф
роз
Бүйрек ісігі
Бүйрек
көлемі
үлкейген, әр
түрлі
көлемдегі
тастар, зәр
шығару
жүйесінің
зақымдалуы
н
процесстің
таралу
аймағын,
метастаз бар
немесе жоғын,

11.

Туберкулинге сезімталдық
• Бүйрек
туберкулезі
• Гидронефроз
• Созылмалы
пиелонефрит
+
_
_
_
• Бүйрек ісігі

12.

13.

14.

15.

16.

17. Қорытынды

Науқастарда бүйректің поликавернозды
туберкулезі кезінде де жалпы жағдайлары
канағаттанарлық болып, клиникасы айқын
көрінбеуі де мүмкін. Бүйрек туберкулезі
созылмалы пиелонефрит, поликистоз,
цистит, зәршығару жүйесінің ауруларының
клиникасын беруі мүмкін.Нақты диагноз
қоймас бұрын дифференциялды
диагностика жүргізіп, лабораториялық
тексеру жүргізу қажет.
Қорытынды