Объективные методы подбора коррекции. Авторефрактометрия. Лекция 8

1.

Департамент образования и науки ТО
ГАПОУ ТО «Тюменский медицинский колледж»
МДК.02.01 Офтальмодиагностические приборы
Раздел 1. Изучение офтальмодиагностических приборов для
исследования зрительных функций и подбора корригирующих
средств.
Лекция 8.
Объективные методы подбора коррекции.
Авторефрактометрия.
Преподаватель
Инесса Николаевна Новичкова

2.

Цель занятия
Изучение авторефрактометрии:
цель, принцип работы, условия проведения, показания и
противопоказания, расшифровка результата.

3.

План лекции
1. Цель авторефрактометрии.
2. Условия проведения рефрактометрии.
3. Принцип работы авторефрактометра.
4. Преимущества авторефрактометрии.
5. Противопоказания проведения.
6. Недостатки авторефрактометрии.
7. Процедура исследования.
8. Интерпретация результатов рефрактометрии.
9. Домашнее задание

4.

1. Цель авторефрактометрии
• Объективный метод исследования рефракции
• Проводится вторым этапом после сбора анамнеза и
предварительного обследования в обязательном порядке,
однако является начальным этапом в исследовании
рефракции

5.

2. Условия проведения
авторефрактометрии
Субъективные ощущения пациента не учитываются:
- пациент не отвечает на вопросы
- не называет оптотипы
- не говорит, лучше он видит или хуже

6.

3. Принцип работы авторефрактометра.
Авторефрактометр – автоматизированный прибор с
компьютерным обеспечением.

7.

3. Принцип работы авторефрактометра.
Изображение,
которое видит пациент

8.

3. Принцип работы авторефрактометра.
Принцип работы:
• Прибор излучает инфракрасный свет
• Пучок света проходит сквозь систему глаза пациента через
зрачок и, отражаясь от глазного дна, возвращается обратно
• На приеме его фиксируют датчики и передают полученную
информацию в компьютер
• Программа сравнивает параметры светового пучка до и
после прохождения через глаз человека, производит
автоматический расчет и выдает результат, описывающий
рефракцию

9.

4. Преимущества авторефрактометрии.
• Быстрый, простой и безболезненный
• Нужно провести 3 измерения и определить средний
арифметический результат

10.

5. Противопоказания проведения.
• Кератоконус
• Недостаточная прозрачность глазных сред
• Травма роговицы
• Пациенты младше трех лет

11.

6. Недостатки авторефрактометрии.
- Инструментальная миопия ( близость мишени вызывает
напряжение аккомодации – завышается сила отр. sph и cyl )
- Чем выше степень аметропии, тем сильнее ошибка
- Сила cyl часто завышается, а ось выдается с
погрешностью
- фиксация взглядом мишени и внимательность пациента
могут повлиять на точность измерений
- при сужении зрачка ( миозе ) менее 2.5- 3.0 мм
большинство моделей не могут провести измерение

12.

7. Процедура исследования.
1. Усадите пациента за авторефрактометр.
2. Настройте высоту прибора таким образом, чтобы
пациенту было удобно сидеть.
3. Попросите пациента установить подбородок на
соответствующий упор аппарата и прижать лоб.

13.

7. Процедура исследования.
4. Во время проведения исследования пациент не должен
быть напряженным, ему нужно расслабиться.
5. Произведите измерение на правом глазу три раза.
6. Аналогичное исследование проведите на левом глазу.

14.

8. Результат рефрактометрии
1. Результаты рефрактометрии
2. Правый глаз
3. Левый глаз
4. Оптическая сила сферической линзы, дптр,
соответствующая рефракции глаза в одном из
двух главных меридианов
5. Межзрачковое расстояние, мм
6. Результаты измерений радиуса кривизны
роговицы в максимальном и минимальном ее
Меридианах, выраженные в миллиметрах

15.

8. Результат рефрактометрии
7. Результаты измерений в максимальном и
минимальном меридианах роговицы
8. Вертексное расстояние
9. Вид цилиндров ( на примере «минусовые» )
10. Оптическая сила цилиндрической линзы
11. Ось цилиндрической линзы
12. Средний показатель измерения рефракции в
двух главных меридианах глаза

16.

8. Результат рефрактометрии
13. Результаты кератометрии
14. Средний показатель полученных измерений
радиуса кривизны роговицы, мм, и рефракционной
силы, дптр, в ее минимальном и максимальном
Меридианах
15. Результаты измерения рефракции роговицы,
дптр, в ее минимальном и максимальном
меридианах

17.

Закрепление материала.
1. Перечислите условия проведения рефрактометрии.
2. Каков принцип работы авторефратометра?
3. Перечислите основные недостатки
авторефрактометрии.
4. Опишите алгоритм проведения
авторефрактометрии.
5. Проведите интерпретацию результата
авторефрактометрии.

18.

Спасибо за внимание!