Функциональная морфология органов чувств. Зрения, слуха, обоняния, вкуса. (Лекция 8)

1. Лекция № 8 Функциональная Морфология органов чувств (зрения, слуха, обоняния, вкуса).

2.

Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (клиника Россолимо) крупнейший в России офтальмологический центр, где проводятся все виды
диагностики и лечения глазных заболеваний, а также ведется научная работа по
наиболее актуальным проблемам офтальмологии.
Адрес: 119021, Москва, Россолимо ул, 11А
Телефон:(499) 248-01-28
Руководитель:АВЕТИСОВ Сергей Эдуардович Директор ГУ НИИ глазных болезней
РАМН, зав. кафедрой ММА имени Сеченова, член корреспондент РАМН, доктор
медицинских наук, профессор
http://www.niigb.ru

3.

http://tri-z.info
Адрес:
350047 г. Краснодар, ул. Красных Партизан, 18
Телефоны:
Единый многоканальный телефон - 8 800 100 1 333 (звонок по России бесплатный)
Впервые клиника «Три-З» распахнула свои двери 6 октября 2003 года
Первыми на юге России перешли на «хирургию одного дня» («Day surgery») —
технологию, которая позволяет оперировать катаракту и глаукому в день обращения
пациента, без наркоза. Спустя два-три часа после операции человек покидает клинику с
полностью восстановленным зрением.
С 2009 года в клинике «Три-З» доступна диагностика и лечение такого заболевания, как
кератоконус. Лечение кератоконуса в клинике "Три-З" осуществляется новым
нехирургическим способом - Кросслинкингом (Cross-linking).

4.

Краснодарский филиал ФГУ МНТ "Микрохирургия глаза"
http://okocentr.ru/rus/
Адрес: Краснодар, ул. Красных Партизан, 6
Телефон: (861) 222-02-04, 222-04-44
Email: [email protected]
Основатель МНТК «Микрохирургия глаза»,
академик РАЕН, член-корреспондент РАН и РАМН,
профессор

5.

Именем
С. В. Очаповского
названа Краевая
клиническая больница
№ 1 в Краснодаре.
На доме 11 по улице
Седина в Краснодаре
установлена
мемориальная доска.

6.

Станислав Владимирович
Очаповский
(1 февраля 1878 года, в Минской губернии —
17 апреля 1945 года, Краснодар) — видный
советский и российский офтальмолог, доктор
медицинских наук, заслуженный деятель науки
РСФСР

7.

«Трахома в Кубанской области распространена
в такой степени, что оставляет далеко позади
себя все другие местности России.»

8.

В Петербурге первые случаи отмечены в 1832
году. Первоначальные эпидемии вызвали массу
заболеваний и были ужасны по своим
последствиям. В английской армии в 1818 году
было 5000 инвалидов, ослепших от этой
болезни, в русской армии в 20-30-х годах XIX
столетия заболело около 80 000 человек, в
Бельгии в 1834 году каждый пятый солдат
страдал трахомой, число людей, ослепших
совершенно или отчасти потерявших зрение
считалось десятками тысяч.

9.

Трахо́ма (от др.-греч. τραχύς — шероховатый)
— это хроническое инфекционное
заболевание глаз, вызываемое хламидиями и
характеризующееся поражением конъюнктивы
и роговицы с исходом в рубцевание
конъюнктивы, хряща век и полную слепоту.
Окончил Военно-медицинскую
академию в Петербурге, в 1901 году со
степнью «лекаря с отличием».
15 мая 1904 года защитил работу
«Флегмона орбиты», став доктором наук.

10.

Органы чувств:
1. Зрения,
2. Слуха и равновесия,
3. Вкуса,
4. Обоняния,
5. Осязания.

11.

Великий русский физиолог Иван Петрович
Павлов, лауреат Нобелевской премии,
выделял три части любого анализатора:
периферический прибор
проводящий путь
корковый центр.

12.

Орган зрения, organum visus, включает глаз и
вспомогательный аппарат.
Глаз, oculus (греч. ophthalmos), состоит
из глазного яблока и
зрительного нерва с его оболочками.

13.

Глазное яблоко, bulbus oculi,
Полюса:
передний и задний, polus anterior et polus posterior.
Передний – в наиболее выступающей точке роговицы,
Задний – латеральнее места выхода из глазного
яблока зрительного нерва.
Наружная ось глаза, axis bulbi externus – соединяет
передний и задний полюс.
Внутренняя ось глазного яблока, axis bulbi internus (от
задней поверхности роговицы до сетчатки в области
переднего и заднего полюсов).
Зрительная ось глазного яблока, axis opticus, от его
переднего полюса до центральной ямки сетчатки (места
наилучшего видения предметов).

14.

15.

Если размер глазного яблока увеличивается в переднезаднем направлении – изображение фокусируется впереди
сетчатки – близорукость. (при близорукости фокусное
расстояние короче внутренней оси).
Когда размер глазного яблока уменьшается в переднезаднем направлении – фокус будет позади сетчатки
(ухудшается видение предметов вблизи) –
дальнозоркость.
Существует три вида дефекта рефракции:
миопия, гиперметропия и астигматизм.
Близорукость – миопия
Дальнозоркость - гиперметропия

16.

Вертикальный
размер
глазного
яблока
составляет 23,5 мм,
поперечный - 23,8 мм,
переднее-задний (наружная ось глаза) – 24 мм
Если глаз перестает быть гладкой сферой и будет
иметь выбухания, то это приводит к невозможности
фокусировки в одном месте сетчатки и появляются
один или несколько дополнительных фокусов –
астигматизм.

17.

Внутреннее строение:
снаружи – оболочки (3)
внутри - ядро глаза.
Фиброзная оболочка глазного яблока, tunica
fibrosa bulbi:
передняя часть - роговица,
белесоватая задняя - белочная оболочка или
склера.
Граница – борозда склеры, sulcus sclerae.

18.

19.

Роговица, cornea, является одной из прозрачных сред глаза,
лишена сосудов и питание получает из водянистой влаги
передней камеры глаза. Имеет вид часового стекла,
выпуклого спереди и вогнутого сзади. Диаметр роговицы 12 мм, толщина - около 1 мм. Периферический край (лимб)
роговицы, limbus corneae, вставлен в передний отдел
склеры.
Склера, sclera, состоит из плотной волокнистой
соединительной ткани. В задней ее части имеются
многочисленные отверстия, через которые выходят пучки
волокон зрительного нерва и проходят сосуды. Толщина
склеры у места выхода зрительного нерва составляет около
1 мм, а в области экватора глазного яблока и в переднем
отделе - 0,4 - 0,6 мм. На границе с роговицей в толще
склеры залегает узкий круговой канал, заполненный
венозной кровью, - венозный синус склеры, sinus venosus
sclerae (шлеммов канал).

20.

Сосудистая оболочка глазного
яблока, tunica vasculosa bulbi
• собственно сосудистуя оболочка
• ресничное тело
радужка.

21.

Собственно сосудистая оболочка, choroidea,
выстилает большую заднюю часть склеры, с которой,
кроме указанных мест, сращена рыхло, ограничивая
изнутри имеющееся между оболочками так называемое
околососудистое
пространство,
spatium
perichoroideale.
Ресничное тело, corpus ciliare
Задняя часть ресничного тела - ресничный кружок,
orbiculus ciliaris, в виде кольцевой 4 мм полоски
переходит в собственно сосудистую оболочку.
В передней части ресничного тела выделяют около
70 радиарно ориентированных утолщенных на конце
складок длиной до 3 мм каждая - ресничные отростки,
processus ciliares. Эти отростки состоят в основном из
кровеносных сосудов и составляют ресничный венец,
corona ciliaris.

22.

Толщу ресничного тела составляет
ресничная мышца, m. ciliaris, из
переплетающихся в трех направлениях
пучков гладких мышечных клеток
(меридиональные, циркулярные и
радиарные).
При сокращении мышцы происходит
аккомодация глаза - приспособление к
четкому видению предметов,
находящихся на различном расстоянии.

23.

Меридиональные (продольные)
волокна, fibrae meridionales
(longitudinales)(мышца Брюкке), идут от
края роговицы и склеры к передней
части собственно сосудистой оболочки.
Их задача смещать кпереди ресничное
тело и собственно сосудистую оболочку,
уменьшая при этом натяжение ресничного
пояска, zonula ciliaris, и увеличивая
кривизну хрусталика (делая его более
выпуклым) для зрения вблизи.

24.

Циркулярные волокна, fibrae circulares
(мышца Мюллера), имеют общее начало с
меридиональными, расположены кнутри от
последних, сокращаются в циркулярном
направлении. Задачей этих волокон
является сужение цилиарного тела,
приближение его к хрусталику, что также
уменьшает натяжение цинновой связки,
увеличивает кривизну хрусталика и
способствует зрению вблизи.

25.

Радиальные волокна, fibrae radiales (мышца
Иванова), соединяют меридиональные и
циркулярные пучки ресничной мышцы,
сближая эти пучки при своем сокращении.
Задача радиальных волокон способствовать
зрению вблизи.

26.

27.

Можно сделать вывод, что сокращение всех волокон
цилиарного тела, которые мы рассмотрели, приводит к
увеличению кривизны хрусталика и реализации
возможности видеть предметы, расположенные вблизи.
Значит обратное действие – расслабление волокон
ресничной мышцы приведет к натяжению цинновой
связки и уменьшению кривизны хрусталика. А чем
меньше кривизна хрусталика – тем ниже его
преломляющая способность, что является
приспособлением для видения удаленных предметов.
Обе фазы работы мышцы и есть реализация
механизма аккомодации (приспособления для
четкого видения предметов).

28.

29.

Серые глаза - рассвет,
Пароходная сирена,
Дождь, разлука, серый след
За винтом бегущей пены.
Черные глаза - жара,
В море сонных звезд
скольженье,
И у борта до утра
Поцелуев отраженье.

30.

Синие глаза - луна,
Вальса белое молчанье,
Ежедневная стена
Неизбежного прощанья.
Карие глаза - песок,
Осень, волчья степь, охота,
Скачка, вся на волосок
От паденья и полета.

31.

Нет, я не судья для них,
Просто без суждений вздорных
Я четырежды должник
Синих, серых, карих, черных.
Как четыре стороны
Одного того же света,
Я люблю - в том нет вины –
Все четыре этих цвета.
Серые глаза - рассвет...
Р.Киплинг
Перевод К. Симонова

32.

33.

Радужка, iris, видимая через прозрачную
роговицу. Именно её мы описываем говоря
о цвете глаз человека. Она имеет вид диска
толщиной около 0,4 мм, расположенного во
фронтальной плоскости и соединенного с
ресничным телом. В центре радужки
круглое отверстие - зрачок, pupilla. Диаметр
зрачка меняется в зависимости от уровня
освещения: много света - зрачок суживается,
мало – расширяется.

34.

Зрачок ограничен зрачковым краем радужки, margo pupillaris.
Наружный ресничный край, margo ciliaris, соединяется с
ресничным телом и склерой при помощи гребенчатой связки, lig.
pectinatum iridis (BNA). Эта связка заполняет образованный
радужкой и роговицей радужно-роговичный угол, angulus iridocornealis.
По краям образуются два артериальных круга: у ресничного края
радужки – большой, у зрачкового края – малый. Передняя
поверхность радужки обращена в сторону передней камеры
глазного яблока, а задняя - к задней камере и хрусталику. Клетки
заднего эпителия богаты пигментом, от количества которого
зависит цвет радужки (глаза). При наличии большого количества
пигмента цвет глаза темный (коричневый, карий) или почти
черный. Если пигмента мало, то радужка будет иметь светлосерый или светло-голубой цвет. При отсутствии пигмента
(альбиносы) радужка красноватого цвета, так как сквозь нее
просвечивают кровеносные сосуды.

35.

36.

В толще радужки лежат две мышцы. Вокруг зрачка
циркулярно расположены пучки гладких мышечных
клеток –
сфинктер зрачка, m. sphincter pupillae,
а радиально от ресничного края радужки до ее
зрачкового края простираются тонкие пучки мышцы,
расширяющей зрачок, m. dilatator pupillae
(расширитель зрачка). Под влиянием парасимпатической
нервной системы сфинктер суживает зрачок (чтобы
лучше видеть днем), а влияние симпатической нервной
системы заставляет работать мышцу расширяющую
зрачок (чтобы лучше видеть ночью). Этот механизм
называется регуляцией светового потока.

37.

Свет который мы воспринимаем – это
электромагнитные волны с длиной от 400 до
700 нм. А цвет и его оттенок зависит как раз
от длины волны – это тот самый цветовой
спектр, который вы учили на физике:
красный – оранжевый – желтый – зеленый –
голубой – синий – фиолетовый (для
запоминания применялась счеталочка
«Каждый Охотник Желает Знать Где Сидит
Фазан»).

38.

39.

Внутренняя (чувствительная) оболочка глазного
яблока (сетчатка), tunica interna (sensoria) bulbi (retina), лежит
кнутри от сосудистой оболочки.
Всего в сетчатке выделяют 10 слоев:
1. пигментный эпителий сетчатки,
2. слой палочек и колбочек,
3. наружная пограничная мембрана,
4. наружный ядерный слой,
5. наружный сетчатый слой,
6. внутренний ядерный слой,
7. внутренний сетчатый слой,
8. ганглионарный слой,
9. слой нервных волокон,
10. внутренняя глиальная пограничная мембрана.

40.

Для удобства изучения функциональной анатомии
сетчатки мы выделим в ней два слоя (листка):
наружную пигментную часть, pars pigmentosa,
и сложно устроенную внутреннюю светочувствительную,
получившую название нервной части, pars nervosa.
Нервная часть сетчатки – слой палочек и колбочек –
трансформирующих световую энергию в энергию
химических связей и затем в нервный импульс.

41.

Палочки содержат зрительный пигмент родопсин
(его вы изучали на занятиях химии), обладающий
наибольшей чувствительностью в области 510 нм
(зеленая часть спектра) и задачей палочек является
сумеречное зрение в отсутствии цветового.
В сетчатке глаза человека содержится
приблизительно около 120 миллионов палочек.
Размеры их невелики: длина палочек 0,06 мм,
диаметр 0,002 мм.
Плотность размещения палочек на различных
участках сетчатки глаза неравномерна и может
составлять от 20 до 200 тысяч на квадратный
миллиметр.

42.

У колбочек другая задача – они предназначены для дневного
цветного зрения в условиях хорошей осещенности. И для того
чтобы понять как мы можем различать все многообразие цветов
обратимся снова к физике и приведем как пример её великое
достижение компьютер. Те кто работали с компьютером знают
о системе цветообразования RGB (Red – Green - Blue), этот
принцип позаимствован у природы – у глаза.
Трехкомпонентная теория цветного зрения впервые была
выдвинута Михаилом Васильевичем Ломоносовым ещё в 1756
году (более 250 лет назад). Все многообразие цветов получается
за счет смешения трех: красного, зеленого, синего. Колбочек
тоже три вида они содержат пигмент йодопсин и одни
воспринимают синий цвет (560 нм), другие зеленый (530 нм),
третьи красный (430 нм).

43.

Макула (желтое пятно) в
котором центральная ямка
сетчатки – место
наилучшего видения и
содержит только колбочки

44.

1.
2.
3.
4.
Оптические среды глаза:
роговица
водянистая влага в передней и
задней камерах
хрусталик
стекловидное тело

45.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Образование и отток водянистой влаги:
кровеносные сосуды ресничного тела
пространства пояска (петитов канал)
задняя камера глаза
зрачок
передняя камера глаза
пространства радужно-роговичного угла
(фонтановы пространства)
венозный синус склеры (шлеммов канал).
передние ресничные вены, вортикозные вены,
глазные вены

46.

47.

1.
2.
3.
4.
Функции водянистой влаги:
оптическая – пропускать через себя свет не
рассеивая и не преломляя его
трофическая – питать структуры не
имеющие кровеносных сосудов,
опорная – поддерживать внутриглазное
давление и не давать спадаться оболочкам
глаза,
защитная – не давать высыхать и
деформироваться структурам глаза
(роговица, хрусталик).

48.

Хрусталик, lens
1.
2.
3.
4.
5.
6.
передняя поверхность хрусталика, facies anterior lentis
задняя поверхность, facies posterior
передний полюс, polus anterior
задний полюс хрусталика, polus posterior lentis
ось хрусталика, axis lentis - условная линия,
соединяющая передний и задний полюсы
хрусталика, имеющая длину в среднем 4 мм (Ось
хрусталика совпадает с оптической осью глазного
яблока).
экватор, equator - закругленный периферический
край хрусталика, где сходятся передняя и задняя
его поверхности.

49.

Вещество хрусталика, substantia lentis, бесцветное,
прозрачное, плотное, сосудов и нервов не
содержит.
Внутренняя часть - ядро хрусталика, nucleus lentis,
значительно плотнее, чем периферическая
часть - кора хрусталика, cortex lentis.
Снаружи хрусталик покрыт тонкой прозрачной
эластичной капсулой, capsula lentis, которая при
помощи ресничного пояска, zonula ciliaris (циннова
связка), идущего со стороны задней и передней
поверхностей хрусталика, прикрепляется к
ресничному телу.

50.

Стекловидное тело, corpus vitreum, желеобразная масса, оптически прозрачная, без
сосудов и нервов. Его преломляющая
способность близка к показателю водянистой
влаги.
находится в стекловидной камере глазного
яблока, camera vitrea bulbi, позади хрусталика, где
плотно прилежит к внутренней поверхности
сетчатки. Хрусталик как бы вдавлен в
переднюю часть стекловидного тела, имеющее
название стекловидной ямки, fossa hyaloidea.

51.

Вспомогательные структуры глаза:
STRUCTURAE OCULI ACCESSORIAE
(А15.2.07.001)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
наружные мышцы глазного яблока
фасции
веки,
конъюнктива,
слезный аппарат,
сосуды и нервы.

52.

53. наружные мышцы глазного яблока - 7

Прямые – 4
Косые – 2
Мышца поднимающая верхнее веко – 1
Глазничная мышца, m. orbitalis (А15.2.07.009) тонкий слой мышечных волокон над нижней
глазничной щелью (по нижней стенке
глазницы).

54.

55.

56.

1.
2.
3.
4.
Фасции глазницы
Надкостница глазницы, periorbita – изнутри выстилает
полость глазницы, срастается с твердой мозговой
оболочкой в области зрительного канала и верхней
глазничной щели.
Влагалищная оболочка глаза, vagina bulbi - (тенонова
капсула) располагается кнутри от надкостницы
глазницы, рыхло соединена со склерой глаза.
Эписклеральное пространство, spatium episclerale - между
надкостницей и влагалищем глаза, содержит мышцы,
сосуды, нервы и жировое тело глазницы, corpus adiposum
orbitae.
Глазничная перегородка – спереди закрывает глазницу
(от краев глазницы до хряща век)

57.

58.

59.

60.

61.

Веки
Верхнее веко, palpebra superior
2. Нижнее веко, palpebra inferior
снаружи - кожа,
изнутри – конъюнктива.
В их толще залегает плотная соединительнотканная
пластинка – верхний хрящ века, tarsus superior, и
нижний хрящ века, tarsus inferior.
Веки соединяются спайками век.
В толще века залегает вековая часть круговой мышцы
глаза, по краю век располагаются волоски – ресницы,
cilia, и открываются отверстия сальных (мейбомиевых)
желез хряща век, glandule tarsales.
1.

62.

63.

64.

65.

66.

67.

68.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Проводящий путь зрительного
анализатора:
Сетчатка
Зрительный нерв
Зрительный перекрест
Зрительный тракт
Латеральное коленчатое тело и верхние
холмики
Внутренняя капсула
Корковый анализатор (затылочная доля
возле шпорной борозды)

69.

70.

71.

Функциональная
анатомия
органа слуха
и равновесия

72.

Ухо воспринимает звуковые волны длиной примерно
от 1,6 см до 20 м, что соответствует 16—20 000 Гц
(колебаний в секунду). Важно помнить, однако, что
именно эти волны имеют важнейшее биологическое
значение. Так, например, звуковые волны в 300—
4000 Гц соответствуют человеческому голосу. Звуки
же выше 20 000 Гц имеют малое практическое
значение, так как быстро тормозятся, а колебания
ниже 20 в секунду воспринимаются благодаря
тактильному и вибраторному чувству. Звуковой
анализатор функционирует уже у новорожденных.
Наибольшая острота слуха наблюдается в
юношеском возрасте, а после 40 лет
чувствительность падает, особенно заметно на
высокие звуки.

73.

1. Сосцевидный гребень (crista mastoidea)
2. Контур сигмовидного синуса
3. Ячейки сосцевидного отростка (cellulae mastoideae)
4. Сосцевидная пещера (antrum mastoideum)
5. Вход в барабанную полость (aditus ad antrum)
6. Надпроходная ость (spina suprameatica)
7. Лицевой нерв (nervus facialis)
8. Границы треугольника Шипо

74.

Трепанацио́нный треуго́льник
Шипо́ (фр. Chipault) — гладкая треугольная
площадка на сосцевидном отростке височной
кости, в пределах которой выполняют
трепанацию при мастоидитах.
Границы треугольника Шипо
Спереди — задний край наружного слухового
прохода;
Сзади — сосцевидный гребень (лат. crista
mastoidea);
Сверху — горизонтальная линия, проведенная
кзади от скулового отростка височной кости.

75.

Содержимое
В пределах треугольника Шипо находится резонирующая
полость — сосцевидная пещера (лат. antrum mastoideum),
сообщающаяся посредством входа в пещеру (лат. aditus ad antrum)
с барабанной полостью. Сосцевидная пещера длиной в среднем
12 мм, шириной 7 мм находится на глубине 1,5-2,0 см костного
вещества сосцевидного отростка. Величина пещеры варьирует в
зависимости от строения сосцевидного отростка
(пневматического, склеротического или диплоического).
Верхняя стенка отделяет пещеру от средней черепной ямки; на
ее медиальной стенке кроме aditus ad antrum, имеются два
возвышения, содержащие латеральный полукружный канал и
канал лицевого нерва. К задней стенке пещеры, особенно у
брахицефалов, при слабом развитии сосцевидного отростка
близко подходит сигмовидный венозный синус. Обычно же
этот синус отделен от пещеры довольно толстой костной
пластинкой.

76.

Анатомически ухо делится на:
1. наружное ухо (ушная раковина и
наружный слуховой проход),
2. среднее ухо (барабанная полость,
слуховые косточки, слуховая труба,
гладкие мышцы)
3. и внутреннее ухо (костный и
перепончатый лабиринт— в
котором различают улитку,
преддверие и полукружные каналы).

77.

78.

79.

Ушная раковина
ушной раковины (мочка),
долька
lobulus
auriculae
завиток, helix
ножка завитка, crus helicis
бугорок ушной раковины (Дарвинов бугорок),
tuberculum auricule
противозавиток, antihelix
козелок, tragus
противокозелок, antitragus
полость раковины, cavitas conchae
ладья, scapha
треугольная ямка, fossa triangulare

80.

Ушная раковина:
1 — треугольная ямка;
2 — бугорок ушной раковины;
3 — ладья;
4 — ножка завитка;
5 — полость ушной раковины;
6 — противозавиток;
7 — завиток;
8 — противокозелок;
9 — ушная долька;
10 — межкозелковая вырезка;
11 — козелок;
12 — надкозелковый бугорок;
13 — завитково-козелковая
борозда;
14 — ножки противозавитка.

81.

82.

Кожа, выстилающая перепончато-хрящевой
отдел слухового прохода, имеет хорошо
выраженный подкожный слой, особенно у
отверстия наружного слухового прохода,
содержит волосы, сальные и серные
(церуминозные) железы, glandulae
ceruminosae. Они по строению напоминают
потовые железы и выделяют секрет
коричневого цвета, богатый пигментом, —
ушную серу.

83.

84.

Среднее ухо состоит из барабанной полости
(cavum tympani), евстахиевой трубы (tuba auditiva),
пещеры (antrum tympanicum) и связанных с
последней воздухоносных клеток сосцевидного
отростка.
Барабанная полость представляет собой
неправильной формы щелевидное пространство в
височной кости, несколько напоминающее
удлиненный куб.
Высота этой полости примерно 15 мм,
ширина ее верхней части 6 мм,
нижней — 4 мм; наиболее узкое место равно 2 мм,
объем составляет примерно 1 см3.

85.

Выделяют в барабанной полости шесть стенок:
передняя сонная стенка, paries caroticus,
задняя сосцевидная стенка, paries mastoideus,
латеральная перепончатая стенка, paries
membranaceus,
медиальная лабиринтная стенка, paries
labyrinthicus,
верхняя покрышечная стенка, paries tegmentalis,
нижняя яремная стенка, paries jugularis.

86.

Барабанная полость помещается между барабанной
перепонкой и лабиринтной стенкой и делится на 3
этажа:
1. верхний этаж — аттик (epitympanum) —
находится выше верхнего полюса барабанной
перепонки,
2. средний — mesotympanum — соответствует
расположению натянутой части барабанной
перепонки и
3. нижний — hypotympanum — представляет собой
небольшое углубление ниже уровня
прикрепления барабанной перепонки.

87.

88.

Барабанная перепонка (myrinx, membrana tympani), составляя дно
наружного слухового прохода, отделяет последний от средней части
барабанной полости. Она прикреплена при помощи плотной
фиброзной и хрящевой ткани к кости в барабанной борозде височной
кости. Сверху спереди в костном кольце имеется вырезка, носящая
название incisura Rivini. Та часть барабанной перепонки, которая
закрывает вырезку, называется шрапнеллевой перепонкой, или
ненатянутой частью, pars flaccida, в то время как остальная часть
натянутая часть, pars tensa, прикреплена к annulus tympanicus.
Барабанная перепонка состоит из 3 слоев
наружного — кожного (эпидермис),
внутреннего — слизистой оболочки и
среднего — соединительнотканного.
В последнем различают наружные, расположенные радиально, и
внутренние — циркулярные эластические волокна. Средний слой
отсутствует в шрапнеллевой перепонке, чем и объясняется ее мягкость.
Толщина барабанной перепонки составляет 0,1 мм, ее вертикальный
диаметр равен 9-10 мм, горизонтальный на 1 мм меньше.

89.

90.

Медиальная стенка барабанной полости образована в основном
латеральной стенкой лабиринта, в средней части которой имеется
выпячивание — мыс, promontorium, соответствующий выступу
первого завитка улитки. В лабиринтной стенке имеется два окна —
овальное и круглое. Овальное окно своим длинным диаметром (3 мм)
расположено спереди сверху — назад и книзу. Края его покрыты
тонким слоем хряща. Овальное окно закрыто основанием стремени,
basis stapedis, которое прикреплено к краям окна при помощи
кольцевой связки, ligamentum annulare. Эта связка утолщена и плотна
в нижне-задней и относительно широка и тонка в передне-верхней
части. Книзу от овального окна находится круглое окно, затянутое
вторичной барабанной перепонкой. Несколько выше мыса и
отверстия евстахиевой трубы заканчивается полуканал для мышцы,
натягивающей барабанную перепонку; его окончание имеет вид
костного зубца, служащего для перегиба сухожилия этой мышцы.
Непосредственно над овальным окном возвышается круглой формы
гребешок — костный канал лицевого нерва, который в области
aditus ad antrum делает второй поворот и опускается книзу.

91.

Слуховые косточки, ossicula auditus
Молоточек, malleus, имеет головку, шейку,
рукоятку, передний и латеральный отросток; длина
молоточка 9 мм, вес около 30 мг.
Наковальня, incus, имеет тело, короткую и
длинную ножку с чечевицеобразным отростком на
конце, при помощи которого она связана с головкой
стремени; вес ее равен 27 мг. При оперативном
удалении наковальни место перерыва получается в
этом суставе, причем стремя не повреждается.
Стремя, stapes, - cамая маленькая из слуховых
косточек. В нем различают головку, шейку, переднюю
и заднюю ножки и основание стремени; вес этой
косточки равен 2,5 мг, высота ее 4 мм, площадь
основной (подножной) пластинки около 3-3,5 мм2.

92.

93.

Мышцы среднего уха:
1. напрягающая барабанную перепонку, musculus tensor
tympany,
2. стременная, musculus stapedius.
Мышца напрягающая барабанную перепонку, длиной
около 2 см, начало от хрящевой части евстахиевой
трубы, прикрепляется к рукоятке молоточка.
Стременная мышца — от пирамидального выступа до
шейки стремени.

94.

Евстахиева труба - соединяет барабанную
полость с носоглоткой.
короткая костная часть
2. длинная перепончато-хрящевая часть.
Слизистая оболочка евстахиевой трубы покрыта многорядным
цилиндрическим эпителием.
Барабанное отверстие трубы, ostium tympanicum, занимает
верхнюю половину передней стенки барабанной полости.
Глоточное отверстие на боковой стенке носоглотки, ostium
pharyngeum, расположено на уровне заднего конца нижней
носовой раковины.
1.

95.

96.

Внутреннее ухо
находится в глубине
пирамиды височной
кости и состоит из
костного и
перепончатого
лабиринта.

97.

98.

Костный лабиринт, labyrinthus osseus,
Преддверие, vestibulum
гребень преддверия, crista vestibuli,
сферическое углубление, recessus sphericus,
эллиптическое углубления, recessus ellipticus.
В эллиптическом углублении находится
внутренне отверстие водопровода преддверия,
apertura interna aqueductus vestibule, 5 отверстий
полукружных каналов, овальное и круглое окно
и отверстие канала улитки.

99.

Костные полукружные каналы, canales semicirculares
ossei, расположены в трех взаимно перпендикулярных
плоскостях, причем
латеральный, canalis semicircularis lateralis,
(горизонтальный) длиной 12-15 мм приподнят по
отношению к горизонтальной плоскости примерно
на 30°.
Верхний, или передний, canalis semicircularis anterior, и
задний, или нижний, canalis semicircularis posterior,
вертикальные каналы расположены в плоскостях,
которые образуют с сагиттальной и фронтальной
плоскостями угол 45°.
Поэтому прежнее название — фронтальный и
сагиттальный каналы — неточно отражает реальное
положение.

100.

Каждый канал имеет костные ножки впадающие в
преддверие.
Расширенный конец ножки называется костная ампула,
ampulla ossea.
Костные ножки переднего и заднего каналов образуют
общую костную ножку, crus osseum commune, остальные
каналы впадают в преддверие самостоятельно ампулярной,
crus osseum ampullarae, и простой костными ножками, crus
osseum simplex. Латеральный канал подходит вплотную к
aditus ad antrum, составляя его медиальную стенку. Передний
канал своей выпуклой частью как бы выпячивает переднюю
поверхность пирамиды височной кости в виде дугообразного
возвышения, eminentia arcuata.

101.

102.

Улитка, cochlea,
спиральный канал улитки, canalis spiralis cochlea, который у человека
имеет 21/2 оборота вокруг стержня, modiolus. Основание улитки смотрит в
медиальную сторону, купол, cupula cochleae, к барабанной полости и
ушной раковине. На разрезе улитка имеет вид уплощенного конуса с
шириной основания около 9 мм и высотой 5 мм. Длина спирального
костного канала составляет около 32 мм. От стержня отходит в глубь
костного канала поперечная костная пластинка, также завернутая в виде
спирали, lamina spiralis ossea. Спиральная пластинка крючком, hamulus
laminae spiralis, в области купола ограничивает овальное отверстие улитки,
helicotrema. Стержень пронизан продольными каналами стержня, canales
longitudinales modioli, содержащими волокна улитковой части преддверноулиткового нерва. У основания спиральной пластинки имеется
спиральный канал стержня, canalis spiralis modioli, в котором помещается
спиральный ганглий; он состоит из двухполюсных клеток, периферические
отростки которых направляются через узкие отверстия к кортиеву органу.
Аксоны этих ганглиозных клеток проходят через modiolus и соединяются во
внутреннем слуховом проходе в кохлеарный нерв. В основании улитки
располагается внутреннее отверстие канальца улитки, apertura interna
canaliculi cochleae.

103.

104.

105.

106.

107.

108.

Перепончатый лабиринт, labyrinthus membranaceus,
заполнен эндолимфой, endolympha, и помещается
внутри костного лабиринта, заполненного
перилимфой, perilympha, повторяя его очертания. В
перепончатом лабиринте выделяют элиптический и
сферический мешочки, три полукружных и
улитковый протоки. Перепончатые полукружные
протоки, ductus semicirculares, расположены внутри
костных каналов и открываются 3 ампулярными и 2
простыми концами, т. е. 5 отверстиями, в
элиптический мешочек (маточку), utriculus.

109.

Утрикулюс (маточка) расположена в верхне-задней части
преддверия, а сферический мешочек — внизу, вблизи
основного завитка улитки. Оба мешочка содержат
рецепторный аппарат, расположенный на статическом
пятнышке — macula utriculi et sacculi seu macula statica. Пятна
состоят из опорных и нейроэпителиальных волосковых
клеток, короткие волоски которых заключены в
желатинообразную массу; на ней покоится отолитовая
мембрана с входящими в ее состав кристаллами солей
кальция. Таким образом устроен рецепорный аппарат органа
равновесия – в котором ампулярные части полукружных
протоков улавливают движения головы в простанстве, а
эллиптический и сферический мешочки статические
положения головы и прямолинейное движение.

110.

улитковый проток имеет треугольную форму, и благодаря
тому, что его основание тянется от спиральной пластинки до
наружной стенки костного лабиринта, все пространство в
костном завитке улитки оказывается разделенным на три
части. Средняя часть представлена улитковым протоком,
выше лестница преддверия, scala vestibuli, и ниже барабанная
лестница, scala timpani. Обе лестницы сообщаются между
собой через отверстие, helicotrema, у крючка, hamulus, костной
спиральной пластинки в верхушке улитки. Стенка улиткового
хода, прилегающая к барабанной лестнице, называется
основной пластинкой, lamina basilaris. Стенка, отделяющая
улитковый ход от лестницы преддверия, называется
преддверной мембраной Рейснера, paries vestibularis ductus
cochlearis seu membrana vestibularis seu membrana Reissneri, по имени
русского ученого, который работал в Тарту. Наружная стенка
улиткового протока примыкает к спиральной связке, ligamentum
spirale, сращенной с периостом костной стенки.

111.

112.

113.

114.

Проводящий путь слухового анализатора:
1. Клетки Кортиева органа
2. Спиральный узел улитки
3. Улитковые ядра моста
4. Трапециевидное тело и мозговые
полоски
5. Латеральная петля
6. Медиальное коленчатое тело и нижние
холмики
7. Внутренняя капсула
8. Корковый анализатор (поперечные
височные извилины ГЕШЛЯ)

115.

116.

Несвободные нервные окончания:
Тельца Пачини — инкапсулированные рецепторы
давления в подкожно-жировой клетчатке. Регистрируют
силу давления (грубая чувствительность).
Тельца Мейснера — инкапсулированные рецепторы
давления, в дерме. обладают тонкой чувствительностью.
Тельца Меркеля — некапсулированные рецепторы
давления. регистрируют продолжительность давления.
Тельца Руффини — инкапсулированные рецепторы
растяжения. Реагируют также на тепло.
Колбы Краузе — инкапсулированные рецепторы,
реагирующие на холод.
Рецепторы волосяных фолликулов — механорецепторы в
волосяных фолликулах (реагируют на отклонение волоса от
исходного положения).

117.

118. Географический язык (десквамативный глоссит) — это воспалительное состояние языка, затрагивающее примерно 2% популяции.

119.

Локализация вкусовых почек. Вкусовые почки
обнаруживают на трех типах сосочков языка: (1) большое
число вкусовых почек расположено на стенках желобков,
окружающих желобовидные сосочки, формирующие Vобразную линию на поверхности задней части языка; (2)
умеренное количество вкусовых почек имеется на
грибовидных сосочках, расположенных по плоской
передней поверхности языка; (3) небольшое количество почек
содержится на листовидных сосочках, локализованных в
складках вдоль боковых поверхностей языка.
Дополнительные вкусовые почки локализуются в
основании миндалин, надгортаннике и даже в проксимальной
части пищевода. Количество вкусовых почек у взрослых
составляет 3000-10000, а у детей — немного больше. После 45
лет многие вкусовые почки дегенерируют, что является
причиной уменьшения остроты вкусовых ощущений у
пожилых людей.

120.

121.

122.

123.

124.

125.

126.

Смотрите на мир широко открытыми глазами

127.

И вы увидите
много нового…

128.

… и интересного

129.

Сдайте экзамен
и у вас будет такой же беззаботный вид!

130.

Учите
анатомию!
Успехов!