Вирусный гепатит

1. Вирусный гепатит

2.

• Вирусный гепатит — инфекционное
заболевание печени, которое вызывает
патологическое воспаление печёночной
ткани. Носителем заболевания является сам
человек. Строгого ограничения, касаемо
возраста и пола, нет. На сегодня в медицине
существует пять групп этого заболевания.
Каждая из групп имеет свою клиническую
картину и этиологию.

3. Этиология

Причины развития вирусного гепатита зависят от подгруппы
заболевания. Что касается путей заражения, то следует
выделить такие факторы: при использовании нестерильных
медицинских инструментов – во время проведения операций,
уколов и тому подобных медицинских мероприятий; через пищу
или бытовые предметы (от больного человека к здоровому).
Однако следует отметить, что восприимчивость человека к
данному инфекционному заболеванию зависит от состояния
иммунной системы. Наиболее восприимчивы к недугу люди
возрастной категории 4–14 лет. Также гепатит формы С
наиболее опасен для беременных.
Продолжительность инкубационного периода вирусного
гепатита напрямую зависит от подгруппы. Наименьшим
считается период развития патологического процесса из группы
А — от 2 до 4 недель. Наиболее долго развивается вирусный
гепатит группы В — от пары месяцев до полугода.

4. Патогенез

• Источником заболевания является только
уже заражённый человек. Изначально вирус
накапливается в эритроцитах, после чего
попадает на оболочку кишечника. Оттуда
вирус попадает в печень, провоцируя там
полное разрушение гепатоцитов. Степень
тяжести развития патологии и скорость
патогенеза зависит от формы болезни и
общего состояния здоровья человека.

5. Общая симптоматика

Каждый из подвидов вирусного гепатита имеет свою клиническую картину. В
общем, можно выделить такие симптомы вирусного гепатита:
головная боль без видимой на то причины;
нарушение сна, быстрая утомляемость;
общая слабость;
тошнота и рвота;
расстройства ЖКТ;
желтизна кожных покровов;
боль в суставах;
симптомы ОРВИ (насморк, кашель, нестабильная температура тела);
практически полное отсутствие аппетита.
Продолжительность такой клинической картины составляет от 2 до 4 недель.
Так как такие симптомы в большей степени указывают на отравление или
простудное заболевание, большинство носителей вируса не обращаются
своевременно за медицинской помощью. Это значительно усугубляет
положение дел и нередко приводит к летальному исходу.

6. Вирусный гепатит А

• Cамая лёгкая форма этого инфекционного заболевания.
Альтернативное медицинское название — болезнь Боткина. Это
инфекционное заболевание отличается от других форм недуга
тем, что переболевший человек обеспечивает себе в
дальнейшем стойкий иммунитет к этой группе вируса.
• Инкубационный период вирусного гепатита А длится от 7 до 45
суток. Так как клиническая картина в большинстве случаев
стёрта, своевременно обнаружить заболевание довольно
сложно. При данной форме инфекционного процесса можно
наблюдать такие симптомы: увеличение печени, что хорошо
диагностируется при пальпации; ощущение тяжести в животе,
особенно симптом усиливается после приёма пищи; тошнота и
сильная рвота; глинистая каловая масса; коричневый оттенок
мочи.

7.

По мере развития инфекционного процесса, клиническая
картина дополняется синдромом общей интоксикации, который
проявляется в виде следующих симптомов:
боль в мышечных волокнах;
головная боль без видимой на то причины;
повышенная усталость;
повышенная температура тела;
отсутствие аппетита;
нарушение сна.
Как правило, повышенная температура держится не более 5
суток, после чего на короткое время состояние больного
улучшается, однако кожные покровы приобретают жёлтый
оттенок. В некоторых случаях желтизна появляется и на глазных
яблоках.

8.

• . Лечение острого вирусного гепатита включает в
себя следующие мероприятия: строгое соблюдение
диеты №5; постельный режим; медикаментозная
терапия.
• Также следует отметить, что в период лечения нельзя
сбивать температуру. Желательно держать её на
одном и том же уровне: +38 градусов. Такая терапия
позволяет выработать сильный иммунитет и ускорить
выздоровление.

9. Гепатит В

• В протекает в острой, затяжной или хронической
форме и характеризуется тяжёлым состоянием
больного. Поражает преимущественно печень.
Этиологическим фактором выступает частица Дейна,
которая содержится в печени и сыворотке крови уже
инфицированного человека. Больной считается
заразным в инкубационный период (от 45 до 180
суток). Передаваться вирус может следующими
путями:
• через половой контакт;
• посредством контакта со слизистой оболочкой;
• через повреждённый кожный покров.

10.

Клиническая картина развивается постепенно. На начальной стадии
развития острого вирусного гепатита В можно наблюдать такие
симптомы:
увеличение печени (в некоторых случаях и селезёнки);
тяжесть в надчревной области, которая усиливается после приёма
пищи или при смене положения тела;
тошнота, изредка рвота;
резкое отвращение к запаху любой пищи;
потемнение мочи;
кожный зуд.
По мере развития патологического процесса клиническая картина
дополняется такими симптомами:
постоянное ощущение тяжести в голове;
нарушение сна, быстрая утомляемость;
сухость в ротовой полости, даже при употреблении большого
количества жидкости.

11.

• Следует отметить, что эта форма гепатита не всегда
проявляется в виде желтизны кожных покровов. При остром
вирусном гепатите такой признак наблюдается редко.

12.

Диагностика включает в себя проведение лабораторных и
инструментальных анализов. В обязательную программу входит
следующее:
тест на наличие антител;
маркеры вирусных гепатитов;
исследование сыворотки крови;
общее и биохимическое исследование крови;
общий анализ мочи;
иммуноферментные анализы.
Следует отметить, что если у больного диагностируется
хронический вирусный гепатит В, то это практически всегда
приводит к циррозу печени.

13. Гепатит С

Распространителем этого подтипа заболевания является больной с
хронической формой развития патологического процесса.
Возбудителем инфекции выступает РНК-вирус. Инкубационный период
составляет от 2-х недель до двух месяцев. Несколько реже развитие
инфекционного заболевания может продлиться до полугода.
На начальном этапе развития недуга симптоматики практически не
наблюдается. По мере развития острого вирусного гепатита, могут
наблюдаться такие симптомы:
увеличенная печень;
желтизна кожных покровов, изредка глазного яблока;
расстройство ЖКТ;
нарушение сна, приступы бессонницы;
практически полное отсутствие аппетита;
боли в суставах;
приступы головной боли.

14.

15.

В более сложных клинических случаях возможны расстройства
психологического характера – депрессия и резкие перемены
настроения. Следует отметить, что практически у 90% взрослых
пациентов острый вирусный гепатит переходит в хронический
гепатит С.
• В случае с детьми, этот показатель составляет 20%. Для
точной постановки диагноза используются такие анализы, как:
1. иммуноблотинг;
2. тест на иммуноферменты.
Однако клиницисты отмечают, что оба инструментальных
анализа имеют существенный недостаток — на ранних стадиях
развития хронический гепатит С диагностировать они не могут.

16. Гепатит Е

• Вирусный гепатит Е провоцируется РНК-вирусом и передаётся
от больного человека к здоровому преимущественно водным
путём. Согласно официальной статистике, наибольший
показатель заболеваемости отмечается в странах, где
преобладает жаркий климат. По клинической картине и
патогенезу вирусный гепатит Е схож с формой А. Как правило,
патологический процесс проходит в сравнительно лёгкой форме
и заканчивается практически полным выздоровлением.
• Нужно отметить, что вирусный гепатит Е представляет
особенную опасность для женщин в положении. В большинстве
случаев беременность заканчивается выкидышем. Нередко на
фоне развития вирусного гепатита и беременности у женщины
развивается острая почечная недостаточность. По статистике,
летальный исход при таком стечении обстоятельств составляет
больше 25%.

17.

Возможные осложнения Если терапия хронического вирусного
гепатита С или другой формы будет начата своевременно, осложнений
практически не наблюдается. В противном случае возможны такие
негативные последствия: цирроз или рак печени; острая почечная
недостаточность.