Профилактика ВИЧ-инфекции среди молодёжи

1.

ПРОФИЛАКТИКА
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ
МОЛОДЁЖИ

2.

3.

ВИЧ-инфекция — медленно
прогрессирующее инфекционное
заболевание, вызываемое вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ).
Размножаясь, ВИЧ поражает клетки
иммунной системы — CD4+-Т-лимфоциты.
В результате размножения ВИЧ количество
CD4+-Т-лимфоцитов постепенно
уменьшается.
ВИЧ-инфекция поражает защитную систему
организма человека, и он становится более
подвержен присоединению других
инфекционных и опухолевых заболеваний.
ВИЧ-инфекция

4.

СПИД – синдром приобретенного
иммунодефицита – тяжелое состояние,
которое развивается у человека на фоне
выраженного иммунодефицита,
вызванного длительным течением ВИЧинфекции.
У человека отмечается значительное
снижение иммунитета и наличие одного
или нескольких тяжелых заболеваний,
называемых СПИД-ассоциированными.
СПИД-ассоциированные заболевания и
являются причиной смерти ВИЧинфицированных пациентов.
СПИДа можно
избежать!

5.

ИСТОРИЯ
Из истории ВИЧ в мире
Первые серологические признаки ВИЧ-инфекции: образцы сыворотки крови человека из Заира1959 г., из Уганды-1972 г., из Малави-1974 г.
1981г. — первые случаи СПИДа были описаны в США
1983 г. — открытие ВИЧ, как причины развития СПИДа
1985г. — разработка лабораторно-диагностического метода ИФА
1996г. — внедрение антиретровирусной терапии

6.

ВИЧ в мире
Глобальная статистика
ЛЖВС
38,0 [31,6–44,5] млн.
человек (2019 г.)
75,7 [55,9–100] млн.
заразились ВИЧ с
начала эпидемии
АРВТ
26,0 [25,1–26,2] млн.
людей (2020 г.)
32,7 [24,8–42,2] млн.
умерли от сопутствующих
СПИДу болезней с начала
эпидемии
По данным UNAIDS

7.

Новые случаи заражения ВИЧ-инфекцией в
мире
Взрослые
1,7 [1,2-2,2] млн.
(2019 г.)
Дети
150 [94-240] тыс.
(2019 г.)
• Число новых случаев заражения ВИЧ сократилось на 40% по
сравнению с 1998 годом, когда этот показатель достиг
пикового значения.
• Показатель новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди
взрослых, по оценкам, снизился на 23% относительно 2010
года, среди детей снизился на 52%.
По данным UNAIDS

8.

Цель - лечение для всех к 2030 году
Амбициозная цель в области лечения, направленная на прекращение
эпидемии СПИДа
Всех людей, живущих с
ВИЧ, будут знать свой
ВИЧ-статус
Всех людей с ВИЧ
получат устойчивую
антиретровирусную
терапию
Всех людей,
получающих АРВТ,
будут иметь
неопределяемую
вирусную нагрузку
По данным UNAIDS

9.

Новые случаи ВИЧ-инфекции в РФ
120000
100220
100000
92613
86855 85802 85995
81698
80124
75708
80000
58591
60000
62345 62581
67317
60124
49282
41549
40000
20000
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
)* - предварительные данные
2016
2017
2018
2019
9
2020
По данным

10.

Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией
в 2020 году (на 100. тыс. населения)
Мурманская область
Тверская область
Ивановская область
Омская область
г. Санкт-Петербург
Алтайский край
Томская область
Курганская область
Ульяновская область
Красноярский край
Республика Крым
Пермский край
Ленинградская область
Тюменская область
Новосибирская область
ХМАО
Челябинская область
Самарская область
Оренбургская область
Свердловская область
Иркутская область
Кемеровская область
801,9
900,6
927,7
938,3
973,4
1058,7
1066,5
1067,3
1084,3
1142,5
1184,2
1231,2
1273,1
1284,1
1323,3
1350,2
1365,1
1496,9
1520
1854,9
1953,5
1998,6
0
500
1000
1500
2000
2500
Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в РФ - 752,8 случая на 100 000
По данным ФНМЦ
населения

11.

Эпидситуация в Московской области
6000
5694
Новые случаи все группы (абс.)
5000
4000
3000
2224
3046
3231
2013
2014
3405
3718
3865
3564
3270
2561
2857
2000
1000
0
2000
2005
2010
2015
2016
2017
2018
2019
2020
1988 - первый случай ВИЧ-инфекции
1999 - резкий рост заболеваемости в 32 раза,
связанный с распространением внутривенных
наркотиков
2000 - пик заболеваемости
2005 - превалирование полового пути
инфицирования
2010 - рост среди новых случаев лиц в возрасте
старше 30 лет
Динамика показателя
пораженности в Московской
области (на 100 тыс.)
88,5
68,51839627
59,26860137
58,54762192
58,44648823
54,58755074
52,1
50,8
47,5
43,8068860947,1
43
40,97075141
38,44438069
38
37,1
33,6
27,18049296
523,9
550,3
566,8
460,5
364,9
309,2
142,9
13,6573664
2,8
1998 2000 2005 2010 2015 2016 2017 2018 2019 2020
РФ
МО
6,1
1998
2000
2005
2010
2015
2018
2019
Показатель пораженности (на 100 тыс. населения)
2020

12.

Динамика ЛЖВС в 2001-2020гг.
Ежегодный рост числа ЛЖВС в Московской области (абс.)
50000
45000
40000
35000
30000
25000
20000
15000
43590
41819
3822639317
36003
33701
31560
29788
28060
26260
2348924889
21997
20570
19183
1653317864
14965
13251
11225
10000
5000
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

13.

Новые случаи ВИЧ-инфекции в МО
6000
5000
5694
4000
3000
2000
2224
2561
3718 3865 3564
3405
3270
3231
3046
2857
1000
0
по данным ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ
2000
2005
2010
2013
2014
2016
2017
2018
2019
2020
2015

14.

Основные факторы риска
Доля ВИЧ-инфицированных по основным факторам риска заражения среди новых случаев в
Московской области (%)
90,00
80,95
80,00
70,00
63,2
60,00
50,7
50,00
54,8
39,4
40,00
58,2
56,4
39,2
38,4
58,3
34
31,8
61,5
32,2
28,6
30,00
20,00
10,00
0,00
56,6
27,8
14,3
4,13
0,07
2000
по данным ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ
2
0,4
2003
2005
2,6
2,6
2007
4,6
3,8
2009
2011
2013
56,9
27,9
14,4
55,8
28,1
15,4
7,5
2015
2017
Гомосексуальный контакт
Гетеросексуальный контакт
Парентеральное употребление ПАВ
Вертикальный фактор
2019
2020

15.

Выявление по возрастным группам
120
100
44,3%
80
60
40
42,6%
20
0
2000
2005
0-14
по данным ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ
15-17
2010
18-19
20-29
2015
30-39
2020
40 >

16.

Роль различных контингентов населения и процессов
в эпидемии ВИЧ-инфекции
ВНЕШНЯЯ
МИГРАЦИЯ
ЛУН
РКС
МСМ ИППП
ВНУТРЕННЯЯ МИГРАЦИЯ

17.

Социальный портрет ЛУН
Мужчина
Мужчина
Возраст старше 30 лет
Возраст до 30 лет
Потребитель героина
Образование – среднее,
неоконченное высшее
Не работает
В браке не состоит
Потребитель
синтетических
наркотиков
Образование –
неоконченное
высшее, высшее
Состоит в браке
Работает
Детей не имеет
2000год
Есть дети
2019год

18.

Как передается ВИЧ-инфекция

19.

Как НЕ передается ВИЧ-инфекция:

20.

• Неустойчив во внешней среде
• Инактивируется: при t = 56 С°
за 30 мин., при кипячении за 1 мин,
при изменении ph < 0,1 и >13
• Чувствителен к дезинфектантам,
используемых в обычной
практике дезинфекции (3% H2O2 ,
5% лизол, 1% глутараловый
альдегид,
0,2% р-р натрия гипохлорита, 70%
этиловый спирт, эфир)
• Устойчив: к ионизирующей
радиации, ультрафиолетовым
лучам, замораживанию
при t = -70 С°
Устойчивость
ВИЧ

21.

Еще не найдено лекарство, которое могло бы
вывести ВИЧ из организма, поэтому
ВИЧ-инфекция пока является неизлечимой
ВИЧ-инфекция
Единственный способ защиты от ВИЧ-инфекции
– это не допускать заражения, соблюдая
все возможные меры профилактики
В случае заболевания ВИЧ-инфекцией есть
возможность держать болезнь под контролем –
регулярно посещать врача Центра
профилактики и борьбы со СПИДом и
принимать антиретровирусную терапию. В этом
случае есть шанс жить долго и полноценно, а
также родить здорового ребенка

22.

ВАЖНО:
Способность ценить свою жизнь связана с самоуважением. Я уважаю себя, значит,
мне небезразлична моя жизнь и то, какой она будет.
Ценить свою жизнь – это значит следить за собственным здоровьем, избегать вредных
привычек и ситуаций, когда Вашему благополучию может что-то угрожать.
Социально ответственным подходом по отношению к себе и близким, а возможностью
сохранить и продлить жизнь в случае заражения ВИЧ- проверка своего ВИЧ-статуса.
Не думайте, что проблема ВИЧ и СПИДа не имеет к вам отношения. Вы живете в обществе, оно
несовершенно, а это значит, что нужно к нему приспособиться и при необходимости уметь
противостоять.

23.

Тестирование на ВИЧ-инфекцию подростков
Статья 7. Медицинское освидетельствование
П 5. Медицинское освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до
пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до
шестнадцати лет может проводиться при наличии информированного
добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей
или иного законного представителя.
Один из родителей или иной законный представитель одного из указанных лиц
имеет право присутствовать при проведении медицинского
освидетельствования.
П 6. Медицинское освидетельствование граждан проводится с предварительным
и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ
«О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»

24.

Тестирование на ВИЧ-инфекцию подростков
Статья 13. Право ВИЧ-инфицированного на получение
информации о результатах медицинского
освидетельствования.
П 2. В случае выявления ВИЧ-инфекции у
несовершеннолетнего в возрасте до восемнадцати лет,
работник медицинской организации, указанной
в п.1 настоящей статьи, уведомляет об этом одного из
родителей или иного законного представителя таких
лиц.
Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ
«О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»

25.

«Период серонегативного окна»
Положительный
результат:
обнаружены антитела
к ВИЧ
Антитела к ВИЧ в количестве, достаточном для
их обнаружения тест-системой
у 90-95% - в течение 3 месяцев после
заражения,
Наиболее ранний срок обнаружения антител – 2
недели от момента заражения.
Отрицательный результат теста означает, что антитела к
ВИЧ не обнаружены.
Причем тест может дать отрицательный результат:
- если человек не инфицирован ВИЧ
- человек инфицирован ВИЧ, но в организме еще не
выработалось достаточное количество антител («период
окна»), поэтому анализ следует повторить.
В «период окна» кровь, сперма,
вагинальный секрет и грудное молоко
инфицированного человека уже
содержат достаточное количество вируса
для заражения других людей.

26.

Профилактика
Модель поведения человека- его осознанный
выбор (употреблять наркотики или нет,
пользоваться только стерильным
инструментарием или нет, практиковать
безопасный секс или нет, использовать
презерватив или нет) и определяет степень
его защищенности от ВИЧ.
В настоящее время не существует как таковых
«групп риска», но существует рисковое
поведение, которое может практиковать
любой человек в силу тех или иных
обстоятельств.
Для профилактики ВИЧ у подростков важно:
Отсрочить первый сексуальный опыт до момента, когда Вы будете к этому готовы.
Должно быть чувство ответственности за принятое решение вступить в половой контакт.
Главное в таких отношениях это взаимоуважение и верность.
Необходимо использовать презерватив при абсолютно каждом половом контакте.
Категорическое «нет» наркотикам.

27.

28.

29.

30.

1. Использовать презервативы при
сексуальных контактах
2. Использовать только одноразовые
шприцы, оборудование
для татуировок и пирсинга
3. Использовать латексные перчатки при
контакте с кровью, выделениями
4. Пользоваться только личными
бритвенными принадлежностями,
зубными щетками
5. Использовать методы профилактики
передачи ВИЧ от матери ребенку (с
учетом рекомендаций лечащего
врача)
Профилактика

31.

Алкоголь и наркотики
увеличивают риск передачи ВИЧ
Употребление инъекционных наркотиков повышает риск инфицирования
ВИЧ напрямую. Вирус попадает в кровь вместе с кровью ВИЧ-позитивного из
загрязненного шприца. Этот путь признан самым
опасным из всех путей заражения ВИЧ.
Под влиянием алкоголя и психоактивных веществ человек не контролирует
себя и чаще вступает в случайные половые связи. При случайных половых
контактах узнать ВИЧ-статус человека не представляется возможным. Как и
наличие у него остальных заболеваний, передаваемых половым путем.
Подумай несколько раз, стоит ли терять контроль над своими действиями и
какие это может иметь последствия для твоей жизни.

32.

Необходимо обратиться в региональный Центр СПИД
для повторного обследования.
Диагноз ВИЧ-инфекция устанавливается только
специалистами Центра СПИД.
Наблюдение и лечение ВИЧ-позитивных в РФ
совершенно бесплатно.
С пациентом проводится до-тестовое и послетестовое консультирование.
Четко разъясняются все права и обязанности.
Специалисты ответят на все вопросы пациента.
Основное, что необходимо понять ВИЧ
положительному человеку, что можно и нужно жить
дальше, не нужно бояться. ВИЧ-инфекция не
приговор, а заболевание, которое благодаря
современным достижениям медицины переведено в
разряд хронических.
Благодаря современной антиретровирусной терапии
и четко выполняемым рекомендациям лечащего
врача ни качество, ни продолжительность жизни ВИЧпозитивных пациентов на сегодняшний день не
отличаются от людей без ВИЧ-инфекции.
Что делать человеку,
если он получил
положительный
результат теста на ВИЧ?

33.

Социально-психологические последствия ВИЧ-инфекции
НА ФИЗИЧЕСКОМ УРОВНЕ:
Инфекция ВИЧ представляет собой
угрозу физическому состоянию
человека. Возникает страх смерти.
НА УРОВНЕ ЛИЧНОСТИ:
Изменяется самооценка (человек по-другому
оценивает свои возможности и место среди
других людей).
Влияет на самоуважение.
Изменяет уверенность в себе.
Влияет на самосознание (изменяет образ себя
и отношение к себе).
Возникает страх потери контроля над своим
будущим.
Стигматизация – предвзятое, негативное отношение к отдельному человеку
или к группе людей связанное с наличием у него/них каких-либо особых
свойств или признаков.
Дискриминация - проявляется в прямом ущемлении прав, что ставит одних
граждан в худшее положение по сравнению с другими.

34.

35.

36.

37.

Материал подготовлен ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ
http://www.hivmo.ru/
Использованы материалы:
Фонда социально-культурных инициатив
http://www.fondsci.ru/
Фонда СПИД.ЦЕНТР
http://www.spid.center/

38.

ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ
г. Москва,
ул. Щепкина 61/2 корп. 8
тел. +7(495)-681-38-10
эл. почта
[email protected]
сайт: hivmo.ru