Аномалии положения женских половых органов

1. Аномалии положения женских половых органов

2. Аномалиями положения половых органов

считаются такие их постоянные состояния,
которые выходят за пределы
физиологических норм и нарушают
нормальные соотношения между ними.

3.

• Нормальным (типичным) положением
половых органов считается положение у
здоровой, половозрелой, небеременной,
не кормящей женщины, находящейся в
вертикальном положении, при
опорожненных мочевом пузыре и прямой
кишке.

4.

• В этих условиях матка располагается в
центре малого таза, на одинаковом
расстоянии от симфиза, крестца и боковых
стенок малого таза.

5.

• Дно матки не выходит за пределы
плоскости входа в малый таз, а наружный
зев находится на линии, соединяющей
между собой седалищные ости
(интерспинальная плоскость).

6.

• Матка наклонена несколько кпереди в
связи с чем дно направлено к передней
брюшной стенки (антеверзио) и имеет
изгиб между шейкой и телом, образующий
кпереди тупой угол (антефлексио).

7.

• Влагалище располагается в полости малого
таза, направляясь снаружи и спереди косо
вверх и кзади к шейке матки.
• Придатки находятся сбоку и несколько
сзади от матки

8.

Нормальное положение женских половых
органов обеспечивают следующие
факторы:
• собственный тонус половых органов,
зависящий от уровня половых гормонов
• согласованная деятельность диафрагмы,
брюшного пресса и мышц тазового таза
обеспечивающее нормальное
внутрибрюшное давление

9.

• подвешивающий аппарат матки (круглые,
широкие связки матки, собственные связки
яичника)
• закрепляющий аппарат матки (крестцовоматочные, кардинальные, маточнопузырные связки)
• поддерживающий аппарат (три этажа
мышц тазового дна)

10.

На положение матки и придатков могут
влиять:
• изменения внутрибрюшного давления
• наполнение или опорожнение мочевого
пузыря и кишечника
• беременность

11.

• В детском возрасте матка располагается
значительно выше,
• а в старческом (в связи с атрофией мышц
тазового дна) — ниже, чем в
репродуктивном периоде жизни женщины.

12. Причины:

воспалительные процессы
опухоли
травмы
тяжелый физический труд
патологические роды
инфантилизм, астения

13. Смещения по горизонтальной плоскости.

14. Антепозиция 

Антепозиция
• смещение матки кпереди.
Встречается как
физиологическое явление
при переполненной
прямой кишке, а также
при опухолях и выпоте,
находящихся в
прямокишечно-маточном
пространстве.

15. Ретропозиция

• (retropositio uteri)
положение матки, при
котором она вся
смещена кзади
относительно оси таза.

16.

• Синистроверсия матки (sinistroversio uteri) положение матки, характеризующееся наклоном
ее тела влево, а шейки вправо по отношению к
оси малого таза
• Декстропозиция матки (dextropositio uteri) —
положение матки, характеризующееся ее
смещением от срединной линии таза вправо.

17. Гиперантеверзия и гиперантефлексия матки

• это такое положение,
когда более выражено
наклонение кпереди,
а угол между телом и
шейкой матки острый
(<90°) и открыт
кпереди.

18. Гиперретроверзия и гиперретрофлексия матки

• это резкое отклонение
матки кзади, а угол
между телом и
шейкой матки острый
(<90°) и также открыт
кзади.

19. Латерофлексия

• является редкой
патологией и
определяет
наклонение матки и
изгиб между ее телом
и шейкой в одну из
сторон.

20. Смещение половых органов по вертикальной оси.

21. Элевация матки

• Смещение матки
вверх. Возможна
физиологическая
элевация матки при
полном мочевом
пузыре и прямой
кишке.

22. Опущение матки

• состояние , когда матка находится ниже нормального
уровня, наружный зев шейки матки – ниже спинальной
плоскости, дно матки – ниже IV крестцового позвонка, но
матка не выходит из половой щели даже при
натуживании.

23.

24. Выпадение матки

• матка резко смещена
вниз, частично или
полностью выходит из
половой щели при
натуживании. Бывает
полное и неполное.

25.

• Неполное выпадение
матки – когда из
половой щели
выходит только
влагалищная часть
шейки матки, а тело
остается выше
половой щели даже
при натуживании.
• Полное выпадение
матки – шейка и тело
матки располагаются
ниже половой щели,
одновременно
происходит выворот
стенок влагалища.

26. Смещение отделов и слоев матки по отношению друг к другу

27. Антеверзия и ретроверзия

• Антеверзия - тело
матки отклонено
кпереди, шейка матки
— кзади
• Ретроверзия положение матки, при
котором ее тело
отклонено кзади, а
шейка — кпереди
относительно оси таза.

28. Перекручивание матки

• Поворот тела матки вокруг продольной оси
при фиксированной шейке матки.

29. Выворот матки

• крайне редкая патология,
встречается в акушерстве
при рождении
неотделившегося последа,
в гинекологии при
рождении субмукозного
миоматозного узла матки.
При этом серозная
оболочка матки
располагается внутри, а
слизистая – снаружи.