Вступление к гигиене и экологии. Предмет, задачи, методы и основные законы. Гигиеническое значение составляющих биосферы

1. Вступление к гигиене и экологии. Предмет, задачи, методы и основные законы. Гигиеническое значение составляющих биосферы. Защита природной

среды.
Севальнев Анатолий Иванович
заведующий кафедры общей гигиены и экологии,
заслуженный врач Украины, доцент, к.м.н.
ЗГМУ Севальнев А.И.

2. План лекции

1. Гигиеническое значение составляющих
биосферы.
2. Основные понятия в гигиене.
3. Принципы гигиенического
нормирования.
4. Основы государственного санитарноэпидемиологического надзора.
ЗГМУ Севальнев А.И.
2

3.

По всей
справедливости,
медицина есть
самая
благороднейшая из
всех наук и
искусств.
Гиппократ
3

4.

Медицина есть наука,
которая изучает тело
человека, определяет
здорово ли оно, чтобы
восстановить здоровье,
если оно утрачено или
поддержать здоровье в
должном состоянии.
Авиценна (Ибн Сина)
4
4

5.

-
Причины болезни и здоровья могут
быть:
пища, напитки, воздух, вода,
которая используется для питья,
приготовления пищи и омовения;
жилище, в котором живет человек;
ремесло, которым он занимается;
особенности страны и местности,
где проживает, а также
привычки и возраст человека;
режим при употреблении пищи и
напитков;
покой души и тела;
движение;
употреблявшийся ранее лекарства
и снадобья и применявшийся
ранее массаж.
5

6. Формула здоровья

ЗГМУ Севальнев А.И.
6

7.

• Специфическим объектом изучения
лечебной медицины является больной
человек. Философской категорией, которая
отражает состояние больного человека,
является такое понятие (категория), как
“болезнь”. Существенным в нем является то,
что лечебная медицина изучает болезнь не
коллектива, не группы людей, а
отдельного человека, т.е. конкретное
заболевание.
ЗГМУ Севальнев А.И.
7

8.

• Специфическим объектом изучения
профилактической медицины, или
гигиены, являются здоровые люди
(а точнее практически здоровые
люди). Философской категорией,
которая отражает состояние
здорового человека является
“здоровье”.
ЗГМУ Севальнев А.И.
8

9.

БИОСФЕРА
Элементы
неживой
природы
Живые
организмы
Атмосфера
Растения
Гидросфера
Животные
Литосфера
Микроорганизмы
ЗГМУ Севальнев А.И.
9

10.

ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР
- это любое условие среды, способное
оказывать прямое или косвенное влияние
на живые организмы.
1. Абиотические (факторы неживой
природы).
2. Биотические (факторы живой
природы).
3. Антропогенные (деятельность
человека).
ЗГМУ Севальнев А.И.
10

11. Абиотические экологические факторы

1. Климатические (свет, влага, давление,
температура, движение воздуха).
2. Почвенные (состав, влагоемкость,
плотность, воздухопроницаемость).
3. Орографические (рельеф, высота над
уровнем моря, экспозиция склона).
4. Химические (состав воздуха, состав
воды, кислотность).
ЗГМУ Севальнев А.И.
11

12. Компоненты среды человека

12
ЗГМУ Севальнев А.И.
12

13. ГИГИЕНА – отрасль медицинских знаний, наука о сохранении и укреплении общественного и индивидуального здоровья путем осуществления проф

ГИГИЕНА –
отрасль медицинских
знаний, наука о
сохранении и
укреплении
общественного
и индивидуального
здоровья путем
осуществления
профилактических
мероприятий.
13

14. Основными задачами гигиены являются:

• Изучение естественных и антропогенных факторов
окружающей среды и социальных условий, которые могут
влиять на здоровье человека.
• Изучение закономерностей влияния факторов и условий
окружающей среды на организм человека или популяции.
• Научное обоснование и разработка гигиенических
нормативов, правил и рекомендаций по максимальному
использованию положительно влияющих на организм
человека факторов окружающей среды и устранению или
ограничению до безопасных уровней неблагоприятно
действующих компонентов.
• Использование в практике здравоохранения и народном
хозяйстве разработанных гигиенических нормативов,
правил, рекомендаций, проверка их эффективности и
усовершенствование.
• Прогнозирование санитарной ситуации на ближайшую и
отдаленную перспективу с учетом планов развития
народного хозяйства, определение соответствующих
гигиенических проблем, научная разработка этих
проблем.
ЗГМУ Севальнев А.И.
14

15. ЦЕЛЬ ГИГИЕНЫ

Сохранение и
укрепление здоровья людей
ПУТИ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ
Охрана и оздоровление
окружающей среды:
естественной, техногенной,
социальной
Сохранение
уровней
и концентраций
положительных
естественных
факторов среды
ЗГМУ Севальнев А.И.
Снижение
уровней и
концентраций
отрицательных
естественных и
антропогенных
вредных
факторов
Сохранение и повышение
устойчивости организма
к неблагоприятным факторам
окружающей среды
Повышение
иммунобиологической
реактивности
организма
Усиление
Индивимеханизмов дуальная
адаптации и
защита
компенсации организма
15

16.

• Различают пять специфических для гигиены методов:
• Эпидемиологический метод изучения здоровья
населения;
• Метод санитарного обследования и описания
(санитарно-топографическое, санитарно-техническое,
санитарно-эпидемиологическое обследование);
• Метод гигиеничного эксперимента (натурного и
лабораторного);
• Метод санитарной экспертизы;
• Метод санитарного просвещения (гигиенического
воспитания и обучения населения).
ЗГМУ Севальнев А.И.
16

17.

Принципиальное отличие этих
методов от методов, используемых
в лечебной медицине является то, что
они направлены не на диагностику, не
на лечение, не на реабилитацию
больного, а на выявление уровня
здоровья популяции или отдельного
человека.
ЗГМУ Севальнев А.И.
17

18.

Особенность этих методов состоит в том, что с
помощью специфических методов гигиены
устанавливается наличие и характер связи
между уровнем здоровья населения и
факторами окружающей среды или факторами
риска.
Поэтому под предметной методологией
гигиены понимают также ее собственные
специфические законы и категории, которые
используются для выявления закономерностей
влияния всех факторов внешней и окружающей
среды на здоровье человека.
ЗГМУ Севальнев А.И.
18

19. Основные законы гигиены

1. Нарушение здоровья людей может возникнуть при
наличии 3-х условий:
- наличие вредного фактора,
- наличие механизма воздействия вредного
фактора на организм,
- наличие восприимчивого организма.
2. Закон отрицательного воздействия деятельности
человека на окружающую среду.
3. Закон отрицательного воздействия на окружающую
среду природных стихийных явлений.
4. Закон положительного влияния человека на
окружающую среду.
5. Закон положительного влияния окружающей среды на
здоровье человека.
ЗГМУ Севальнев А.И.
19

20. Принципы гигиенического нормирования

1. Принцип примата медицинских показаний.
2. Принцип дифференциации биологических ответов.
3. Принцип разделения критериев для различных
объектов окружающей среды.
4. Принцип учета всех возможных неблагоприятных
воздействий.
5. Принцип пороговости действия вредных веществ.
6. Принцип зависимости эффекта от концентрации
(дозы) и времени воздействия.
7. Принцип лабораторного эксперимента.
8. Принцип агравации.
9. Принцип относительности ПДК.
ЗГМУ Севальнев А.И.
20

21.

ЗГМУ Севальнев А.И.
медико-географические
санитарно-статистические
токсикологические
Методы
экспериментального
исследования
физиологические
клинические
комплексная оценка
состояния здоровья населения
Методы изучения окружающей среды
лабораторный эксперимент
на людях
Инструментальнолабораторные и
математические
методы
эксперимент с моделированием
естественных условий
лабораторный эксперимент
на животных
географические
санитарно-статистические
биологические
Методы
санитарного
обследования и
описание
физико-химические
химические
физические
органолептические
изучение документации,
визуальный осмотр объекта,
опрашивание работников
Методы гигиенических исследований
Методы изучения влияния окружающей
среды на организм и здоровье
Методы натурного
наблюдения и
исследования
21

22. САНИТАРИЯ-

САНИТАРИЯэто практическое применение
разработанных гигиенической наукой
нормативов, правил и рекомендаций,
которые обеспечивают оптимизацию
условий обучения и воспитания, быта,
работы, отдыха и питания людей с
целью укрепления и сохранения их
здоровья.
ЗГМУ Севальнев А.И.
22

23.

Санитарное законодательство
ст.2 Закона Украины «Об обеспечении санитарного и
эпидемического благополучия населения» (с изменениями и
дополнениями за период 1994-2006г.г.)
Санитарное законодательство базируется на Конституции
Украины (254к/96 – ВР) и состоит из Основ законодательства
Украины об охране здоровья (2801 – 12), этого Закона, законов
Украины
• «О защите населения от инфекционных заболеваний»
(2586 –14), «О борьбе с туберкулёзом» (2586 – 14),
• «О предотвращении заболевания СПИДом и социальной
защите населения»,
• других нормативно-правовых актов и санитарных норм»
(1972 – 12).
(ст.2 в редакции Закона №3037 – ІІІ (3037 – 14) от 07.02.2002).
23

24. Закон Украины «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» (с изменениями и дополнениями за период 1994-2006г.г.) Важн

УТВЕРЖДЕНО:
Постановление
Верховного Совета
№4005-ХІІ от 24.02.97г.
Закон Украины «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения»
(с изменениями и дополнениями за период 1994-2006г.г.)
Важнейшие элементы и их значение
Этот Закон регулирует социальные отношения, которые возникают в сфере обеспечения санитарного и
эпидемического благополучия, определяет соответствующие права и обязанности государственных органов,
предприятий, учреждений, организаций и граждан, устанавливает порядок организации государственной
санитарно-эпидемиологической службы и осуществление государственного санитарно-эпидемического надзора в
Украине.
Санитарное и эпидемическое благополучие населения – это состояние здоровья населения и среды
жизнедеятельности человека, при котором показатели заболеваемости находятся на установленном уровне для
данной территории, условия проживания благоприятны для проживания населения, а параметры факторов среды
жизнедеятельности находятся в пределах, определенных санитарными нормами.
Государственная санитарно-эпидемиологическая экспертиза – это вид профессиональной деятельности органов,
учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, которая состоит из комплексного изучения объектов
экспертизы с целью выявления возможных опасных факторов на этих объектах, установления соответствия объектов
экспертизы требованиям санитарного законодательства, а в случаях отсутствия соответствующих санитарных норм – в
обосновании медицинских требований относительно безопасности объекта для здоровья и жизни человека.
Риск – возможность возникновения и вероятные масштабы последствий от отрицательного влияния объектов санитарных
мероприятий на протяжении определенного периода времени;(ст.1 дополнено абзацем согласно Закону №3078 VІ (3078 –
15) от 15.11.2005).
Анализ риска – процесс, который состоит из трех взаимосвязанных компонентов: оценка риска, управление риском и
сообщение о риске; (ст.1 дополнено абзацем согласно Закону №3078 VІ (3078 – 15) от 15.11.2005).
Оценка риска – научно обоснованный процесс, который состоит из идентификации и характеристики опасности, оценки
влияния, характеристики риска; (ст.1 дополнено абзацем согласно Закону №3078 VІ (3078 – 15) от 15.11.2005).
Управление риском – процесс выбора альтернативных решений на основе результатов оценки риска и, в случае
необходимости, выбора и внедрения соответствующих мер управления (контроля), включая регуляторные меры;(ст.1
24
дополнено абзацем согласно Закону №3078 VІ (3078 – 15) от 15.11.2005).
24

25. Основные формы и методы работы гигиениста и эпидемиолога

Основные формы работы:
Основные методы работы:
Санитарно-статистический
1. Организация санитарногигиенических и санитарноэпидемиологических
мероприятий
1.
2. Государственная
санитарноэпидемиологическая
экспертиза в ходе
предупредительного и
текущего санитарного
2. Ретроспективный и перспективный анализ
состояния здоровья населения, санитарногигиенической и санитарно-эпидемиологической
ситуации
надзора
3. Оперативное и перспективное
планирование организационных,
санитарно-гигиенических и
санитарно-эпидемиологических
мероприятий
4. Лабораторный контроль
(бактериологический,
вирусологический,
санитарно-химический,
радиологический) клиника врачейэпидемиологов и врачейгигиенистов
3. Учебно-методический
4. Научно-практический
25

26.

СТАТЬЯ 49 КОНСТИТУЦИИ УКРАИНИ
«ГОСУДАРСТВО ОБЕСПЕЧИВАЕТ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ"
ОСНОВНЫЕ ЗАДАНИЯ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ УКРАИНЫ
РЕАЛИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ САНИТАРНОГО И
ЭПИДЕМИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ
профилактика
инфекционных
болезней,
профессиональных
заболеваний,
массовых
неинфекционных
заболеваний
(отравлений),
радиационных
поражений
людей,
предотвращение вредных
для состояния
здоровья и
жизни человека
факторов
среды
жизнедеятельности
санитарные
мероприятия по
охране
территории
Украины от
заноса и
распространения
особо опасных ( в
т.ч. карантинных)
и опасных
инфекционных
болезней,
осуществление
государственного
санитарноэпидемиологического надзора и
контроля в
пунктах пропуска
через
государственную
границу
ЗГМУ Севальнев А.И.
анализ причин и
условий ухудшения
санитарной и
эпидемической
ситуации,
подготовка
предложений
относительно
санитарных и
противоэпидемических
(профилактических)
мероприятий и
контроль за их
проведением.
Ведет
государственный
учет инфекционных
болезней,
профессиональных
заболеваний,
массовых неинфекционных
заболеваний
(отравлений),
радиационных
поражений людей
государственный
социальногигиенический
мониторинг,
мониторинг
атмосферного
воздуха в
населенных пунктах,
поверхностных вод
суши и питьевой
воды, морских вод,
минеральных и
термальных вод,
лечебных грязей,
озокерита, рапы
лиманов, почв,
физических
факторов,
мониторинг
загрязнения вод в
районах
водозаборов,
которые находятся в
зоне влияния аварии,
стихийного бедствия,
катастрофы
анализ опасных
для здоровья
человека
факторов среды
жизнедеятельности человека,
производственной среды и
организация
осуществления
государственного
санитарно-эпидемиологического
надзора на всех
этапах
производства и
реализации
непищевой
продукции
анализ и оценка
риска для
здоровья и жизни
человека,
обоснование
мероприятий по
управлению
риском,
обследование,
расследование,
лабораторные и
инструментальные
исследования и
испытания, а также
санитарная,
гигиеническая,
токсикологическая,
эпидемиологическая и др. виды
оценки среды
жизнедеятельности человека
3

27. Новые функции Государственной санитарно-эпидемиологической службы Украины

Новые функции Государственной санитарноэпидемиологической службы Украины
• осуществление контроля за соблюдением показателей содержания
вредных для здоровья человека веществ и ингредиентов в табачных
изделиях, которые реализуются на территории Украины, и
мониторинг эффективности мероприятий по предупреждению и
уменьшению употребления табачных изделий и их вредного
влияния на здоровье населения;
• осуществление контроля и надзора за соблюдением требований
стандартов и технических условий при транспортировке, хранении и
использовании (эксплуатации) непищевой продукции;
ведение учета данных о результатах обязательных медицинских
осмотров работников.
ЗГМУ Севальнев А.И.
27

28. Структура Государственной санитарно-эпидемиологической службы в Запорожской области

Государственная санэпидслужба Украины
Главное управление
Государственной санитарноэпидемиологической
службы в Запорожской области
Запорожский областной
лабораторный Центр
Госсанэпидслужбы в
Запорожской области
Общий штат 809 штат. ед.
Общий штат 93 государственных
служащих + 186 работников
не государственных служащих
Отдельные структурные
подразделения
ЗГМУ Севальнев А.И.
Штат каждого отдельного Центра определен
пропорционально населению города, района
в пределах граничной численности,
утвержденной главою службы
Отдельные подразделения
областного Центра
28

29. Структура Государственной санитарно-эпидемиологической службы в Запорожской области после оптимизации

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Украины
Главное Управление Государственной санэпидслужбы в Запорожской области
1 юридическое лицо, 279 штат. ед. (в т.ч. 93 госслужащих)
1. Управление организации госсанэпиднадзора
2. Управление административных услуг
3. Управление финансово-экономического обеспечения,
бухгалтерского учета и имущественных отношений
4. Отдел кадрового обеспечения, противодействия и
выявления коррупции
5. Отдел контроля за выполнением поручений, документального,
Организационного и хозяйственного обеспечения
6. Сектор доступа к публичной информации и связей
с общественностью
7. Отдел правового обеспечения
8. Отдельные структурные подразделения (11)
ЗГМУ Севальнев А.И.
29

30. Структура Запорожского областного лабораторного Центра Госсанэпидслужбы Украины

Запорожский областной лабораторный Центр
2. Запорожское городское отдельное подразделение
областного лабораторного Центра
3. Бердянское горрайонное отдельное подразделение
областного лабораторного Центра
4. Мелитопольское отдельное подразделение
областного лабораторного Центра
Левобережное отдельное
подразделение областного
лабораторного Центра
Правобережное отдельное
подразделение областного
лабораторного Центра
5. Пологовское межрайонное отдельное подразделение
областного лабораторного Центра
6. Васильевское межрайонное отдельное подразделение
областного лабораторного Центра
7. Токмакское межрайонное отдельное подразделение
областного лабораторного Центра
8. Азовское межрайонное отдельное подразделение
областного лабораторного Центра
9. Вольнянское межрайонное отдельное подразделение
областного лабораторного Центра
10. Энергодарское межгоррайонное отдельное
подразделение областного лабораторного Центра
11. Ореховское межрайонное отдельное подразделение
областного лабораторного Центра
12. Таврическое межрайонное отдельное подразделение
областного лабораторного Центра
ЗГМУ Севальнев А.И.
Всего 809 штат. единиц
30

31. Карта расположения отдельных подразделений в Запорожской области

Цифрами обозначено количество обслуживаемого населения
посля проведения оптимизации Госсанэпидслужбы
ЗГМУ Севальнев А.И.
31

32.

Чтобы быть истинным и
полезным врачом и
достигнуть точного
познания в медицине,
нужны шесть следующих
условий: врожденный
талант, хорошее
воспитание, высокая и
чистая нравственность,
изучение медицины с
самых юных лет в известной
и хорошей медицинской
школе, любовь к своей
науке и трудным ее
занятиям, - и значительное
время.
32