Диагностика болезней органов дыхания

1.

Выполнили студентки
Группы ЛД 18-1
Панив А.
Ларина Е.
Филимонова Е.
Козаченко И.

2.

Методы обследования пациентов с
заболеваниями органов дыхания
Лабораторный метод:
Анализ мокроты
Анализ плевральной жидкости
ОАК
Биохимический анализ крови

3.

Инструментальные методы:
Рентгенологический:
рентгенография ГК
флюорография
томография ГК
бронхография
Функциональный:
Спирометрия
Спирография
Пикфлоуметрия
УЗИ плевральной полости
КТ
МРТ
Эндоскопический:
Бронхоскопия
Радиоизотопный:
Сцинтиграфия легких

4.

Симптомы заболевания органов
дыхания
Одышка
Кашель
Боль в ГК
Кровохарканье
Выделение мокроты
Слабость
Недомогание
Снижение аппетита
Лихорадка

5.

Синдромы заболевания органов
дыхания
Дыхательной недостаточности
Эмфиземы легких
Пневмоторакса
Бронхиальной обструкции
Гидроторакса
Ателектазы
Интоксикационный

6.

Подготовка пациента к сбору
мокроты (на общий анализ)
Перед сбором материала на исследование не
рекомендуется курить, специальных ограничений в
питании нет, нельзя грызть орехи, семечки (во
избежание травм слизистой полости рта). Мокроту для
исследования собирают до приема пищи, после
полоскания ротовой полости теплой кипяченой водой,
при этом нельзя утром чистить зубы щеткой, так можно
повредить слизистую десен.
Во время собирания мокроты примите удобную для
себя позу: стоя, сидя или лежа на здоровом боку.
Мокроту получают из глубоких отделов бронхиального
дерева в результате надсадного кашля.

7.

Сбор мокроты для исследований (общий)
Алгоритм действия: 1. Собирайте мокроту в день исследования утром натощак.
Прономеруйте плевательницу или банку.
Оформите направление в бактериологическую лабораторию.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки, маску.
Установите доверительные отношения с пациентом и объясните ход и цель процедуры.
Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты.
Предупредите пациента, что он должен собрать мокроту при глубоком кашле, а не при
отхаркивании чтобы он не касался краев посуды руками или ртом.
Попросите пациента:
прополоскать полость рта и глотку остуженной кипяченой водой;
встать или сесть прямо;
открыть крышку плевательницы;
накрыть рот платком или тканью, сделать 3 глубоких вдоха, в конце 3-говыдоха сильно
откашлянуть мокроту из более глубоких отделов легких в плевательницу, при этом должен
держать ее у нижней губы и тщательно сплюнуть мокроту, не касаясь краев плевательницы.
Закройте плевательницу плотной крышкой.
Обработайте наружную поверхность плевательницы салфеткой, смоченной в дезрастворе.
Осмотрите собранную мокроту, упакуйте плевательницу в металлический бикс.
Доставьте мокроту в бактериологическую лабораторию.
Снимите маску, перчатки, поместите в КБУ.
Вымойте и просушите руки.
Примечание:
при затруднении отделения мокроты ее взятие следует провести после назначения
отхаркивающих средств;
мокроту собирают до назначения антибиотиков.

8.

Подготовка пациента к сбору
мокроты (на МБТ)
Перед сдачей мокроты прополоскать рот водой, чтобы
уда- лить частицы пищи и загрязняющую микрофлору
ротовой полости (зубы перед сбором мокроты не
чистить)
Больной должен сделать два глубоких вдоха,
задерживая дыхание на несколько секунд после
каждого вдоха и мед- ленно выдыхая. Затем вдохнуть в
третий раз и с силой выдохнуть (вытолкнуть) воздух.
Еще раз вдохнуть и хорошо откашляться. „Поднести
контейнер как можно ближе ко рту и осторожно
сплюнуть в него мокроту после откашливания. „Плотно
закрыть контейнер крышкой. „Вымыть руки с мылом.

9.

Сбор мокроты для
исследований ( на МБТ)
Алгоритм действия: 1.Объясните пациенту цель и методику забора мокроты.
2.Дайте пациенту открытую плевательницу с маркировкой.
3.Станьте за спиной пациента и попросить его поднести плевательницу ко рту, сделать 3
глубоких вдоха, в конце 3-го вдоха сильно откашляться и сплюнуть мокроту в нее.
4.Убедитесь, что получено достаточное количество мокроты (3-5мл.) и что это не слюна.
5.Медработник сам закрывает крышкой плевательницу и помещает ее в специальную коробку
или бикс для транспортировки - 1-я проба.
6.Снаружи бикс обрабатывают спиртом.
7.Медработник моет руки в перчатках с мылом.
8.Снимите спец.одежду, одноразовая уничтожается, многоразовая подвергается
соответствующей дезинфекции.
9.Пациент получает чистую плевательницу для забора на следующий день утренней порции
мокроты и доставки ее в мед.учреждение - 2-я проба.
10.Третья проба проводится в этот же день под наблюдением медработника (см. пункты 1,2,3,4,5
данного алгоритма).
Примечание: мокрота собирается в плевательницы с герметически завинчивающимися
крышками. Емкость маркируется с указанием ФИО, года рождения, даты забора. От каждого
подозреваемого пациента на исследование направляются три пробы мокроты. Забор мокроты
проводится в отсутствии посторонних людей под руководством и контролем над процедурой
медсестрой на открытом воздухе или в хорошо проветриваемой комнате с наличием вытяжной
вентиляции и кварцевой лампы. Медработник должен быть в маске, клеенчатом фартуке и
резиновых перчатках.
Запрещается принимать пищу, курить на рабочем месте. Загрязненные заразным материалом
предметы подлeжат немедленной дезинфекции или уничтожению (погружают в 5%
хлорсодержащий раствора на 4 часа). Плевательницы перед их транспортировкой
протираются ветошью, смоченной 5% хлорсодержащим раствором