Осложнения язвенной болезни желудка

1.

2.

Язва желудка – это внутреннее нарушение целостности покрова
стенок, при котором слизистая оболочка разъедается
пищеварительным соком. Результатом таких процессов
являются тяжелые формы заболевания, приводящие к
обострениям болезни. К группе риска относят взрослое
население. Какие бывают виды осложнений, применяемые
способы лечения ЯБЖ и профилактические методы

3.

Особенности диагностики
заболевания
Обследование язвы желудка проводится эндоскопическим методом, в
процессе которого производится забор материала из нескольких
точек язв с последующим анализом. Во время лечения ЯБЖ и после
осуществляется гастродуоденоскопический контроль. Диагностика
позволяет выявить симптоматическую картину язвенной болезни и
двенадцатиперстной кишки, которую в медицине делят на косвенную
и прямую. Особое внимание уделяется изменениям структуры стенок
желудка и сопутствующим им нарушениям пищевода.
При недуге сбои выработки желудочного сока имеют
противоположные проявления с двенадцатиперстной кишкой. Часто
при ЯБЖ норма секреции соляной кислоты и пепсина находится на
допустимом уровне или занижена. Осложнения язвы желудка чаще
происходят весной или осенью и носят вялотекущий характер. При
язве двенадцатиперстной кишки уровень кислотности всегда
повышен, а обострение заболевания может проявляться в течение
года.

4.

Распространенные формы
осложнений
Осложнения язвенной
болезни желудка и
двенадцатиперстной
кишки разделяют на
два типа:
• Резкое обострение,
угрожающее жизни
пациента. К ним
относят
кровотечение и
перфорацию.
• Вялотекущие. К ним
относят пенетрацию,
стенозы,
перетекание в
раковые опухоли и
другие.

5.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда
осложнения комбинируются, к примеру, перфорации
или пенетрации сопровождаются кровотечением.
Статистические данные указывают, что процент
обострения болезни проявляются следующим
• Осложнению12-15% – открытие кровотечений;
• 7-10% – пенетрация;
• 5-22% – перфорация;
• 5-7% – перетекают в форму рака.
язвы предшествует тяжелый болевой синдром, часто
трудно диагностируемый по причине обширной
локализации. Для определения источника боли
проводится обследование с помощью специальных
инструментов. Любое проявление недуга требует
тщательной диагностики, постоянного наблюдения с
привлечением терапевтических методов. Рассмотрим
более подробно часто возникающие формы
осложнений

6.

Кровотечение
Возникает при разрастании
болезни, которая приводит к
нарушениям слизистой стенки
сосудов, вследствие чего они
разъедаются кишечным
соком. Симптоматика зависит
от объема потери крови.
Признаки:
• резкий упадок сил;
• обморочное состояние;
• резкое снижение
артериального давления;
• рвота кровью;
• жидкий стул черного цвета.

7.

Лечение открывшегося
кровотечения проводится
только в стационаре
хирургического отделения.
Поэтому при
диагностировании
вышеуказанных признаков
следует немедленно
вызвать скорую. Для
обнаружения источника
кровотечения
осуществляется
гастроскопия. В процессе
процедуры при помощи
медикаментозных
растворов и специальных
зажимов-скрепок
останавливают
кровотечение. Назначается
внутривенное введение
лекарств, призванных
снижать объем соляной
кислоты

8.

Иначе называется «непроходимость пилорического отдела желудка»,
т.е. затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник в
результате деформации или сужения места перехода желудка в 12перстную кишку. Возникает в результате рубцевания язвы,
расположенной в конечном отделе желудка или начальном отделе 12перстной кишки.
Незначительная степень сужения привратника проявляется тяжестью
в верхней половине живота в течение нескольких часов после еды,
отрыжкой кислым, периодической рвотой съеденной пищей,
приносящей облегчение.
По мере прогрессирования этого состояния
происходит постоянная задержка части
пищи в желудке и его перерастяжение,
появляется гнилостный запах изо рта,
отрыжка тухлым, больные жалуются на
интенсивную боль в животе, постоянную
рвоту пищей. Нарушение пищеварения со
временем приводит к истощению и
обезвоживанию больного.
Лечение хирургическое.

9.

Перфорация.
Перфорация – это сквозные отверстия в стенках
желудка и двенадцатиперстной кишки. Через них в
брюшную полость проникают различные вещества,
что вызывает развитие перитонита. Частным
предшественником такого вида осложнения является
употребление спиртосодержащих продуктов,
переедание, стрессы.

10.

Симптомы:
• повышенная температура тела;
• тошнота, рвота;
• озноб;
• внезапный острый болевой синдром;
• напряженность мышц брюшной полости;
• газы;
• бледность кожных покровов;
• брадикардия.
Ухудшение самочувствия пациента наступает спустя 7 часов. При
осложнении перфоративной язвы и отсутствии медицинской помощи
развивается перитонит. Пульс изменяется на учащенный, появляется
лихорадка, запор, хотя вначале осложнения болезни стул может быть
в норме. Однако по происшествию 8-10 часов стул и мочеиспускание
затрудняется и начинается медленное скопление газов. Чаще всего
для нормализации состояния больного показана лапароскопия, как
диагностический метод. Но если обследование вызывает сомнение у
специалистов, то проводится забор биомассы и зондом нагнетают в
желудок воздух.

11.

Пенетрация.
Пенетрация – это тяжелая форма осложнения язвы желудка,
при котором болезнь распространяется на ближайшие органы.
При этом болевой синдром не позволяет с точностью
определить источник повышенного дискомфорта.
Признаки:
• изменение биологических процессов;
• высокая температура тела;
• распространение болевого синдрома в спину, грудную
клетку, плечи, поясницу;
• рвота, приносящая облегчение.
Отмечено, что при голодании боли уменьшаются, но не
поддаются медикаментозному лечению. В связи с этим
проводится хирургическое вмешательство, в противном случае
пациенту грозит летальный исход. ЯБЖ с пенетрацией не
заживает даже при длительной терапии. Операция
осуществляется в виде удаления части желудка вместе с
болезнью.

12.

Малигнизацией называют перерождение
язвенного дефекта в рак. В большей степени это
характерно для язвы желудка, значительно реже
малигнизируется язва двенадцатиперстной
кишки. Клиническая картина при этом в полной
мере соответствует раку. Окончательный диагноз
ставится по результатам ФГДС с прицельной
биопсией – забором фрагментов материала
из краев язвы с дальнейшим гистологическим
исследованием.