Оценка результатов лечения детей с тератомами крестцово-копчиковой области

1.

Научный руководитель:
зав. курсом
детской хирургии,
к.м.н. Индрокова С.Б.
Сабанчиева Д.А.
Оценка результатов лечения детей с
тератомами крестцово-копчиковой области

2.

Актуальность
• Крестцово-копчиковая тератома (ККТ)
- редкий вид опухоли, встречающейся с
частотой 1 на 35-40 тыс.
новорожденных.
• Среди всех грудных и новорожденных
детей с опухолевидными
заболеваниями они составляют около
20-25%.
• Соотношение девочек и мальчиков, по
данным разных авторов, колеблется от
4:1 до 3:1.
• Единственно правильным методом
является раннее хирургическое
удаление опухоли с резекцией копчика.

3.

Цель исследования
Изучить отдаленные результаты лечения
больных с тератомами крестцово-копчиковой
локализации

4.

Материалы и методы исследования
С 2013 по 2021 гг. в хирургическом отделении
пролечены 9 детей с крестцово-копчиковыми
тератомами. Изучены перинатальные
выписки новорожденных, их истории
болезни и амбулаторные карты наблюдения
в поликлиниках. Соотношение мальчиков и
девочек составило 1:6.

5.

Диагностика
• Опухоль определяется
визуально сразу после
рождения.
• Характер и
распространенность опухоли
определяют с помощью МРТ
и КТ, а также УЗИ органов
брюшной полости.
• Всем детям определяют
уровень онкомаркеров (АФП,
ХГЧ, ЛДГ-1).

6.

7.

Классификация ККТ
• (МОЙ РИСУНОК)

8.

Типы ККТ
0%
60%
10%
30%
I ТИП
II ТИП
III ТИП
IV ТИП

9.

Формы тератом
20%
20%
кистозные
кистозно-солидные
60%
солидные

10.

Возраст
0 суток
6 суток

11.

Лечение
Оперативное

12.

13.

• Гистологические заключения у всех выявили
зрелую тератому, у одного ребенка с
гигантской тератомой в последующем
отмечено резкое повышение уровня АФП и
рецидив опухоли.

14.

АФПЛДГХГЧ-

15.

Результаты успешного лечения

16.

17.

Уровень жизни
14%
отличный
хороший
14%
удовлетворительный
71%
плохой

18.

19.

Выводы
1. Успех лечения зависит от взаимодействия
врача и родителей детей.
2. Важное значение в прогнозе имеет
длительное диспансерное наблюдение за
оперированными детьми.
3. Несоблюдение рекомендаций врачей,
отсутствие наблюдения за пациентом,
приводит к тяжелым и необратимым
последствиям.

20.

Личный вклад

21.

Спасибо за внимание!