Шигеллёз

1. Шигеллёз

АПОУ УР "Республиканский медицинский колледж
им. Героя Советского Союза Ф.А. Пушиной МЗ УР"
Шигеллёз
Преподаватель : Паранина Е.А
Ижевск 2018

2. Что же это такое?

Что же это такое?
- это острое инфекционное
заболевание, вызванное
бактериями рода Shigella,
которое характеризуется
поражением толстого
кишечника.

3. Этиология:

Заболевание вызывается чаще всего Shigella flexneri и
Shigella zonne, различающиеся по своим антигенным и
некоторым культурным свойствам.
Рис.1.Shigella flexneri
Рис.2. Shigella zonne

4. Эпидемиология:

Источник инфекции : больной
человек или бактерионоситель,
который выделяет возбудителя во
внешнюю среду вместе с калом.
Механизм передачи : фекальнооральный.
Факторы передачи: почва, пища,
вода, предметы обихода, руки,
мухи.

5. Патогенез:

Возбудитель попадает через
рот в толстый кишечник,
выделяет токсин, который
вызывает интоксикацию.
При дизентерии поражается
прямая и сигмовидная кишка.

6. Клиника:

Различают следующие клинические формы:
острая дизентерия;
хроническая дизентерия ( легчая, средняя и тяжелая)
Инкубационный период 1-7 дней , начало острое.
Симптомы: - появляется озноб;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- появляются схваткообразные боли внизу
живота (в левой подвздошной области)
- повышается температура тела
- больного беспокоят тянушие боли в прямой
кишке; тенезмы

7. Объективно:

Общее состояние больного зависит от степени интоксикации.Кожные
покровы горячие ,сухие.Тоны сердца приглушены. Р-частый.АД снижено.
При пальпации живота болезненность в левой подвздошной
области.Сигмовидная кишка пальпируется в виде плотного
спазмированного тяжа.

8. Диагностика:

Диагноз ставиться на основании
клиники,эпиданамнеза.
1)
Основным диагностическим
методом является
микробиологический: кал на
бак.анализ. Биоматериал
засевают, изучают
образовавшиеся колонии.

9.

2)После
выделения возбудителя
инфекции определяют его
чувствительность к противомикробным
средствам .
3)Серодиагностика
позволяет быстро
подтвердить или опровергнуть
предполагаемый диагноз. Для этого
ставят РПГА, ИФА, РИФ, РНГА, РСК.
4)Вспомогательным диагностическим
методом является аллергическая проба
с дизентерином.
5)Ректороманоскопия.

10. Лечение и Сестринский уход:

1) Больного госпитализируют;
2) Постельный режим (при тяжелых
формах);
3) Диета №4;
4) Медицинская сестра при тяжелых
формах производит подмывание больного
после каждого акта дефекации;
5) Обязательно выделяется
индивидуальный горшок;
6) Медицинская сестра осуществляет уход
при рвоте;
7) Заполняет в истории болезни характер
стула;

11.

8) При назначении врача
медикаментозное лечение;
9) При назначении процедур, то
нужно готовить пациентов к
какой-либо процедуре;
10) Дезинтоксикационная
терапия:ацесоль,хлосоль,в/венн
о капельно
11) Антибактериальная
терапия; ципрофлоксацин
500мг 2раза в сутки
12) Ферментные
препараты:панкреатин,фестал,м
езим-форте.
13) Следить за состоянием

12. Противоэпидемические мероприятия в очаге:

Больного госпитализируют;
Проводится заключительная дезинфекция ;
Выделения больного засыпаются хлорной известью;
В инфекционном очаге наблюдают людей, контактирующих с
больным;
После выписки - диспансерное наблюдение;
Сан-просвет работа с населением.

13. Будьте здоровы!!!!! Спасибо за        внимание!!!!!!!!!!!!!

Будьте здоровы!!!!!
Спасибо
за
внимание!!!!!!!!!!!!!