Психотические расстройства, связанные с употреблением синтетических катинонов (SCath)

1. Психотические расстройства, связанные с употреблением синтетических катинонов (SCath): клинические особенности и подходы к

лечению.
Северцев Всеволод Владиславович
Аспирант очной формы обучения
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.
Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

2. Описание исследования:

Осмотр;
Оценка по
BPRS
Токс.
верифи
кация
Осмотр;
Оценка по
BPRS
Наблюдение в
процессе
лечения
1 сутки
Статистический анализ
Оценка результатов
5-10 суток
Исследуемые группы
Делирий (DT)
Ясное сознание
(Lucid)
Объект исследования:
пациенты, перенесшие
психотические
расстройства, связанные
с употреблением
синтетических
катинонов
Помрачение сознания,
яркие
галлюцинаторные
переживания,
психомоторное
возбуждение, соматовегетативная
симптоматика
Ориентирован
всесторонне верно,
острый чувственный
бред, как правило,
паранойяльного
содержания в
сочетании с бредом
особого значения

3.

4.

Демографические показатели:
Абс.
Пол
%
Человек,
Абс.
ж
10
33,3
м
20
66,7
Таб.1 – распределение пациентов по полу
M ± SD
95% ДИ /
/ Me
Q₁ – Q₃
n
Делирий (DT)
Клинич
min
max
еский
Ясное сознание
вариант
(Lucid)
(лет), M ± SD
28 ± 6
25 – 30
30
18
41
Клинический
Таб.2 – распределение пациентов по возрасту
вариант
Клинический вариант и течение психоза:
Вариант
DT
Lucid
81,00 ± 15,09
(n=20)
64,40 ± 14,98
(n=10)
33,3
p
Me
Q₁ – Q₃
n
DT
2
1–3
20
0,024*
Lucid
6
2 – 18
10
Таб. 5 – количество дней до улучшения в зависимости от типа психоза
Категория
73,94 – 88,06
средней
Таб.3 – баллы по BPRS в первые сутки лечения в подгруппах
10
ии
95% ДИ
53,68 – 75,12
66,7
Дней до улучшения
Баллы по BPRS первые сутки лечения
M ± SD
20
Таб. 4 – распределение по типу психоза
Категор
Возраст
Человек, %
Тяжесть
психоза
тяжести (BPRS
Человек,
Абс.
Человек, %
16
53,3
14
46,7
≤80)
Тяжелое
(BPRS>80)
Таб. 6 – распределение по тяжести психоза

5. Лечение

Рис. 1 – Сравнение баллов по BPRS после окончания психоза в зависимости от лечебной
тактики
Рис. 3 – Анализ влияния лечебной тактики на срок лечения
Рис. 2 – распределение лечебных стратегий в зависимости от тяжести
психоза
Рис. 4 – частота применения ИВЛ среди пациентов с разной тактикой лечения

6. Выводы

психозы, связанные с
употреблением синтетических
катинонов, успешно поддаются
лечению в рамках 7-дневного
промежутка
использование пропофола и
массивной инфузии так же
связано с более высокими
баллами по шкале BPRS после
выхода из психоза
психозы с помрачением сознания
являются более тяжелыми
использование пропофола и
массивной инфузии
ассоциировано с более высокой
частотой нарушения дыхания и
переводом на ИВЛ
«традиционная» тактика с
применением бензодиазепинов и
нейролептиков демонстрирует
достаточную безопасность и
эффективность относительно
психопатологической
симптоматики
Ограничения: малый объем выборки; при анализе не учитывались факторы,
способные повлиять на результат (сопутствующие заболевания e.t.c.);