Общая и местная реакция на травму

1. Общая и местна реакция на травму

Воспаление

2. Определение воспаления

• Воспаление (inflammatio)– ответная
защитно-приспособительная реакция
организма высокоорганизованных
животных на разнообразные
повреждения, возникающие под
влиянием механических, физических,
химических, биологических
травмирующих факторов

3. Общая реакция

• 1. Обморок
• 2. Коллапс
• 3.Шок

4. При повреждениях организма кроме изменений на месте приложения силы, наблюдаются нарушения и со стороны всего организма в целом

(сосудистой, нервной, гормональной систем)
Ф
А
З
Ы
Обморок
ЭРИКТИЛЬНАЯ
ТОРПИДНАЯ
ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ
первичный
вторичный
(внезапное и
кратковременное
малокровие мозга)
ОБЩАЯ РЕАКЦИЯ
ОРГАНИЗМА НА
ТРАВМИРОВАНИЕ
ШОК
КОМА
В
И
Д
Ы
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ
ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЙ
ДР.
КРАЙНЯЯ СТЕПЕНЬ
НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ
ЦНС
КОЛЛАПС
(временная
слабость
сердечной
деятельности и
падение
сосудистого
тонуса)
(состояние между
жизнью и смертью)
НЕКРОЗ
(клеток, тканей)
НОРМАЛИЗАЦИЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

5.

ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ
КАРДИОГЕННЫЙ
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ
СЕПТИЧЕСКИЙ
Деление шока с учетом патогенеза

6. Местная реакция

Проявляется в виде
ВОСПАЛЕНИЯ

7. Фазы воспаления

• 1. Первая фаза – Гидратация
• 2. Вторая фаза - Дегидратации

8. ответная защитно-приспособительная реакция организма высокоорганизованных животных на разнообразные повреждения. Воспаление

составляет патологическую основу
большинства болезней, за исключением генетических и обменных.
ОСТРОЕ
АСЕПТИЧЕСКОЕ
ПОДОСТРОЕ
ХРОНИЧЕСКОЕ
ВОСПАЛЕНИЕ
СЕРОЗНОЕ
СЕПТИЧЕСКОЕ
(ИНФЕКЦИОННОЕ)
ГНОЙНОЕ
ФИБРИНОЗНОЕ
СЕРОЗНО-ФИБРИНОЗНОЕ
ГНИЛОСТНОЕ
ГЕММОРАГИЧЕСКОЕ
ФАЗА ГИДРАТАЦИИ
(АЛЬТЕРАЦИИ)
СТАДИЯ
ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО
ОТЕКА
СТДИЯ БАРЬЕРИЗАЦИИ
ИЛИ АБСЦЕДИРОВАНИЯ
СТАДИЯ КЛЕТОЧНОЙ
ФИЛЬТРАЦИИ
ФАЗА ДЕГИДРАТАЦИИ
(ПРОЛИФЕРАЦИИ)
СТАДИЯ
СОЗРЕВШЕГО
АБСЦЕССА
СТАДИЯ
РЕГЕНЕРАЦИИ ИЛИ
РУБЦЕВАНИЯ
СТАДИЯ
САМООЧИЩЕНИЯ ИЛИ
РАССАСЫВАНИЯ

9.

ТРАВМЫ (разрезы, уколы, укусы, ушибы, вибрация, воздействие шума,
сдавление)
ИОНИЗИРУЮЩАЯ, УЛЬТРАФИОЛЕТОВАЯ РАДИАЦИЯ
ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ЭНЕРГИЯ
ВЫСОКИЕ (огонь) И НИЗКИЕ (холод) ТЕМПЕРАТУРЫ
КИСЛОТЫ
ЩЕЛОЧИ
МИНЕРАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
ЭНДОГЕННЫЕ ТОКСИНЫ (желчные кислоты, продукты
азотистого обмена)
ВИРУСЫ
БАКТЕРИИ
ГРИБЫ
ЖИВОТНЫЕ ПАРАЗИТЫ
ЦИРКУЛИРУЮЩИЕ В КРОВИ АНТИТЕЛА И АКТИВИРОВАННЫЕ
ИММУННЫЕ КОМПЛЕКСЫ

10.

RUBOR (краснота)
CALOR (местный жар)
TUMOR (припухлость)
DOLOR (боль)
FUNCTION LAESA
(нарушение функции)
ЛИХОРАДКА (которая может возникнуть
после попадания пирогенов и
простагландинов в кровоток из участка
воспаления)
ИЗМЕНЕНИЯ В БЕЛОЙ КРОВИ :общее
число нейтрофилов в периферийной крови
увеличивается (нейтрофильный
лейкоцитоз)
ИЗМЕНЕНИЯ В КОНЦЕНТРАЦИИ
ПЛАЗМАТИЧЕСКИХ БЕЛКОВ (при
остром воспалении увеличивается уровень
некоторых плазматических белков: Среактивный белок, ά1 – антитрипсин,
фиброген, гаптоглобин и церулоплазмин)

11.

Медиатор
Вазодиля
тация
Увеличение проницаемости
Немедленное
Отсроченное
Хемотаксис
Опсониз
ация
Боль
Гистамин
+
+++
–
–
–
Серотонин
+
+
–
–
–
–
Брадикинин
+
+
–
–
–
+++
Комплемент 3а
–
+
–
–
–
–
Комплемент 3b
–
–
–
–
+++
–
Комплемент 5а
–
+
–
+++
–
–
+++
+
+?
+++
–
+
Лейкотриены
–
+++
+?
+++
–
–
Лизосомальные
протеазы
–
–
++1
–
–
–
Кислородные
радикалы
–
–
++1
–
–
–
Простагландины
–
Протеазы и содержащие кислород свободные радикалы, высвобождающиеся из
нейтрофилов, вызывают отсроченное повышение проницаемости в результате их
повреждающего действия на эндотелиальные клетки.
1

12.

13.

Сосудистая
проницаемость
Содержание белков
Типы белков
Фибрин
Относительная
плотность
Клетки
Ультрафильтрат
плазмы
Трансудат
Экссудат
Плазма
Нормальная
Нормальная
Повышенная
–
Следы
0-15 г/л
15-60 г/л1
60-70 г/л1
Альбумины
Альбумины
Все2
Все2
Нет
Нет
Есть
Нет
(фибриноген)
1.010
1.010-1.015
1.015-1.027
1.027
Нет
Нет
Воспаления
Крови
Экссудат обязательно состоит из двух частей:
-жидкой части, в состав которой входит вода, плазменные белки – альбумины,
глобулины, фибриноген, минеральные соли;
- клеточной части, в состав которой входят как циркулирующие клетки
(гематогенные) – нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, гистиоциты, эритроциты, так и
клетки местной ткани – макрофаги, эпителиальные, мезотелиальные клетки.

14. Вопросы для повторения

1.
2.
3.
4.
5.
Как проявляется местная реакция на травму.
Как проявляется общая реакция на травму.
Что такое воспаление.
Что такое обморок.
Что такое коллапс.